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VSD:負壓封閉引流術,是1992年由德國ULM大學Fleischman博士首創,近幾年在國內逐漸興起的新技術。VSD由聚乙烯酒精水化海藻鹽泡沫(俗稱“人工皮”其質地柔軟而富有彈性,內含多側孔引流管),及半透性粘貼膜組成。創面經VSD覆蓋和薄膜封閉後,再持續行負壓吸引,即可實現:
褥瘡又稱為壓瘡,是指局部組織長期受壓發生血液循環障礙,持續缺血、缺氧、營養不良而導致的組織潰爛壞死,臨床上通常將壓瘡分為四期。1、淤血紅潤期:為壓瘡初期,受壓的局部皮膚出現紅、腫、熱、麻木或有觸痛,但皮膚表面無破損,為可逆性改變;2、炎性浸潤期:紅腫部位繼續受壓,血液循環仍舊得不到改善,靜脈迴流受阻,受壓皮膚表面顏色轉為紫紅色,皮下產生硬結、表皮有水皰形成。且水皰極易破潰,顯露出潮溼紅潤的創面,病人會感覺疼痛;3、淺度潰瘍期:全身皮膚破壞,可深及皮下組織和深層組織。表皮水泡逐漸擴大、破潰,真皮層有創面與黃色滲出液。感染後表面有膿液覆蓋,致使淺層組織壞死,形成潰瘍,疼痛感加重;4、壞死潰瘍期:壞死組織侵入真皮下層和肌肉層,感染向周邊及深部擴展,可深達骨面。此時壞死組織發黑、膿性分泌物增多,有臭味。嚴重者細菌入血可引起膿毒敗血症,造成感染危及生命。對於長期臥床的病人,要注意局部皮 膚的護理,勤翻身、常擦洗,保持皮膚的清潔乾燥,避免摩擦。一旦發現皮膚受壓過久,出現營養不良、血運不佳的狀態,要及時干預處理。注意加強營養,必要時可採用氣墊、氣圈護理,避免局部組織長期受壓。
褥瘡用紅黴素軟膏有用嗎?褥瘡的形成主要是由於長期的臥床壓迫,導致壓迫的組織缺血所引起的組織缺血壞死,它的壞死不是由於感染所導致的,所以褥瘡的治療不僅僅是一種藥膏,還包括正常的護理、敷料以及正確的方法。一般不建議使用紅黴素軟膏治療,因為治療的效果也不好。褥瘡是長期臥床者的常見併發症,如果護理得當可以避免。
長期臥床病人如果要預防褥瘡發生,應按時翻身、解壓,把身上擦洗乾淨,床墊設施也較為重要。床墊目前分為動態和靜態兩類,動態以各種氣墊床為主,氣墊床現在種類很多,有雙排和單排,以及自動翻身。