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脂肪肝和喝酒有關係。酒精即乙醇，具有明確肝損傷的作用，可以引起肝細胞的腫脹、質變以及灶狀壞死，還可以引起肝臟炎症、肝纖維化，甚至短時間內大量飲酒，嚴重的可以造成肝細胞的大片壞死，導致臨床上的肝功能衰竭，因此喝酒與脂肪肝有明確的關係。
重度脂肪肝是一種肝病，不屬於傳染病，可能因為肝臟脂肪變性所導致。如果是重度脂肪肝，也可以出現肝細胞明顯損傷，同時可以出現肝功能明顯異常，包括轉氨酶、膽紅素增高，甚至白蛋白降低。如果不積極治療，沒有去除脂肪肝誘因， 此病還會再行加重。肝功能損傷加重後，病情也會隨之加重，屬於一種相對較嚴重的狀態。
臨床上多數酒精性脂肪肝患者，實際並無較為明顯的臨床症狀。但某些症狀出現時，可考慮是否為酒精性脂肪肝。常見臨床症狀為肝區疼痛，即右上腹或右季肋部疼痛。肝臟表面有一層肝被膜，肝被膜上神經分佈比較密集。存在脂肪肝時，肝臟體積會增大，可以牽拉肝被膜，造成肝區疼痛。通常疼痛並不是特別劇烈，可以為隱痛、脹痛或墜脹感。
輕度脂肪肝轉氨酶130U/L，通常提示脂肪性肝炎較不嚴重。對於此類脂肪肝患者，除肝細胞有脂肪變性外，肝組織會有炎症損傷及肝細胞水腫，提示肝損傷較明顯。若凝血功能沒有受到影響，且不伴有膽紅素升高，此種情況較不嚴重，但也需進行治療。此類患者需針對病因進行治療，超重患者需控制體重、飲酒患者需戒酒，同時結合保肝藥物治療。針對以轉氨酶升高為主的肝功能異常，主要使用抗炎、保肝、降酶藥物，主要為甘草甜素類藥物，口服藥物包括甘草酸二銨、複方甘草酸苷，靜脈滴注藥物為異甘草酸鎂。
輕、中度的脂肪肝，在脂肪肝中屬於比較輕型的程度，並不嚴重。患者可以無明顯臨床症狀，只表現為影像學上的脂肪肝特徵。肝功能為正常，也可能會出現有輕度的肝功能異常。雖然輕、中度的脂肪肝不屬於嚴重的脂肪肝，但是患者需 要及時控制以及治療，否則會發展成脂肪性的肝纖維化，甚至肝硬化，導致治療難度增加。甚至如果輕、中度的脂肪肝合併其他導致肝損傷的原因，肝臟的損傷就會加重，也會誘發肝功能的衰竭，所以輕、中度的脂肪肝需要積極的治療。
據統計，具有併發症的糖尿病和脂肪肝的患者，有65%左右的人可以達到5年的生存期，甚至有的患者，反覆出現併發症，導致生存期達不到5年。糖尿病脂肪肝存活時間的長短的差別較大，和糖尿病血糖控制的是否理想，是否有糖尿病的併發症，以及糖尿病的患者在平時飲食、 治療方面是否得當有關。糖尿病和脂肪肝往往是並存的，糖尿病的患者如果血糖控制不理想，容易合併有脂肪肝，且脂肪肝的患者發生糖尿病的幾率比較高。
不同的回聲形態代表不同的疾病狀態。肝臟超聲顯示低迴聲，通常是片狀或結節狀病灶，片狀常見於不均勻性脂肪肝，肝臟回聲增強常見於均勻脂肪肝。增強回聲主要是因為脂肪顆粒分泌過多，低迴聲是沿著膽管周圍或肝內血管周圍分佈的正常肝實質， 部分患者體檢時會發現這種情況，通常提示肝臟非均勻性脂肪肝，不必過於緊張。