腦膜炎相關醫療知識與健康資訊

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腦膜炎一定會發燒嗎

腦膜炎是炎症表現,所以腦膜炎必然會出現由炎症導致的發燒、頭痛。在做體檢時發現患者脖子硬,做神經系統檢查時也會發現神經系統表現,所以發燒往往是腦膜炎非常典型的表現。

細菌性腦膜炎後遺症

細菌性腦膜炎,其後遺症是根據其是否能及時診斷、治療。只要是正規治療,多數患者不會留下後遺症,少數情況下因為出現腦膿腫,所以導致腦功能區受累及,患者會有記憶、語言、肢體運動導致的後遺症,甚至於會有癲癇的長期發作。這些併發症多數經過治療後可逐漸緩解,但是有些後遺症為終身性。所以對於細菌性腦膜炎,甚至於化膿性腦膿腫患者,治療一定要用強殺菌劑,要使用在腦脊液濃度較高,能透過血腦屏障的抗菌藥物,而且用殺菌劑最好是兩種藥物聯合使用,療程、劑量要足,才能儘快將細菌清除,不留後遺症。

病毒性腦膜炎病因

病毒性腦膜炎屬於顱內感染性疾病,是由各種病毒性感染引起的軟腦膜瀰漫性炎症臨床綜合徵。感染部位在腦膜,主要症狀是發熱、頭痛、頸項強直、腦膜刺激徵。這類疾病常常發生在夏秋季節,像熱帶和亞熱帶地區發病率終年都很高,兒童比較多見。

病毒性腦膜炎傳染嗎

病毒性腦膜炎可以傳染,傳染途徑主要通過糞口途徑傳播。因為病毒主要是以腸道病毒為主,少數通過呼吸道分泌物來傳播,大多數的病毒在下消化道發生最初感染。腸道細胞上特殊受體可以與腸道病毒相結合,病毒經過腸道進入血液,產生病毒性症狀,進入中樞神經,然後引起炎症反應,這是病毒性腦膜炎方面。但是經常所見到的病毒性腦炎傳染途徑更多,比如蚊蟲傳播,還有被動物咬傷類,可以引起病毒性感染。

病毒性腦膜炎能自愈嗎

病毒性腦膜炎是一種自限性疾病,在沒有治療的情況下可自行好轉,某些病人體質較差,得病後在生活飲食上不注意,疾病可能發展,並遷延不愈,因為病人自身抵禦疾病能力下降。所以病毒性腦膜炎雖然是自限性疾病,對不同人群或者不同致病因素,治療或後果不同。病毒性腦膜炎患者應去正規醫院進行評估和治療,需要住院就住院,需要預防就預防,不能輕視它。

病毒性腦膜炎不治的後果

雖然病毒性腦膜炎是自限性疾病,但是不同病毒有不同致病性,不同人患病後嚴重程度不同。因此,天生體質弱、免疫缺陷或者抵抗力低下的病毒性腦膜炎患者、尤其是老年患者、營養不良的兒童患者,如不進行抗病毒、支持治療等處理,病情會逐漸加重,或者較其他病人恢復慢。如有的人七天會好,有的人不注意會遷延半個月至1個月,甚至留下頭痛等後遺症。

病毒性腦膜炎的治療

病毒性腦膜炎的治療和其他疾病相同,分病因治療與對症治療。目前抗病毒的特異性藥物較少,主要進行免疫治療,如給予免疫球蛋白治療,免疫球蛋白有調節免疫、抑制免疫的作用,同時給予廣譜抗病毒治療。對症治療是針對不適症狀給予對症治療,如頭痛、噁心,可以止嘔或者止痛,甚至還有病毒性腦膜炎會發作癲癇,要進行抗癲癇治療,如果合併腦水腫,適當給予脫水或者減輕腦水腫的治療。

病毒性腦膜炎後遺症

單純病毒性腦膜炎因為是自限性疾病,不會引起後遺症。但是沒有得到正確、正規治療的病人病情會進展,會引起腦膜腦炎。病人腦膜方面有炎症,進一步發展後影響腦實質引起腦炎,遺留神經系統後遺症。實際上,老百姓口中的病毒性腦膜炎多指病毒性腦炎,病毒性腦炎是一種損害腦實質的顱內感染,嚴重者導致顱腦損傷。失治、誤治或者治療效果不佳會造成腦性癱瘓,即常說的腦癱,或者造成嚴重痴呆、癲癇,甚至成為植物人,最嚴重的後果會危及生命。病毒性腦膜炎根據病毒種類不同,有多種病毒性腦炎,最常見的病毒性腦炎是單純皰疹病毒性腦炎,即單皰腦炎,其次是帶狀皰疹、病毒性腦炎等。

