專業醫療知識 · 守護您的健康
心肌酶主要是通過抽血的方法來檢測心肌是否受到損傷。目前心肌酶可以檢測到包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、超敏肌鈣蛋白，或者較敏感性和特異性的發現心肌是否受到損傷。對於兒童，在抽血檢查時發現有心肌酶升高，最常見的一類疾病就是心肌炎。心肌炎指的是病毒、細菌等常見病原體侵入到人體之後，寄居在心肌的部位，造成心肌發生損傷和壞死。當心肌出現損傷壞死後，抽血檢查時就可表現為心肌酶的升高，所以心肌炎最主要的是要儘早診斷和儘快治療。
C-反應蛋白是臨床檢驗中常見的指標，進行血生化檢查或者血常規檢查時，都可以見到它的身影。其實C-反應蛋白是個敏感性非常高的蛋白，主要對體內的炎症反應較敏感，炎症反應可以是感染性炎症反應，也可以是非感染性的炎症反應。感染性的炎症反應裡，病毒、細菌這類病原體感染時，人體會出現發燒等情況，這時測出來的C-反應蛋白就是升高的。一些非感染性的炎症反應，比如動脈粥樣硬化的進展、破潰，或者免疫系統疾病，如血管炎等，也可導致C-反應蛋白升高。所以C-反應蛋白升高並不能診斷某類疾病，但是它敏感性卻是很高的，往往預示著體內出現炎症反應。
女性如果出現心口窩部位的疼痛，主要考慮以下幾個問題：1、需要除外冠心病，其實冠心病在女性，尤其是沒有絕經的女性，發病幾率是較低的，如果絕經以後，尤其是絕經5-10年以上，冠心病的發病率則和男性等同。但是當出現這類症狀的時候，仍然需要排除這類疾病，需要進行心電圖的檢查，除外有沒有心肌缺血，必要時還可通過冠脈CT或者造影檢查去明確冠脈血管內是否存在狹窄；2、心口窩的部位，除了心臟病會疼痛外，一些呼吸系統的疾病，比如肺炎、胸膜炎、女性常見的肋軟骨炎也會出現疼痛；3、消化系統的疾病，比如胃潰瘍、反流性食管炎，同樣也可在這個部位出現疼痛等不適。所以綜合而言，女性如果出現心口窩部位的疼痛，仍然需要進行綜合的判斷和診治。
測量脈搏次數即可間接測量心跳的次數，正常人的心跳要按照一定的頻率和節律來進行，其中頻率方面指的就是每分鐘跳動的次數。但是在臨床的診療工作中，除了用聽診器聽診心臟的心音之外，還可以通過觸摸脈搏的方法來間接測量心跳次數，這就是脈搏次數。脈搏的次數應該在60-100次/分之間跳動，如果超過100次/分，即脈搏跳動過快，低於60次/分就是脈搏跳動過慢。其實脈搏跳動的快慢與自身的情緒和外界因素都有關係，並不能單純的認為脈搏跳得過快或者過慢，就是病理性狀態。
其實目前所有人都應該重視這個問題。從目前臨床科研數據看，每年中國發生猝死的病人，有數十萬之多，猝死病人如果沒有得到及時救治，預後90%以上會死亡，救治過來的病人可能也會遺留很嚴重的合併症、後遺症。所以心肺復甦是猝死類患者核心治療方式，掌握簡單心肺復甦技巧可能 是對於無論專業人士還是日常生活裡的老百姓都很重要。家裡有心血管病人或者辦公室有心血管的病人，關鍵時刻都會救人一命，作為注意事項不用特別複雜，最主要的是充分胸外按壓。人工呼吸問題，以前老百姓都會耳濡目染覺得很重要。業餘人士，包括專業人士，在做心肺復甦的時候，人工呼吸都不強制要求，只要做好充分的胸外按壓。可以上網查找標準的胸外按壓的動作，使胸廓能夠有效的壓縮、舒張，可以達到最有效的心肺復甦的效果，而不要去太關注人工呼吸的問題。
所謂正常心率，即竇性心率，書本上要求是60-100次/分之間，但是比較老的觀點。根據20多年臨床研究進步以及在治療過程中發現的問題，使得很多專業協會，比如心律失常協會，包括美國、歐洲與國內組織，已經把“正常心率”由原來書本上的60-100次/分已經調整到50-90次/分之間。50-90次/分之間更趨向於叫合理心 率。目前書本上定義低於60次/分是叫竇性心動過緩，但是50-60次/分之間的竇緩沒有臨床價值，更多的是觀察。很多老年人或者長期運動的人都可以在這個節律範圍之內，都不是病態。所以正常心率根據書本上的定義是60-100/分之間，對於日常的老百姓對身體健康角度來講，50-90次之間是合理心率，但是最佳狀態是在50-70次/分之間，是比較理想的狀態。
睡眠中突然憋醒原因很多，最常見的要警惕心功能下降或者是呼吸功能下降。如果有肺功能下降，睡眠中有的時候睡眠節律和整個呼吸肌的力量都是差的，假如慢慢的缺氧導致二氧化碳瀦留，二氧化碳感受器還是正常的情況下就會突然憋醒並坐起，夜間不能平臥會憋醒，提示嚴重的心肺功能問題；二氧化碳感受器不夠好，不會憋醒會昏迷，所以有的時候人睡眠中出現昏迷是二氧化碳瀦留。睡眠中突然憋醒，有可能不是心肺問題，是做了個噩夢或者睡眠節律的問題，可能是睡眠驚跳症或者夢魘，也有可能會睡眠中突然驚醒然後坐起。要辨證的看到底是什麼原因，如果反覆出現睡眠中憋醒坐起，要去心臟科或者呼吸科評估心肺功能。