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胎盤早剝的主要病理變化，就是在胎盤和子宮之間發生出血，出血逐漸增多形成血腫，使胎盤從子宮壁上剝離下來。如果胎盤從邊緣開始剝離，血液就會沿胎盤和子宮壁之間，經子宮頸口向外流出，患者出血量少，症狀比較輕或者多沒有明顯的症狀，僅在產後檢查胎盤時，發現胎盤母體面有凝血塊壓積。
胎盤早剝主要是通過B超確診，但胎盤早剝的診斷不能僅依靠B超，還要依靠孕婦的症狀、臨床表現和體徵進行確診。一般B超檢查可以看到胎盤的附著部位、胎盤剝離面積的大小，以及胎盤後血腫的形成。如果孕婦超聲檢查提示胎盤與子宮壁之間出現邊緣不清的液性低迴聲區 ，或者出現胎盤的增厚、胎盤絨毛膜板凸向羊膜腔，羊水內見流動的點狀回聲時，應該警惕有胎盤早剝的發生。