什麼是急性脫髓鞘性疾病

脫髓鞘疾病顧名思義是髓鞘脫失,髓鞘是包裹在神經纖維外面的鞘膜,如電線外面絕緣皮材料,起到絕緣和保護神經纖維的作用。另外,髓鞘還有協助神經傳導的作用,使神經能進行跳躍式傳導,極大提高神經傳導速度。髓鞘脫失可引起神經傳導障礙,從而引起一系列神經系統症狀。脫髓鞘疾病分中樞和周圍兩種。急性脫髓鞘常見疾病有格林巴利綜合徵、多發性硬化以及視神經脊髓炎等。

急性脫髓鞘性疾病怎麼確診

脫髓鞘不同疾病有不同表現。急性格林-巴利綜合徵常見表現是四肢軟弱無力,甚至不能走路、拿東西,嚴重者會引起呼吸困難及吞嚥障礙。多發性硬化與視神經脊髓炎的主要症狀是視物模糊、肢體無力以及肢體一過性燒灼痛或放電痛等。每一種脫髓鞘疾病確診方法不同,有些疾病可以確診,有些疾病因為目前醫學限制,不能完全確診。但是可以根據臨床症狀、理化檢查,讓這種疾病得到最大可能診斷,以及早治療,不至於因為未確診而延誤治療。

急性脫髓鞘性疾病能自愈嗎

急性脫髓鞘性疾病能否自愈,要根據具體情況判斷。急性脫髓鞘疾病如急性播散性腦脊髓炎這類疾病,可導致神經功能殘損,嚴重者可危及生命。嚴格講,輕度的急性格林巴利綜合徵可以自愈,但是普通人不知道是哪種疾病或者會不會加重,所以,急性脫髓鞘疾病需要去醫院進行正規評估及檢查,進行必要干預。

急性脫髓鞘疾病能治好嗎

急性脫髓鞘疾病能否治癒由具體疾病決定。診斷為格林巴利綜合徵的病人,部分病人可以完全治好,多發性硬化、急性播散性腦脊髓炎或者視神經脊髓炎的病人需要終身面對和治療。急性格林巴利綜合徵急性期給予免疫抑制治療,靜脈使用丙種球蛋白,進行免疫抑制和調節治療,對急性期進展有一定遏制作用,但是這種藥物比較昂貴。多發性硬化、視神經脊髓炎急性發作期主要給予激素衝擊治療,緩解期需要患者長期服用免疫抑制類藥物,或者激素類藥物進行預防或治療。另外注意平時飲食起居方面,避免不必要上呼吸道感染,以免誘發多發性硬化再次復發。

顱內感染的常見病因

顱內感染主要因為感染各種生物病原體,引起中樞神經系統感染。和身體其他部位的感染一樣,感染包括病毒、細菌,還有衣原體以及立克次體、真菌等微生物。感染途徑包括血液感染,如蚊蟲叮咬或者動物咬傷。夏天經常多見蚊蟲叮咬,動物咬傷可能會感染狂犬病,也屬於病毒感染。還有治療過程中不衛生的注射、輸血,或者面部感染。如面部危險三角區感染,從鼻根部到嘴角這一塊屬於危險三角,這個部位感染後會傳到顱內,引起顱內感染。

顱內感染通常什麼症狀

顱內感染在症狀方面主要是引起腦膜或者腦損傷,最常見症狀是發熱,因為感染大多數有發熱,比如顱內感染,引起腦膜炎會出現頭痛,分泌物過多會引起顱內壓增高,表現為噁心、嘔吐,最常見是腦膜刺激徵。腦膜刺激徵主要包括患者脖子硬、低不下頭,這是常見症狀,還包括癲癇發作,出現抽搐或者突然昏迷。另外是神經系統各種缺損體徵,如出現顱內感染、腦炎,出現顱內神經損傷,引起肢體無力或類似中風的症狀,影響視神經引起視物模糊,還可出現說話不清楚、言語不利或者吞嚥障礙等症狀。

腦膜炎球菌是什麼菌屬

腦膜炎球菌也叫腦膜炎雙球菌,學名腦膜炎奈瑟氏菌,屬於奈瑟菌屬,它是一種革蘭氏陰性雙球菌,是流行性腦脊髓膜炎的病原菌,俗稱流腦。流腦是一種危害很大的一類疾病,常見於兒童,起病非常急,病人可以表現為高熱、頭疼、嘔吐、腦膜刺激徵陽性。另外,如果累及腦實質,病人可出現抽搐;有的病人可以出現胡言亂語、譫妄等精神症狀;如果影響運動系統,可以出現偏癱或者截癱表現。所以流腦是一個需要及時發現,及時治療的疾病。早期治療可以讓患者不遺留任何後遺症,如果治療不夠及時,患者可能會遺留終身殘疾,比如認知障礙以及癲癇發作,或者精神異常等等殘疾。隨著流腦疫苗的接種,這些年流腦的發病率已經大大下降,但是對於這類病還是要有一定的警惕性。