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孕婦通常能夠感覺到胎盤早剝,但對隱性早剝通常沒有明顯感覺。胎盤早剝是指胎兒在未分娩前,部分或者全部胎盤從宮壁剝離,是產科較為危險的併發症,嚴重的時候會危及到母親及胎兒的生命,甚至會導致胎死宮內,母體可能會發生DIC,即彌散性血管內凝血,甚至腎功能 衰竭等情況。
胎盤早剝的前期症狀不一定都非常明顯,有些孕婦會在胎盤早剝時發生有不規律子宮收縮。這種子宮收縮並不一定非常強烈,也不一定有很強烈疼痛的症狀,只是會感覺到肚子一陣一陣的發緊,有時可能會有痛經的表現。
懷孕期間,如果B超提示宮腔內有積血或者胎囊附近有積血,考慮先兆流產的可能,患者需要給予維生素E、保胎丸及黃體酮,給予對症保胎治療。經保胎治療後,如果積血被吸收或者排出,可繼續妊娠。如果保胎治療過程後積血繼續增多,甚至明顯陰道出血,可能導 致流產發生。如果懷孕期間出血,還需要婦科檢查,經窺陰器檢查,是否有宮頸息肉、宮頸糜爛或者宮頸病變的出血。如果有息肉出血,必要時可行摘除術。
懷孕四個月,如果有褐色血液流出,首先需考慮先兆流產的可能。如果褐色血液少,無異味,需要注意休息,口服保胎藥物治療,大多都可繼續妊娠。如果出血量多於月經量或者近似於月經量,有腹痛,需要到醫院就診,住院進行保胎治療。如果出血來自宮頸,需要檢查是否有宮頸炎、宮頸息肉或者宮頸病變。如果有宮頸炎,需要針宮頸炎,給予孕婦可以應用的藥物,陰道上藥,治療炎症,減少出血。
妊娠期糖尿病的產婦,產後多數都可恢復正常,患者需注意良好的生活和飲食習慣,不能長期的高脂、高糖、高碳水化合物飲食,而且需要運動。多數妊娠期糖尿病產婦,如果說妊娠期間應用胰島素,產後可以停用胰島素,只有少部分患者仍需要應用胰島素。但胰島素用量須減至妊娠期的1/3-1/2,根據檢查血糖結果調整胰島素用量。產後6-12周時到門診複查75g葡萄糖耐量試驗。如果血糖仍異常,需要考慮非孕期糖尿病。