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針對坐骨神經痛應用什麼藥物主要還是看由什麼樣原因導致,如果是受壓引起,可以採用非甾體類抗炎藥以及神經營養劑。對於坐骨神經炎症本身引起坐骨神經痛,治療藥物還是以神經營養劑為主,也可以採用局部理療手法或者針灸方法進 行症狀緩解。對於病人出現坐骨神經疼痛的情況,要從以下幾方面進行判斷:
孕期的時候用藥很受限制,部分孕婦在懷孕之前本身就有腰椎疾病,可能就有坐骨神經的問題。懷孕以後隨著胎兒長大,腹部壓力越來越大,脊柱承受的壓力也越來越大,比較容易出現坐骨神經痛。首先建議儘量採用非藥物療法,注意少走路,不要久坐或久站, 儘量多躺,這樣讓神經壓迫得到一定緩解,水腫也會減輕,有助於緩解疼痛。
坐骨神經是全身最大的神經,它引起的疼痛難以忍受,過去嘗試用各種止痛藥,如芬必得等藥物效果不是特別理想。所以現在臨床上經常用一些專門止神經痛的藥物,常用的有加巴噴丁幫助治療,可以起到一定的效果。如果同時輔助抗焦慮的藥物文拉法辛,止痛的效果會更好。
出現坐骨神經痛,感覺神經受到的影響比較多,需要到醫院儘快明確診斷,醫生可以採用的診斷辦法,目前常有X光腰骶部拍片、核磁腰骶部拍片、肌電圖檢查、下肢超聲血管檢查等,以便排除由於炎症壓迫或者血管性病變。坐骨神經是下肢最大的神經,包含運動肢和感覺肢,下肢肌肉和皮膚的感覺運動都靠坐骨神經來支配。坐骨神經疼痛經常發生在腰骶部病變,尤其是坐骨神經的神經根,受到了相應的壓迫或者炎症刺激,就會出現坐骨神經痛。如果這些問題能得到相應的明確,就會採取相應的方法治療,最常用的是營養神經的辦法,包括肌肉注射或者口服藥物緩解,具體的藥物需要由醫生根據病情決定。
坐骨神經痛是人體很容易出現的疾病,坐骨神經痛跟不良生活習慣有很大關係,比如長期坐立、長期不良姿勢,在床上斜躺,還有躺在床上長時間看電視、看手機等,坐骨神經痛的患者應該注意以下幾點:
通常懷孕後的坐骨神經痛屬於生理性的神經痛,分娩後疼痛的症狀會逐漸的自然消失。當疼痛明顯的時候臥床休息,這樣可以減輕腰椎的壓力,減緩臀部梨狀肌的受壓。在妊娠期慎用藥物,建議以局部治療為主,如用熱水袋敷、等幅中頻電療法、輕柔的推拿手法等這一類外治法的治療手段都可以緩解疼痛,還可以用託腹帶等輔助工具幫助扶持胎兒,以減輕腰椎負荷。
懷孕出現的坐骨神經痛,常常是發生在妊娠的晚期,臨床多見於椎間盤或肌源性的坐骨神經痛。椎間盤突出導致坐骨神經痛,主要是隨著子宮的增大、胎兒的下降以及孕婦腰椎前突的特殊姿勢,都可以加重腰椎的負荷,導致椎間盤的壓力增高,刺激相應的神經根發炎、水腫,從而出現坐骨神經痛的症狀。
殷門穴屬於足太陽膀胱經,主要循行在人的後背。殷門在大腿後側,膕橫紋下、臀橫紋下7寸位置。當人體站立的時候,臀部跟大腿之間的一道紋理,稱為臀橫紋。膕橫紋是把腿屈曲的時候,這道橫紋稱為膕橫紋,兩個橫紋之間是14寸,把它分一半即為7寸,7寸再上一同身寸,兩個大腿之間中線,即為殷門。殷門穴作用如下:
坐骨神經痛導致的原因分成原發性坐骨神經痛和繼發性坐骨神經痛,具體如下:1、原發性坐骨神經痛:即坐骨神經炎,通常是由於感冒、扁桃體感染等,在感染過後,患者出現坐骨神經痛也就是坐骨神經出現非特異性炎症;2、繼發性坐骨神經痛:最常見的原因 就是繼發於腰間盤突出,腰間盤突出引起的坐骨神經痛。當然在坐骨神經走行的周邊,若有任何東西的刺激,如患者長腫瘤了有骨關節問題,都可引起坐骨神經痛。患者常常表現為大腿後部,小腿外側部和踝部疼痛,有的還會出現咳嗽之後的放射痛,從大腿一直到小腿和腳踝部。所以坐骨神經痛也要鑑別原因,是原發性的還是繼發性的,給予相應的治療。
坐骨神經痛是坐骨神經炎症的表現,一般由腰椎間盤突出或者梨狀肌綜合徵等造成。如果坐骨神經痛發作期間,建議患者臥平板床,最好是絕對臥床,包括飲食起居都應該臥床,如此才能夠有效地促進炎症的恢復、減輕神經根的水腫、迅速的緩解疼痛等症狀。口服藥物方面可以考慮給予止痛藥物,如非甾體類消炎藥,鹽酸曲馬多等藥物。外用藥物方面,有的患者用活血化瘀類的中藥有一定的療效,但有的患者對於活血化瘀類的外用膏藥效果不明顯。比較推薦的是理療措施,比如紅外線照射、超短波治療。單純腰椎間盤突出導致坐骨神經痛的患者,建議做腰椎牽引治療,效果比較明確。如果腰椎壓迫神經特別劇烈,疼痛沒法緩解,甚至伴有下肢麻木,肌肉萎縮等症狀,可以考慮手術治療。另外藥物治療方面,可以考慮神經營養藥物以及消除神經根水腫的藥物,比較典型的是甘露醇,甘油果糖等藥物,如果效果還不明顯,可以短時間內應用激素類藥物,如此消除神經根水腫的效果會更明確,但激素類的藥物副作用較大,建議謹慎應用。
腰椎壓迫神經出現的腿痛,即平時說的坐骨神經痛,更確切的說法是腰椎間盤突出壓迫神經,導致下肢放射痛,在腰背部也可以出現牽涉痛。治療方法比較多,首先應該到醫院診斷明確,包括查體,還應該做各種影像檢查,應該瞭解致壓部位,即責任節段,還有程度。 輕者可以保守治療,保守應臥床,需要臥床3周,臥床不是一動不動,可以按舒服的體位臥床。另外,還可以做牽引、做針灸,包括藥物,可以是中藥,也可以西藥,還可以用外用藥。若要進行推拿,要到專科確認突出程度。經過保守治療無效以後可以手術治療,即外科手段,外科手段現在有微創治療,也可以做開放手術,無論哪種方式,都有其適用範圍,即適應症,建議患者到專科醫院或找專科醫生診斷清楚,這樣才能得到有效的治療。