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在懷孕早期，有陰道出血的患者不在少數，可能一半的人都會有陰道出血，特別是早期的時候，有一種說法叫種植後出血，也是先兆流產的表現。如果出血量不大，肚子疼的不厲害，可以掛平診在醫院裡就診；如果出血量較大，並伴有劇烈腹痛，則需要到醫 院急診就診，要除外產科較為常見、兇險的宮外孕。宮外孕是懷孕的孩子沒有住在子宮裡，而是在子宮內膜以外的地方，最常見的是輸卵管，破裂之後，孕婦則有生命危險。所以如果女性懷孕有出血伴腹痛，我們一定要到醫院及時就醫，做一些檢查來除外病理情況。比如檢查宮頸，是否有宮頸出血、宮頸息肉，甚至趨於年輕化的宮頸癌等。更多的時候可能需要依賴超聲檢查，瞭解胚胎髮育情況。
在懷孕期間有褐色分泌物，就是出血的情況，二胎和一胎比這種情況不應該有差距。有一部分人的少量出血是在胚胎發生種植的時候，也有一些出血可能是懷孕之後早期先兆流產的表現。她這些原因可能包括宮頸因素或者宮腔內出血。不管是一胎還是二胎，有褐色分泌物，我們應該去醫 院就診尋求醫生的幫助，可能會檢查超聲，抽血瞭解HCG的水平、孕酮的水平，更重要的還要除外一些可怕的併發症，比如宮外孕。
在懷孕期間，如果流鮮紅的血，無論處於早孕、中孕、晚孕哪一階段，都應及時到醫院就醫。早期流血，可能是先兆流產的表現，也不能除外宮外孕的情況；中期流血，可能是流產、宮頸息肉等原因，有的人出血之後緊接著會有宮縮不可抑制，甚至到難免流產的地步；晚期出血則更為可怕，可能 會有前置胎盤、胎盤早剝等問題，無論哪一種，都是極為兇險的併發症，出現之後都有可能引起孩子胎死宮內，甚至危及媽媽的生命。所以在孕期有新鮮出血，不管是在哪個時期，立刻到你的建檔醫院或者就近大醫院，除外這些危險的情況。如果出血伴有腹痛尤其要警惕，因為晚期有鮮紅的血伴有腹痛，持續不能緩解，則會考慮胎盤早剝的可能，有可能影響母兒的生命安全；在早期出血加上腹痛，一定要除外宮外孕的情況，以減少孕產婦的死亡。
假性宮縮是與真性宮縮相對比來區分對待的。真性宮縮通常是在孕晚期，孩子出生之前，大概每間隔4-5分鐘1次，1次可能持續半分鐘，疼痛可出現痛不欲生的感覺。這種宮縮會帶來宮頸管消失、宮口擴張以及兒頭下降，就是臨產的標誌。假性宮縮是在孕中期和孕晚期都會有的現象，疼痛較輕，無規律，最重要沒 有造成後果，如宮口擴張、兒頭下降等。所以假宮縮與真宮縮相比，明顯疼痛的強度及疼痛的頻率較小。但是假宮縮有向真宮縮轉變的可能，所以當假宮縮出現比較頻繁的時候，如1小時超過4-6次，需要到醫院就診，檢查是否有造成不良的後果。B超可檢查宮頸管的長度，如果宮頸管長度有縮短的趨勢，則需採取措施來抑制宮縮，保持繼續妊娠。
例假老是不乾淨叫不規則陰道出血，一定要到醫院來做檢查。其原因是很多種，具體如下：1、比如內分泌原因的黃體功能不足有可能出現不規則出血；2、比如妊娠以後的先兆流產，有可能瀝瀝拉拉的出血；3、還有在宮外孕的情況下，也有可能出現不規則陰道出血；4、 還有比如宮頸有病變時，也可能出現不規則陰道出血。總之，不規則陰道出血的情況有各種各樣，只有一個症狀並不能夠判斷到底是什麼疾病，不管是孕齡期的女性還是絕經後的女性，如果出現月經不規則的陰道出血，都要及時到醫院來就診，排除身體內的器質性的疾病可能性。
