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多發性骨髓瘤不是骨腫瘤,屬於一種惡性血液系統的腫瘤,僅次於淋巴瘤,是血液科第二大腫瘤。所以在血液科多發性骨髓瘤是非常常見的腫瘤,起源於骨髓漿細胞惡性克隆性疾病,主要表現為骨痛、貧血,部分病人容易感染、發熱、泡沫尿。查尿常規可以出現蛋白尿,血常規可以出現血紅蛋白下降。
左小腿骨頭隱隱作痛與年齡、基礎身體狀況、既往病史以及活動情況都有關。如果有過外傷,外傷後骨折,需要到醫院骨科進行排除。如果是跑步鍛鍊後出現,可能是小腿負荷過強,也需要進行專科排除,可以進行肌肉鬆弛,去除肌肉因素後,明 確還有無疼痛。
小腿即脛骨,是骨腫瘤比較常見、好發的部位,主要發生於脛骨的中上段。該部位骨腫瘤的嚴重程度首先取決於腫瘤的性質,即腫瘤是良性還是惡性。脛骨部位好發良性腫瘤,如外生骨疣、骨樣骨瘤、非骨化性纖維瘤等完全可達到治癒。但治療可能導致肢體短縮或 肢體骨骼的重建畸形,這些可以通過外科手術進行糾正,所以這類疾病的嚴重性並不是很高。
良性骨腫瘤通常生長緩慢,患者症狀也相對較輕。如緩慢生長的包塊多為擠壓式,即對周圍組織擠壓,疼痛不會特別的明顯,部分患者甚至可能沒有症狀或很長時間症狀輕微,易被忽略。而惡性骨腫瘤的症狀非常明顯,會隨著腫 瘤的生長在短期內出現腫塊增大,並且腫塊的疼痛會由輕微的刺痛而轉向劇烈的疼痛、腫脹,從而引起關節或者四肢功能的障礙。
兒童骨腫瘤通常手術會切除部分病變骨骼,同時再進行重建。重建往往需要患肢進行一段時間的制動,術後也會因為骨骼手術導致一定的疼痛。兒童骨腫瘤術後需要康復鍛鍊,應教育患兒和家屬注意保護患者肢體,以免受到外傷影響重建, 甚至導致骨折的發生。
部分的兒童骨腫瘤為無痛性的病變和腫塊,甚至沒有任何症狀。如骨內部的病變完全可能既沒有腫塊也沒有疼痛,這類骨腫瘤一般提示是良性的、惰性的腫瘤。部分先天性腫瘤或生長過程較長,如骨性纖維結構不良等骨腫瘤的疾病也完全 有可能長期不疼痛、沒有任何的症狀。在某些情況下,如發生扭傷拍X光片時也可能發現病灶。
只要兒童惡性骨腫瘤患者得到及時診治、規範化的治療,完全有根治的可能。常見的兒童骨腫瘤包括尤文肉瘤、骨肉瘤等惡性骨腫瘤,現在治癒率已經達到60%以上,所以沒有發生轉移的早期惡性骨腫瘤患者通過化療和手術完全有機會根治。對於Ⅲ期的患者,即 患者就診時已經發生遠處的轉移,這部分患者治癒概率相對較低,大概只有10%-15%。
兒童骨腫瘤是一類疾病的總稱,其中包含惡性腫瘤和良性腫瘤。目前並非對所有類型骨腫瘤的病因都非常清楚。部分兒童骨腫瘤由遺傳基因導致,具有一定的遺傳性,如多發性的骨軟骨瘤帶有一定的遺傳性,由染色體上的兩個基因突變導致;部分兒童骨腫瘤的病因 更加複雜,如兒童骨肉瘤的病因雖然也是基因突變,但是基因突變位點和具體機理目前還不是特別明確。