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胎盤一般在宮腔裡，宮腔為球形，有前壁、後壁、側壁、宮底、子宮下段。胎盤通常附著於子宮後壁，所以一般不會觸碰到。如果在前壁或者是側壁，常會由於外傷或者碰撞胎盤，引起胎盤早剝，情況較為危險。如果胎盤位於子宮後壁，風險就會降低。
胎盤早剝確切的發病機制目前還不清楚，可以考慮以下因素：1、孕婦的血管病變：血管發生病變容易導致胎盤早剝，尤其是孕婦患有妊娠期高血壓疾病、慢性高血壓、慢性腎病或者全身血管病變等疾病，出現胎盤早剝的幾率更會加大。因為以上疾病會引起胎盤底蛻膜螺旋小動脈痙攣或者硬化，造成遠端毛細血管變性壞死，甚至破裂出血，血液在底蛻膜與胎盤之間形成血腫，致使胎盤與子宮壁分離，對於母嬰的健康就會造成很大的威脅。因此治療基礎疾病以及按時產檢非常重要；2、機械性因素：孕婦在孕期腹部受到外力的撞擊，尤其是腹部鈍性創傷，就會導致子宮的突然拉伸或收縮，進而有可能引起胎盤底蛻膜血管的破裂出血，最終會導致胎盤早剝，一般發生於外傷後24小時之內。因此孕婦應減少到人群擁擠的場所，在乘坐公交車的時候避免上、下班高峰期，以免擠壓到腹部；3、宮腔內壓力驟減，胎膜早破：比如未足月的胎膜早破。雙胎妊娠分娩時胎兒娩出過快、羊水過多，人工破膜後羊水流出過快，就會使宮腔壓力驟減，子宮腔驟然收縮，進而就會引起子宮壁與胎盤之間錯位剝離；4、子宮靜脈壓升高：出現子宮靜脈壓升高，一般是在妊娠的中晚期或者分娩期，妊娠子宮壓迫下腔靜脈，由於迴心血量減少，血壓下降，盆腔靜脈和子宮靜脈淤血。靜脈壓突然升高，蛻膜靜脈床淤血或者破裂，形成胎盤後血腫，就會容易導致胎盤剝離；5、其它因素：比如高齡多產，具有胎盤早剝病史的孕婦，再次發生胎盤早剝的風險就會明顯增高。包括吸菸、吸毒、絨毛膜羊膜炎，接受輔助生殖技術助孕、具有血栓形成傾向等，都會有可能導致胎盤早剝。
胎盤早剝的典型症狀是陰道流血、腹痛，陰道流血的特徵是陳舊的不凝血，而且出血量往往與疼痛程度、胎盤剝離程度不相符合，尤其是後壁胎盤的隱性剝離，所以需要根據胎盤早剝的不同類型進行分析。胎盤早剝分為輕度和重度，輕度的胎盤早剝是 以陰道流血，輕微腹痛為主要症狀。臨床患者會以腹痛和陰道流血到醫院就診，需要觀察陰道流血的情況。另外需要及時監測胎心，觀察寶寶的胎心情況，因為早期多會表現為胎心率異常。如果就診症狀不明顯，胎心監測良好，患者伴有臨產情況，可以讓患者選擇自主分娩。但是需要嚴密觀察產程的進展和胎兒情況，一旦發現問題需要及時進行剖宮產。重度胎盤早剝不會以陰道流血為主要症狀，多是以腹痛為主，臨床患者會以劇烈腹痛進行就診，檢查時可以發現患者描述的腹痛和檢查體徵不一定相符。檢查時腹部呈板狀硬度，壓痛明顯，並且每次疼痛的緩解期不會鬆弛、變軟，胎位觸診不清、胎心率改變或者消失，甚至是出現噁心、嘔吐、出汗、面色蒼白、脈搏細數、血壓下降等休克症狀。如果患者沒有典型的板狀腹，需要考慮是否後壁胎盤剝離，可以藉助B超、胎心監護瞭解。但是並非所有的輔助檢查能夠提供確診依據，還需要根據臨床觀察進行判斷。因為B超檢查對於胎盤早剝的誤診率比較高，關注胎心改變和孕婦症狀、生命體徵才是最重要的事項。另外，重度胎盤早剝多以內出血為主，需要考慮患者的出血情況以及生命體徵的變化。胎兒容易出現宮內缺氧，嚴重時就會胎死宮內，甚至是影響產婦的生命。所以重度胎盤早剝一定要引起重視。
