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物理治療打鼾的效果取決於打鼾的輕重程度。如果患者是單純打鼾,經過耳鼻喉科或呼吸內科的檢查,沒有確診為鼾症,物理治療的效果比較滿意。物理治療即睡覺時適當放低枕頭,儘可能採取側臥位,枕頭過高容易擠壓頸部,氣道受到擠壓,容易出現打鼾。如果呈仰臥位睡眠,舌根容易發生後墜,氣道狹窄,也容易打鼾。
兒童鼾症手術的主要併發症是出血,因為扁桃體、腺樣體的位置比較特殊,手術後傷口敞開,所以注意合理的飲食是預防傷口出血的關鍵。一般當天全麻手術後的6小時可以進食冷的流質食物,如冷牛奶和水,因為涼的東西可以鎮痛、收縮血管,可以有效止血。家長還可以在手術當天,給孩子吃少量的純奶油冰淇淋,鎮痛效果較好。
兒童鼾症的手術方法是切除扁桃體和腺樣體,因為腺樣體和扁桃體的位置較特殊,手術後傷口敞開,術後6小時創面開始生長白膜,術後1周左右白膜開始脫落,術後半個月到20天白膜完全脫落,傷口癒合。在傷口恢復的期間,要注意以下問題:
呼吸暫停低通氣綜合徵一般無法自行恢復,如常見的睡眠呼吸暫停綜合徵其會隨年齡增加,呼吸道肌肉鬆弛後,夜間睡眠時會因氣流通過狹窄氣道出現鼾聲,甚至出現上氣道狹窄和閉塞。一般隨著年齡的增加、體重增加,這種情況會逐漸加重,患者需注意自我管理,積極控制體重,不可讓體重在短時期內很快增加。平常患者需注意戒菸、戒酒、適當運動,均可延緩或減輕睡眠呼吸暫停綜合徵的出現。
睡眠呼吸暫停綜合徵的發病原因有很多種,根據分類,一般有中樞性睡眠呼吸暫停綜合徵,因中樞性疾病、心功能不全等疾病引起,臨床上大概佔10%左右。而臨床上最常見的為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵,其原因為隨著年齡的增加、體重增加,氣道脂肪會堆積在上氣道,導致氣道狹窄氣流通過受阻,出現睡眠呼吸暫停。
多導睡眠呼吸監測,監測時間一般至少要達到7個小時。睡眠呼吸暫停綜合徵需監測夜間7個小時睡眠有多少次異常睡眠情況出現,在檢測前需將頭部皮膚清潔乾淨,且讓病人保持心情平靜,不可進行劇烈運動,也不可過飽。
阻塞性呼吸暫停綜合徵需根據患者病情的嚴重程度進行治療指導,輕、中度患者一般進行生活方面的指導,如戒菸、戒酒、減肥、適當運動、側臥睡眠等。而對於臨床症狀較明顯的患者,建議無創呼吸機治療。無創呼吸機治療可在患者睡眠狀態中給予氣道正壓,幫助塌陷的氣道擴張,使氣流通暢,減少和避免氣道塌陷導致的阻塞性睡眠呼吸暫停。
睡眠呼吸暫停綜合徵的預後需根據不同的臨床情況決定,一般睡眠呼吸暫停綜合徵患者的預後不錯。如果為嚴重的睡眠呼吸暫停綜合徵,特別是合併併發症的患者,通常預後不良,一定要及早干預,防止嚴重併發症的出現,改善患者的預後。