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壓瘡潰瘍期的護理措施

良好護理是防止壓瘡發生的前提,在潰瘍期護理措施主要有以下幾點:

壓瘡怎麼治

壓瘡的醫學術語叫褥瘡,通常發生在久病臥床,不能自己翻身的病人,長期臥床尤其在臀部特別容易出現壓瘡。壓瘡因為受壓在局部會形成淺的潰瘍,這種情況首先對於長期臥床的患者,建議買壓瘡的專用床墊,儘量選擇像游泳圈一樣的東西,局部患處墊起來、懸空,避免受壓,防止進一步加重。

壓瘡發生的原因

當人長時間處於一種體位時局部的壓力和剪切力會增加,壓瘡就會發生在這些高壓力的部位,最常見部位是仰臥位時的尾骨、足跟處,側臥位時的肩、股骨和內外踝,坐位時坐骨等骨突出的部位。這些骨突出部位皮下組織較少,缺乏組織保護,出現創面以後癒合較困難。

壓瘡的預防措施

壓瘡是否能預防,其實絕大部分壓瘡可以避免,只要家庭照顧者能夠掌握正確的預防方法,每隔2-4小時對患者進行仰臥翻身,避免骨突部位受壓,而且保持床頭抬高持續低於30度,這樣可以減少體位帶來的剪切力,能夠有效的降低壓力和剪切力,壓瘡就能很好的預防和避免。

褥瘡合併感染怎麼辦

褥瘡一旦出現感染後要定期做皮膚黏膜消毒,局部用敷料包紮,對於感染有滲液要及時清理,滲液引流,需要定期的換藥、更換敷料,保持局部的乾燥。同時會陰部的護理也非常重要,定期的護理避免局部的細菌以及排洩物汙染到褥瘡該類區域。對於大面積的感染,甚至引起全身性的感染可能需要住院治療,應用全身的抗生素控制感染。另外,局部的傷口要及時的處理做到充分的引流,使該類感染的病情得到逐漸的控制甚至好轉。

褥瘡手術縫合多久能好

褥瘡的治療屬於縫合治療,但該類適合於創面比較淺、皮膚和皮下組織沒有很多的壞死、很多滲液和沒有感染的情況下進行的治療。對於直接縫合,癒合時間通常比較長,需要半個月,甚至一個月以上護理,更重要的是很多傷口縫合以後又再次裂開,與皮下組織不健康有關。

褥瘡術後有積液怎麼辦

判斷褥瘡手術後的滲液屬於正常傷口血性的滲液,還是感染的膿性滲液。少量血性滲液是非常正常的情況,只要做好術後充分引流,即可得到治療。部分屬於感染性滲液,以流膿以及局部紅腫為表現,要及時的清理、引流,同時也要抗感染的治療,對於更嚴重的感染可能在手術以後,還要做持續性引流和持續性沖洗,才能得到很好的控制,手術後褥瘡感染性滲液需非常警惕和及時處理。

褥瘡可以用碘伏消毒嗎

病人、病人家屬或部分醫護人員,都不是特別清楚褥瘡是否可以用碘伏消毒。碘伏是用來消毒的常用消毒劑,基本上所有創面處理,包括清創、換藥等過程中,可能碘伏是最常用的消毒劑之一。

褥瘡能用紅外線烤燈嗎

紅外線烤燈在很多年以前一直用在局部,是輔助治療的一種手段,但是有某些類型的創面,如現在講的褥瘡即壓力性損害,使用紅外線並不合適,因為紅外線的作用機理主要是通過局部加熱促進循環。但褥瘡的病人比較特殊,局部組織缺氧時使用紅外線照射以後,會造成局部組織代謝增加,對氧的需求增加,反而造成局部組織缺氧的矛盾性的狀況。所以褥瘡使用紅外線治療,不僅對患者沒有好處,反而會加重組織缺氧的損害。所以在2016年以後,國際上面也以指南方式來確認了紅外線不可以用在褥瘡病人的輔助治療,但是其它創面類型紅外線可能有幫助,但請大家牢記住一點,無論是醫生、護士,還是病人、病人家屬,紅外線絕不可以用在褥瘡病人身上。

重度空洞褥瘡怎麼治療

重度空洞褥瘡不是學術上的名稱,可能是民間對於褥瘡形態的一種描述。這樣的褥瘡治療起來可能在各種褥瘡裡面是比較麻煩的一種,缺損比較大,涉及到的軟組織缺損比較嚴重。既然有一個大的空腔,所以極有可能波及到硬組織損傷,即創面深部的骨骼等損傷,所以一旦出現骨質破壞,創面治療無論是難度還是治療週期,都比其它的創面類型要麻煩的多。一般如果比較大的空腔,通常通過局部創面處理以後,把創面情況加以改善,在許多情況下面,可能會涉及到最終手術治療,通過植皮或皮瓣修復來填充空腔,這是大的原則。但確實也有一部分病人,不適合或不能夠接受比較大的手術,所以可能要通過局部處理。現在新的技術提供了保守治療的方案,也可以考慮採用這些方案。

褥瘡結痂好轉的表現

在民間一直有不太正確的說法,創面結痂以後創面就好了。其實比較淺表的外傷結痂以後,確實可以經常見到痂下癒合的情況,所以結痂是好轉的表現。但對於褥瘡,壓力性損害疾病,絕大部分結痂都不是好事情。通常來講,這樣的疾病痂下往往會存在壞死組織,和沒有上皮化的組織,而且通常這樣的壞死會出現口小、肚子大的情況,褥瘡的傷害往往是由裡到外的傷害,所以大家千萬不要以為結痂就是好轉。有經驗的醫生和護士,會把痂皮去掉,通過探查來了解深部損傷的情況。而作為病人家屬,如果看見褥瘡有結痂的情況,不要覺得已經萬事大吉,千萬要到專業的醫療部門,找有經驗的醫生和護士,去看痂下到底有沒有別的情況,往往這種情況,會比看到的要嚴重很多。

壓瘡的好發部位

壓瘡好發於無肌肉包裹和肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護,又經常受壓的骨隆突處,發生存在活動能力,移動能力減退和喪失,組織耐受性降低者正是壓瘡的高危人群。壓瘡的好發部位如下:

癱瘓老人怎麼護理

癱瘓老人的護理是非常全面的問題,需要從以下幾個方面分別給予護理:1、患者長期癱瘓,最重要的要注意是否存在壓瘡,需要定期翻身、拍背,對於老人也是非常重要;2、需要保證老人的營養,在護理上對於老人的營養狀態需要極度關注,如果營養狀態不良,就會導致皮膚容易破潰;3、關注老人的疾病,如果是癱瘓老人合併有糖尿病等,相應的血糖如果控制不佳,就會容易引起糖尿病相關的血管併發症,包括糖尿病皮膚的病變;4、針對老人的護理,應用輔助的裝置,包括氣墊床,改善老人體位變化可能引起的褥瘡、壓瘡。

壓瘡的分期

根據最新的美國的標準定義,壓瘡分為6期,具體如下:

治療褥瘡的幾種方法

褥瘡的治療包括保守治療方面的換藥治療,還有傳統手術治療,具體治療根據壓瘡的分期。Ⅰ期壓瘡和Ⅱ期壓瘡創傷比較表淺,可以通過保守換藥來治療。Ⅲ-Ⅳ期壓瘡可能需要做手術治療。