胎盤成熟度共分為四級，0級、I級、II級和III級。妊娠中期12-28周胎盤是0級，妊娠晚期是30-32周，胎盤是I級。36周以後胎盤是II級，已經是比較成熟。如果37周以前發現胎盤III級，並且結合雙頂徑的值以及針對胎兒的體重估計在2500g者，應考慮是胎盤早熟，警惕發生胎兒宮內生長發育遲緩的可能。孕38周已經進入胎盤III級，標誌胎盤成熟，I級為胎盤成熟的早期階段，II級表示胎盤接近成熟，III級則表示胎盤已經成熟。正常情況下越是接近足月，胎盤就越成熟，而胎盤功能則隨著胎兒的成熟逐漸下降。通常多數孕產婦在接近足月時，胎盤的成熟度都在II級、III級，非常正常。但是如果妊娠20周左右，胎盤成熟度就達到II級，或者是妊娠35周左右，胎盤成熟度達到了III級，就會表明胎盤功能已經減退。母體所能提供給胎兒的氧氣以及營養物質能力的下降，可能會引起胎兒宮內缺氧，不僅會影響胎兒的生長發育，甚至還有生命危險。胎盤早熟可能與飲食習慣、補鈣過量，或者是妊娠合併高血壓、腎病以及胎兒宮內生長遲緩等疾病相關。
胎盤成熟度共分為四級，0級、I級、II級和III級，38周胎盤進入III級標誌胎盤成熟。如果37周以前發現胎盤III級並結合雙頂徑，達到足月的值以及胎兒體重估計在2500g者，可以考慮是胎盤早熟，警惕發生胎兒宮內生長發育遲緩的可能。孕婦平時要注意觀察胎動，定期進行產檢瞭解胎兒宮內情況。胎心率在120-160次/分鐘之間，胎動時胎心率會有所增快是正常的。但是否提前終止妊娠，需要根據胎兒的情況而定，和胎盤的成熟度關係並不密切。胎盤早熟會影響母體對於胎兒的灌注血量偏少，導致供應胎兒的營養與養分也會偏少，但不是絕對的都有影響，可能會導致早產或者影響胎兒的生長發育。建議孕婦放鬆心情、營養均衡，多食乾淨富有營養的食物，按照孕期的營養搭配，多食新鮮的蔬菜、水果，以清淡飲食為主，不食油膩以及過於滋補的食物，以免食物熱量超高而早產。比如可以多食雞蛋、冬瓜、絲瓜、苦瓜、白木耳、綠豆等，儘量少食或者不食豬腳，平時稍微運動可以活化氣血，幫助胎兒的血流量增加。如果發生胎盤早熟情況，建議住院輸液，營養胎兒和改善胎盤循環等治療，同時觀察羊水的情況是否正常。如果發現羊水量持續減少，不適宜繼續妊娠，需要終止妊娠。通常35周以後胎盤過早成熟相對影響不大，不必過於擔心，可以定期產檢，注意胎動和定期監測胎兒生長發育及羊水情況。
胎盤植入是指胎盤組織不同程度侵入子宮肌層的一組疾病，也是產科嚴重的併發症之一，可能導致產婦大出血、休克、子宮穿孔、繼發感染，甚至是死亡。胎盤植入的發生月份並不一定，如果月份比較小，胎盤面積還是比較小的情況下，通過使用B超檢查的方法無法查 看出胎盤植入的症狀，診斷具有一定的難度。多數孕婦都是在懷孕早期出現胎盤植入的症狀，並且在妊娠12周以內開始發生，經過彩超檢查，可以有效判斷出是否出現胎盤植入的現象，根據實際病情進行合理的治療。因為多產、人工流產、引產、剖宮產、產褥感染、子宮切開史、盆腔放療史，前置胎盤以及高齡等被認為是導致胎盤植入的高危因素。