褥瘡相關醫療知識與健康資訊

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壓瘡護理

壓瘡病人常見於中老年人,或者是肢體功能不全,或者癱瘓的病人,根本原因是創面受壓、皮膚受壓,造成局部的紅腫。如果在Ⅰ期,皮膚髮紅的階段,只要做到勤翻身,保持皮膚長期不受壓就可以。如果是Ⅱ期壓瘡,已經起了水泡,需要把創面局部做好消毒處理,消毒完以後要上藥物,包括抗感染的藥物,促進皮膚癒合的藥物,或者可以貼生物敷料來覆蓋。但如果壓瘡到了Ⅲ期,整層皮膚已經全壓壞了,到了深層的組織、深層脂肪層的時候,首先保證翻身,創面局部用外用藥物處理。可能在家做護理已經不能滿足條件,需要去醫院做進一步的治療,包括局部的遠紅外治療儀的應用,烤燈、烤電。到Ⅳ期壓瘡的時候,已經到了骨骼、肌腱、肌肉層的時候,需要去醫院做手術治療,護理就包括病人的大小便護理。

治療褥瘡最好的方法

褥瘡的治療方法具體如下:

褥瘡怎麼治

褥瘡多發生在久病臥床不起的老人,尤其是一個姿勢不動,躺著在腰骶部位,甚至是臀部。褥瘡首先出現紫紅色,意味著局部靜脈迴流不暢,如果不進行處理靜脈形成堵塞,皮膚就會破潰,破潰以後治療非常困難。久臥不起的患者,預防褥瘡的過程當中要勤翻身,醫院裡面對護士都有要求,做到勤翻身,就是因為不能夠受壓時間太長。如果已經出現了紫紅色,要加強局部按摩或者是紅外線,加強局部血液循環,要不停的按摩,按摩到局部熱。已經出現破潰,就會有細菌感染,比較重,要外用抗生素軟膏了。

為什麼會發生老年人壓瘡

老年人壓瘡形成的原因有很多方面。尤其是失能、長期臥床的老年人更易發生壓瘡。壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡。是由於局部組織長期受壓,發生持續的局部缺血、缺氧、營養不良而致的組織潰爛、壞死。1、壓力因素:長期臥床引起的局部組織受壓,特別在骨頭粗隆、凹凹凸處,更易出現壓瘡;2、摩擦力:摩擦力作用於皮膚,易損害皮膚的角質層。當病人在床上活動或坐輪椅時,皮膚受到床單或輪椅墊表面的逆行摩擦力,容易發生壓瘡;3、剪力:是摩擦力與垂直力相加而成。患者半臥位,皮膚與床面出現摩擦力,加上皮膚垂直向下的重力,形成剪力,引起局部皮膚血液循環障礙而發生壓瘡;4、營養不良、肌肉萎縮、長期發熱、惡病質的病人,可出現壓瘡。

老年人壓瘡的預防

老年人壓瘡是身體局部組織持續受壓,血液循環障礙,組織缺乏營養,使局部組織失去正常的機能而致變性、潰爛、壞死。壓瘡是臨床上很常見的併發症之一,尤其是長期臥床的病人。壓瘡的主要預防措施有:1、防止局部皮膚長期受壓,鼓勵和協助臥床病人經常變換體位,每2個小時翻一次身;2、減輕骨隆突處的壓力和支撐身體的空隙處,可用氣墊海綿墊起來。對於有夾板石膏牽引的病人,應觀察局部皮膚的變化;3、避免摩擦力和剪切力,採用坐位,半臥位,防止身體下滑。病人翻身或更換床單時,避免用拖、拉、推的動作;4、保持局部皮膚的乾燥和清潔;5、經常按摩背部和受壓處,促進局部的血液循環;6、改善全身的營養狀況,保證足夠的營養,攝入高蛋白、高熱量、高纖維素、易消化的食物。

褥瘡怎樣治

實際上從醫院的角度,褥瘡是偏癱或截癱因為肢體不靈活導致的併發症,往往是護理不當導致的。

老人褥瘡最佳治療方法

褥瘡是好發於老年人尤其是臥床老年人的常見皮膚問題。褥瘡形成的原因是由於皮膚長期受壓,所以導致局部皮膚缺血壞死,會在皮膚上形成潰瘍,潰瘍有的可以深達皮下組織甚至到骨膜,所以對老人的健康有很大危害。褥瘡由於在形成原因上是皮膚受壓引起,所以對於褥瘡的處理,首要的一點是要避免皮膚受壓,有臥床的老人,可能體位需要維持很長時間,這時要注意給臥床的老人勤翻身,或可以藉助氣墊等工具,讓受壓部位能夠得到放鬆。有老年人很瘦,皮下脂肪非常薄,所以骶尾骨等經常受到骨頭壓迫的皮膚容易發生褥瘡,這一部分患者如果能夠活動,建議儘量減少坐的時間,要經常散散步,活動一下身體,來達到預防的作用。如果褥瘡已經發生了,常見的處理是要保證褥瘡部位皮膚清潔,不能發生細菌感染,可以預防性給抗生素軟膏,同時也可以外用促進皮膚修復和癒合的外用藥物,甚至用促進皮膚生長的藥物,來幫助褥瘡恢復。如果是很深的褥瘡,可能需要外科的清瘡處理。

