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老年人得壓瘡後,根據患者的病情、皮膚情況、體重,包括以下幾種翻身方法:1、分段翻身法:將人體分為三段,頭和肩部為一段,臀部、下肢為另外兩段;翻身時將平臥的老人分段移至床邊、翻身,翻身角度大於90°;此翻身方法暴露面積大,保護效果好,適用於體重較大、營養狀 況較好的臥床老人;2、整體翻身法:可將平臥的病人一手託腰,另一手託大腿,整體移至床邊,之後將老人整體側臥,使翻身的角度達到90°,形成大翻身;此翻身方法適用於體重在正常範圍、皮膚營養狀況較差的臥床老人;3、小角度翻身法:病人的翻身角度達到60°,腰背部椅靠枕頭;此翻身方法適用於體重輕、營養狀況差、皮膚薄的臥床老人;給臥床老人翻身時,需注意動作輕柔,將病人抬起之後再移動位置,每次翻身都需仔細檢查受壓部位的皮膚情況,骶尾部周圍可使用氣墊圈或棉墊,必要時還可用支架支撐蓋被,避免局部受壓。
老年壓瘡急性發作時需細心護理,具體內容如下:1、解除壓迫:老年人之所以患上壓瘡,很大原因為長時間處於同一姿勢,躺在床上一動不動,導致某個部位長時間受壓後形成壓瘡;首先需做到解除壓迫,如壓迫存在,再如何細心護理也不會得到緩解;護理時做到定期翻身,避免 病人長時間處於同一姿勢;2、對創面進行清潔和消毒:如壓瘡非常嚴重,則需專業人士進行清潔和消毒;在家時不要盲目處理,以避免處理不當導致感染;3、飲食和心理的糾正:日常需加強營養方面的攝入,多吃新鮮的蔬菜、水果和優質蛋白以及維生素、膳食纖維,用以保持肌肉的穩定性;同時要照顧到老年患者的心理方面,多數老人一旦形成壓瘡,則變得自暴自棄。除飲食糾正之外,對其心理也要格外照顧;4、保持外部清潔:老人所使用的床單、被罩一定要定期消毒、清洗乾淨,所居住的房間需經常開窗通風,避免細菌滋生,同時減少感染的風險。
褥瘡的手術治療僅涉及褥瘡三期和四期,其原因在於褥瘡一期和二期,皮膚淺層未受到破壞。對於褥瘡三期,皮膚淺層壞死,必須進行規範化治療,當皮膚壞死直徑>3cm,則組織癒合時間至少為3周,建議採取手術治療,並對局部植皮,以期快速修復;對於四期褥瘡,則必須及時前往相應專科進行 清創處理,以免延誤病情,並且藥物治療難以使局部治癒。