對具有高危因素的產婦，產前彩超篩查胎盤植入非常必要，通常在懷孕3-4個月時可能會引起胎盤植入的危險，也是比較嚴重的一種疾病，所以應該及時進行檢查和治療。出現胎盤植入的現象，產婦生產之後可以選擇人工剝離或者手術的方法進行治療。如果孕婦本身患有子宮方面的炎症，在懷孕早期可能就會造成胎盤植入，可能導致嚴重的後果，比如出血、休克，甚至是產婦死亡，其中多數發生在具有剖腹產史、流產史、產褥期感染病史和其它疾病的孕婦。對於高危因素，孕婦分娩前必須進行彩色多普勒超聲檢查或者磁共振檢查，以瞭解胎盤植入是否存在，進而可以提前預防，有效預防產後出血的發生。
胎盤植入患者在分娩時的症狀有第三產程延長或者是部分胎盤殘留，可以造成產後出血、感染。人工剝離胎盤時找不到子宮壁與胎盤邊緣可以分離的界限，多數為完全植入性胎盤。胎盤植入是指胎盤組織不同程度侵入子宮肌層的一組疾病，胎盤植入在懷孕期間不會有明顯的症狀，孕婦並不會 感到異樣。在產檢時可以根據高危因素結合B超或者是磁共振檢查，但是很難確診，只有胎兒分娩以後或者手術中所見，胎盤剝離出現困難才能確認。在分娩的過程中，主要表現為胎兒娩出後超過30分鐘，胎盤仍然不能自行剝離，或者伴隨有陰道流血，再進行徒手剝離胎盤時感覺困難。或者發現胎盤與子宮壁粘連緊密，沒有縫隙，或者是在進行剖宮產時發現胎盤植入，甚至穿透子宮肌層。如果是部分性植入胎盤，未植入部分剝離比較容易，植入部分無法剝離，強行剝離時會感到子宮壁隨著胎盤剝離而移動，宮壁變薄甚至是剝破宮壁，胎盤植入子宮肌層，甚至是穿透子宮肌層。植入胎盤常見於前置胎盤，尤其是中央性的完全性前置胎盤，但是無產前出血時應警惕植入胎盤。植入性胎盤也是造成子宮內翻的高危因素，並且植入性胎盤殘留可以成為胎盤息肉，也是晚期產後出血的原因之一，可能變成絨毛膜上皮癌之類的疾病。
胎盤植入是指胎盤組織不同程度的侵入子宮肌層的一組疾病，胎盤植入容易發生嚴重的產科出血，需要在具有搶救條件的醫療機構，具有胎盤植入處置經驗的產科醫生、麻醉醫生以及具有早產兒處置經驗的兒科醫師組成的救治團隊處理。胎盤植入會使產婦分娩後胎盤無法剝離，對於產婦也是十分危險。所以胎盤植入也是產前檢查的重要項目，特別是高齡產婦等高危人群，更要注意做好胎盤植入的檢查與診斷。非前置胎盤的患者無剖宮產指徵均可以經陰道試產，合併前置胎盤或者有其它剖宮產指徵患者應選擇剖宮產。但是術前需要充分做好產前出血的防治措施，包括血液製品、藥物、手術人員等準備。胎盤植入的病情比較兇險，對於胎盤植入面積較大、植入較深，發生大出血時，應該果斷進行子宮切除術。如果整個胎盤植入或者穿透子宮肌層無法剝離、不出血者，沒有感染徵象，也可以採取原位保留胎盤，進行血管介入栓塞術，促使胎盤組織缺血壞死，擇期再進行清宮術清除胎盤。但是此方法具有宮腔感染的風險，對於出血不多、植入面積小、具有保留子宮願望的產婦，保守治療也是1項有效的方法。根據胎盤植入的面積、大小、深淺，可以使用長線八字結紮縫合出血點。結紮雙側子宮動脈甚至髂內動脈，支架壓迫止血或者進行腹部主動脈髂內動脈球囊或者藥物的介入栓塞術，局部熱鹽水紗布壓迫和電灼等措施保守治療。對於植入的胎盤組織殘留較少，並且出血不多的患者，可以輔助性給予藥物保守治療，比如甲氨蝶呤，可以抑制滋養細胞增生，破壞絨毛，使胎盤組織壞死、脫落、吸收。使用米非司酮能夠抑制絨毛增殖，誘發和促進其凋亡發生，抑制絨毛增長，增加絨毛和蛻膜的纖溶活性，促進子宮外基質的水解，有利於胎盤剝脫。藥物治療對於出血較少、無感染、想保留子宮的患者也是一項有效的措施。
胎盤植入是指胎盤的絨毛在胎盤附著部位與子宮肌層緊密相連，主要會引起產時出血以及產後出血，也有可能會造成子宮破裂和感染等併發症。穿透性胎盤植入也可能會導致膀胱或者直腸的損傷。胎盤植入在妊娠期對於胎兒沒有明顯的影響，但是胎盤植入可能會在妊娠晚期出現出血，主要的影響是在產後。由於胎兒娩出後，胎盤不能完整的經由子宮壁剝離，如果強行剝離，就會引起嚴重的產後大出血，胎盤不能完全剝離，可能就會造成產褥期胎盤殘留部位的感染。因此，如果在產前發現胎盤植入，需要進行充分的評估，制定處理方案，避免引起嚴重的併發症。如果是妊娠早中期發現胎盤植入，則需要終止妊娠，儘量降低切除子宮風險，可能會導致流產率的增加。如果妊娠晚期發生胎盤植入，根據胎兒和孕婦情況以及胎盤植入面積的深淺決定終止妊娠時機，可能就會導致早產的發生。對於高危因素，如前置胎盤、剖宮產史、子宮肌瘤剔除術史、子宮穿孔史、胎盤植入史、多次流產史、高齡妊娠等孕婦，應嚴格進行產前檢查，做到早發現、早處理。
如果孕婦在孕20周以前發現胎盤低置，不必太過擔心。因為胎盤低置的孕婦中，部分患者會隨著孕周的增加，子宮下段拉長，胎盤位置上升不再處於低置狀態。如果在孕28周之前沒有明顯不適，胎兒發育良好，可以繼續觀察不必治療。孕28周以後超聲檢查胎盤仍然低置就是前置胎盤，需要注意日常保健避免下蹲。如果孕婦有胎盤低置的現象時，應杜絕一切劇烈運動，比如跑、跳等，並且有些動作絕對不適宜進行，比如下蹲。孕婦本來就因為腹部隆起，下肢承受很大的壓力，因而不容易進行下蹲動作。如果出現胎盤低置的孕婦進行下蹲，可能就會牽扯到子宮，使宮頸口擴張，低置的胎盤也會因此被拉伸，引起剝離出血。陰道流血期間應減少活動量，注意休息，避免過勞。改變體位時不要用力過猛，包括大便的時候，同時避免便秘和性生活。發現出血立即到醫院就診，禁止肛門檢查和必要的陰道檢查，密切觀察陰道流血量，監護胎兒宮內狀況，維持正常的血容量，必要時需要輸血。因為低置胎盤容易在產前出血，如果出血量較大，可以併發流產，胎死宮內。如果在孕20周左右發現胎盤低置，在孕後期可能會隨子宮下段形成，可以隨著拉長胎盤上移。如果上移可以順產，如果不能上移，就是前置胎盤，需要按照前置胎盤處理。低置胎盤是前置胎盤的一種。前置胎盤分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性的前置胎盤和低置胎盤4種。完全性的前置胎盤就是胎盤組織將子宮頸內口完全覆蓋，部分性前置胎盤則只有部分胎盤組織覆蓋宮頸內口，邊緣性的前置胎盤則是胎盤組織下緣達到宮頸內口，但是並未覆蓋宮頸內口。相比較而言，低置胎盤在四種前置胎盤類型中屬於性質最輕的一種，但是仍然不可輕視。通常如果孕婦屬於是高齡一族，35歲以上再加上合併有子宮畸形、子宮肌瘤剔除、剖宮產史等，發生胎盤前置的機會就會增加。另外，如有多次流產史、多次孕產、宮腔操作史、產褥感染史，以往有過前置胎盤史的孕婦，發生此類情況的幾率也會大幅增加。孕婦屬於其中一種情況時，需要多加留意，及時預防胎盤低置的可能。