專業醫療知識 · 守護您的健康
10歲的兒童需要做腦膜炎疫苗接種,兒童計劃免疫,包括現在的擴展免疫,是通過疫苗的主動接種,從而達到預防腦膜炎的發生。腦膜炎病原體包括腦膜炎雙球菌以及肺炎鏈球菌等,建立機體的主動免疫是國家計劃免疫一部分和擴展計劃免疫的一部分。10歲兒童需不需要打腦膜炎預防針,一 定要綜合評估,如果是正常機體,應該完成所有的計劃免疫要求。如果遺漏了相應的疫苗接種計劃,就應該進行疫苗接種的補充,從而達到預防疾病的效果,常見分析如下:
結核性腦膜炎病程相對較為遷延,抗結核的治療時間相對較長。臨床上經常使用三聯抗結核藥進行抗結核治療,三種藥物包括異煙肼、利福平和吡嗪酰胺,通常吡嗪酰胺3個月就可以停藥。耐藥菌株可以加用鏈黴素和乙胺丁醇,對利福平不耐藥的菌株,通常需要應用9 個月。若屬於耐藥菌株,利福平的抗結核治療療程可以在18-24個月。
臨床上較為常見的是把氯低於117mmol/L作為界限,氯低不代表是真菌性腦膜炎,與結核相比,結核性腦膜炎或者結核桿菌容易嗜氯,對氯的需求較多。通常血中的氯低於腦脊液 中的氯,腦脊液的氯下降與血液中的氯下降存在相關性。腦膜炎病人經常會出現食慾不佳情況,血氯可以降低,因此腦脊液氯的降低程度要根據血液中氯的濃度決定,如果血液中氯降低,腦脊液的氯通常也會降低。
病毒性腦膜炎患兒的腦脊液檢查可以出現正常範圍值,臨床上會有腦炎表現,會有發燒、腦膜刺激徵、噴射性嘔吐、頸強直等腦膜炎改變。腦脊液中,白細胞中性分類較高 ,晚期淋巴細胞稍高,但壓力、蛋白質含量、白細胞含量可以正常或稍高。
結核性腦膜炎比較明確的診斷依據,通常為腦脊液塗片抗酸染色陽性,或腦脊液進行培養後發現結核桿菌,有助於結核性腦膜炎的確診。除這兩個方法外,目前也可以用聚合酶鏈式反應(PCR)等方法檢測結核桿菌,PCR檢測容易出現假陽性。
急性腦膜炎患者治好後,即得到徹底治癒,患者往往可恢復到以前的狀態,與正常人相同。如果患者得急性腦梗、腦膜炎後遺留癲癇後遺症,需注意規律服用抗癲癇藥物,患者需在醫生指導下規律服藥,避免擅自停藥。