如果確診為先兆流產，醫生一般都會建議臥床休息，這種臥床休息不是需要絕對臥床休息。在休息的時候，採取的姿勢一般選擇側臥位，在孕早期左側臥位或者右側臥位都可以。到了中期可以選擇左側臥位，這樣的姿勢可以減少脊柱的壓迫 感，又有利於胎兒的發育。在休息的過程中，強調要適當活動，比如在床上可以適當的活動下肢，因為在孕期，孕婦的血液系統處於高凝狀態，如果長時間處於一種姿勢不動，有可能會形成血栓。所以還是要適當活動，適當的活動也有利於分娩的時候順產。
很多先兆流產患者在保胎過程當中都會出現陰道出血，出血一般顏色不是鮮紅色，而是褐色或者咖啡色，有的量多有的量少，這種出血因為顏色是褐色，所以是陳舊性出血，可能是在之前宮腔裡面的血沒有完全流出積攢下來的，所以看到是褐色的，不是新鮮的出血。 出血時間因人而異，很多人用上保胎藥之後，3-5天出血消失，但也有部分可能會持續存在，主要根據之前宮腔裡積攢的血量有關，跟保胎方式和保胎時間沒有關聯。所以大家對於這種出血時間不必太擔憂。
懷孕後出現白帶會有褐色分泌物，要首先考慮以下幾種情況：1、先兆流產：通過測血人絨毛膜促性腺激素和孕酮來明確胎兒發育情況，如果孕酮偏低有腹痛，要補充孕酮、少活動；甲狀腺功能不足、甲低或者甲亢的孕婦，懷孕早期也容易出現白帶混有血絲，通過抽血可以明確及 時補充；2、宮外孕：早期宮外孕可無腹痛，而僅僅是早早孕試紙陽性，之後出現白帶混有血絲，可通過B超明確；3、陰道炎、宮頸炎、宮頸息肉或者宮頸病變；4、懷孕後抵抗力降低也容易出現白帶混有血絲。同房後混有褐色分泌物，要通過婦科檢查加以明確病因。懷孕後出現白帶有褐色分泌物，也要及時就診、明確病因、及時治療，避免影響胎兒發育。
先兆流產是指妊娠28周前出現的陰道少量流血或者下腹疼痛，宮口未開、胎膜未破、妊娠組織物尚未排出，子宮大小符合孕周，多發生在妊娠早期，即妊娠12周之前較多見。一般有如下症狀和表現：1、停經史超過既往月經週期未來月經，尿妊娠血HCG陽性或者B超提示宮內早孕，出現少量的陰道流血或者血性白帶，通常出血少於月經量，常伴有下腹脹痛或者腰骶部痠痛或者有下腹墜脹感，一般症狀較輕，經過休息以及醫院保胎治療大多能好轉；2、如果腹痛有加重陰道流血增多，應考慮病情進展，發展到了難免流產或者不全流產，應該及時去醫院進行清宮處理，防止大出血的發生。
自然流產後需要注意的是流產後的複查以及備孕前的檢查，自然流產後7-10天要去醫院複診，排除宮內是否殘留觀察陰道出血的情況。當陰道流血多時隨時複診注意局部的衛生，禁止性生活以及游泳一個月。另一方面在下次備孕前應該做相應的檢查，自然流產與遺傳、母體生殖結構異常、內分泌異常、免疫異常、感染、血栓前狀態以及環境因素都有一定的關係。既往發生過自然流產或者胚胎停育，特別是兩次以上的自然流產，下次孕前應該做以下檢查：1、夫妻雙方的染色體檢查；2、盆腔B超或者子宮輸卵管造影，必要時進行宮腔鏡檢查以排除生殖器官腫瘤或者畸形、宮腔粘連等情況；3、免疫檢查包括抗核抗體、抗心磷脂抗體、抗甲狀腺抗體、抗精子抗體、抗內膜抗體、抗卵巢抗體、HCG抗體以及封閉抗體等；4、內分泌檢查，包括性激素六項、甲狀腺功能、抗苗勒管激素以及血糖等；5、血栓前狀態的檢查，包括血小板、凝血功能、D-二聚體、抗心磷脂抗體、抗β2-糖蛋白抗體，抗磷酸抗體以及血流變等；6、做感染因素的篩查，分泌物的常規、生殖道支原體、衣原體、淋球菌，優生五項、輸血全項。除此之外男方也應做相應檢查。