褥瘡發生的病因

造成褥瘡的因素很多,首先從力學因素考慮,造成壓瘡有三個主要物理力學因素,具體如下:

褥瘡的分期是什麼

臨床上遇到的褥瘡是由輕到重的一個過程,分為以下四期:

褥瘡該怎麼治療

褥瘡是慢性難治性傷口範疇,患者多是不能自理老年人或者截癱患者,合併症多、營養不良、治療難度大、花費高、需要醫護人員患者和家屬三方通力合作,艱苦努力方能治癒,單純從醫學角度要採取整體治療理念,有以下幾種方法:

褥瘡患者飲食該注意什麼

褥瘡是一個治療和護理難題,除積極治療和護理外,病人及其家屬的配合至關重要。營養支持是其中最重要一環,加強營養至關重要,良好的營養支持可促進壓瘡癒合,壓瘡患者由於長期臥床導致食慾不振,消化和吸收功能降低,營養呈負氮平衡,嚴重影響壓瘡的癒合。營養飲食原則是進食容易消化的可口的高蛋白、高纖維素、高熱量,適量的脂肪還有足夠的碳水化合物,可以少食多餐以促進壓瘡創面組織生長癒合,具體的量為每天1-2個雞蛋,足量的奶、魚、肉、豆製品、米、面和豐富的水果,比如杏、獼猴桃、蘋果、花生、葡萄甚至是葡萄乾、西紅柿等,同時注意飲食安全和衛生,防止因飲食不當而造成腹瀉等不良事件發生。

怎樣預防褥瘡的發生

褥瘡重在預防,褥瘡是長期臥床病人常見併發症之一,也是醫護工作中一大難題,預防手段有以下幾種:

什麼是壓瘡

壓瘡又名壓力性潰瘍、褥瘡、壓力性損傷。2016年,美國國家壓瘡諮詢委員會公佈了一項術語更改的聲明,就正式將壓力性潰瘍更改為壓力性損傷,並且更新了分期系統。壓力性損傷分為6期,分別為壓力性損傷Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,不可分期型以及深部組織損傷。壓力性損傷主要好發骨隆突處,多由於醫療或其他器械原因造成皮膚或軟組織的局部損傷,表現為完整的皮膚或者出現水泡、開放性潰瘍等,可伴有疼痛感。軟組織對壓力和剪切力的耐受性會受到環境、營養狀況、其他基礎疾病以及軟組織情況的影響。壓瘡多見於臥床的患者,隨著老齡化社會的到來,臥床老人的數量在逐漸增多,所以壓瘡的發病率在逐年升高。由此帶來的其他疾病發病率也在逐年增高,據統計每年大約有6萬人死於壓瘡的合併症。

老年人為什麼容易得壓瘡

老年人隨著年齡的增加,皮膚變得非常乾燥、鬆弛、缺乏彈性,且容易出現皺褶,皮下脂肪也萎縮、變薄,血流相應緩慢,對外界壓力的耐受性也比年輕人低,且常因一些疾病的原因導致消化功能減退,營養吸收攝入不足、低蛋白血癥或者其他慢性疾病、惡性腫瘤等,從而出現消瘦、全身營養障礙,造成皮下脂肪減少、肌肉萎縮、對壓力的緩衝力降低,受壓部位容易出現破潰而發生壓瘡。還有一些老年人因年齡較大,合併有癱瘓、老年痴呆、意識障礙或者關節炎等疾病,感覺、疼痛等功能有些減退,對壓迫的感受性和躲避能力也有所下降,所以更容易發生壓瘡。因此當家裡有臥床老人的時候,家屬要經常檢查其受壓部位,仔細觀察有無壓瘡形成,如發現已形成壓瘡,要儘早去醫院諮詢、瞭解,進行正規的治療,不要盲目處理,以免造成壓瘡進一步加重。

老年人壓瘡的好發部位

老年人發生壓瘡的危險因素有很多,如長期臥床、肥胖、身體衰弱、營養不良、水腫、疼痛以及大小便失禁,使用鎮靜藥物或糖尿病的患者,好發部位多在於受壓、無肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護的骨隆突處。病人處於不同體位,壓瘡的好發部位也不同,具體部位如下: