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結腸炎症改變是指結腸黏膜發生炎症性病變,可以是急性炎症性病變,也可以是慢性炎症性改變。這種炎症侷限在結腸黏膜,在電子腸鏡下可以看到結腸黏膜呈充血、水腫,可以同時伴有糜爛灶或者出血點,但是沒有潰瘍灶。
慢性結腸炎並不是5年以後必有息肉,雖然隨著病程的延長,結腸里長出息肉的可能性比較大,但沒有必然的相關性。慢性結腸炎指的是非潰瘍性結腸炎,有別於潰瘍性結腸炎。潰瘍性結腸炎是自身免疫性疾病,潰結的患者特別容易發生結腸息肉,還可以形成假憩室、黏膜橋 、潰瘍等。慢性結腸炎往往是在做結腸鏡時,看到腸黏膜有充血、水腫、紅斑等情況,個別會伴有息肉。
潰瘍性結腸炎患者在急性期不能吃哈密瓜,但在緩解期可以適當吃哈密瓜。如果患者在急性期吃哈密瓜,會加重腸道的負擔,加重病情,比如會加重腹痛、腹瀉的情況,同時會引起出血量大的情況,這是由於哈密瓜本身有抗凝作用。但對於潰瘍性結腸炎的患者,在平時飲食中要注意進食容易消化,對胃腸道沒有刺激的食物,比如小米粥、南瓜粥、羊肉枸杞粥等。
潰瘍性結腸炎患者吃菜的原則是吃新鮮且富含維生素的蔬菜,儘量吃纖維素成分比較少的菜,比如去皮的黃瓜、番茄、茄子、土豆、白菜、甘藍、洋蔥,以及其他瓜類、塊莖類食物,胡蘿蔔去皮後煮得比較爛熟也可以吃。以上蔬菜含有的膳食纖 維相對比較少,因為膳食纖維主要在果皮,去皮以後膳食纖維減少,對腸道的影響比較小。
目前沒有依據可以證實,維生素B2可以治療潰瘍性結腸炎。潰瘍性結腸炎的患者,主要治療是依靠美沙拉嗪,或美沙拉嗪的局部灌腸栓劑治療。當潰瘍性結腸炎較嚴重發作時,考慮的是糖皮質激素。再嚴重的情況,目前有較先進的生物製劑進行治療。
潰瘍性結腸炎患者如果進行做痔瘡手術,會互相受影響。通常不推薦在潰瘍性結腸炎患者,在炎症活動期進行痔瘡手術,因為此時道炎症比較突出、腹瀉較嚴重,容易導致痔瘡加重。而將潰瘍性結腸炎的症狀充分控制、達到治療的目標後,痔瘡可能在腹瀉次數減少後也有所好轉。所以在潰瘍性結腸炎患者在進行痔瘡手術時,以及直接減便血歸因於痔瘡,都需要謹慎進行判斷。