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眩暈是耳科疾病的主要症狀，包括外耳、中耳、內耳疾病，特別是內耳疾病多有眩暈症狀。眩暈與頭暈、頭昏不一樣，眩暈主要是看東西旋轉，閉上眼睛自己在旋轉，周圍東西在晃動，如上下、左右、前後晃，自己站不穩。很多內耳疾病可以引起眩暈，最主要的疾病是耳石症，就是良性陣發性位置性眩暈，還有梅尼埃病、 前庭神經炎、前庭性偏頭疼、突聾伴眩暈，都可以引發眩暈，一定要診斷清楚到底是哪些病引起眩暈，眩暈特點是什麼，根據病因來進行治療。如治療良性陣發性位置性眩暈，要進行手法復位，是最有效的辦法。突聾伴眩暈要治療突聾，疏通內耳血管。梅尼埃病引起的眩暈，要治療原發病，消除梅尼埃病引起的內耳水腫。不同的病有不同的治療方法，一定要在醫生的診斷和指導之下進行正確的治療。
眩暈本身是一種症狀，引起眩暈的病有很多，大部分是由內耳疾病引起。眩暈跟頭暈、頭昏不一樣，眩暈主要涉及的是內耳疾病，屬於外周性眩暈的一種。眩暈主要表現為視物旋轉，病人睜開眼睛時周圍的物體在旋轉，左右、上下、前後動，閉上眼睛以後感到自身在轉。有時頭昏昏沉沉 的不是眩暈，暈暈乎乎的也不是眩暈。眩暈一定是意識非常清楚，而且視物旋轉，大部分是由於內耳疾病引起，是內耳疾病的主要症狀。一般引起眩暈的疾病有良性陣發性位置性眩暈，即耳石症，還有梅尼埃病，跟感冒有關係的前庭神經炎，突聾、前庭性偏頭疼、前庭陣發症，這些疾病都可以引起眩暈的表現，一定要根據不同的病進行正確的治療，控制眩暈的症狀。
正常情況下耳石附著於耳石膜上，當一些致病因素導致耳石脫離，脫落的耳石會隨著液體的流動而流動。良性位置性眩暈發病因素較多，如年齡、性別、偏頭痛、頭部外傷等因素。良性位置性眩暈發病突然，症狀發生常與頭位或體位變化有關，平時要注意避免快 速起身，患者坐下的時候也要緩慢。對於患者而言，可在發作之後做一些頸部鍛鍊，在前庭功能習服訓練後，能夠減輕眩暈發作的症狀，減少眩暈發作次數，達到改善患者身心健康目的。接受手法復位治療後的患者，注意在復位後24-48小時以內禁止高空作業、開車等、避免劇烈運動。復位後3天內最好不要平臥，睡眠時可以側臥，建議睡硬板床，用蕎麥枕頭。對於老年患者獨自活動時要注意防止跌倒，復位後避免頭部的劇烈運動，頭部過伸、過仰，防止耳石再次脫落。有的患者合併有焦慮、抑鬱、失眠或植物神經功能紊亂，需給予相應藥物治療，可減少良性位置性眩暈復發。
良性位置性眩暈按病因分類可分為特發性，其實也稱為原發性，即沒有任何的原因，佔眩暈總數的50%-97%；另外為繼發性佔發病的一半甚至是更少，比如頭部外傷、偏頭痛、梅尼埃病、前庭神經元炎、突發性耳聾、中耳炎、中耳內耳手術後應用耳毒性的藥物等，均可出現良性位置性眩暈。所以患有 上述疾病後出現短暫的眩暈發作，需要考慮可能是良性位置性眩暈，需要及時到醫院進一步檢查，證實並給予相應治療。常見症狀是在某個特定的體位變化時，突然出現短暫的反覆發作的眩暈，患者感到天旋地轉，不能控制身體方向，也不敢睜眼，嚴重時伴有噁心、嘔吐，多次反覆發作後，患者有對特定體位的恐懼感。如果眩暈發作時是在直立體位，易發生跌倒。老年人有合併骨折及硬膜下出血、腦出血的風險。
良性位置性眩暈是一種周圍性前庭系統疾病，為最常見的源於內耳眩暈病，各年齡段均可以發病，但老年人多見，主要是因為老年人的退行性病變和特有的體質，同時與老年人多合併多種基礎疾病有關。如果是在臥床起立位或者左右翻動身體時出現的眩暈，即使患者不能控制身體方向，但身體著落 的地方都是床鋪，一般沒有較大危害。如果眩暈症狀發作時，患者是在站立行走過程中抬頭或扭頭動作後誘發的，則危險性較大，容易發生跌倒和外傷。除皮膚軟組織的外傷，可能出現老年人骨折、腦出血以及意外傷害如車禍。患者不必過分擔憂，因為良性位置性眩暈具有自限性的特點，可以在反覆發作後症狀逐漸減輕甚至緩解。輕症患者如在首次發作後摸清眩暈症狀的特定體位，之後再轉換到特定體位時稍加留意，通過緩解變換體位的速度可以減輕症狀，外出時要避免該體位動作，可減少跌倒風險；如果眩暈頻繁發作，給工作生活帶來不利，應該儘快到正規醫院機構就診。
如果平時身體健康的年輕患者出現特定體位變化時短暫眩暈發作，沒有其它伴隨症狀和體徵，通過問診後基本排除其它疾病，可以用變位誘發試驗明確診斷。如果具有心腦血管及其它症狀體徵的老年人，也要考慮繼發性因素，需要一些輔助檢查排除。常用的檢查如下：第一、前庭功能的檢查，包括自發性眼震、冷熱水試驗、凝視性眼震、視動、旋轉試驗，及前庭自旋轉試驗、前庭誘發肌源性電位；第二、聽力學檢查，包括有純音測聽、聲導抗、耳蝸電圖、聽性腦幹反應等；第三、影像學檢查，包含有顳骨高分辨率的CT含內聽道橋小腦角的磁共振；第四、平衡功能檢查；第五、病因學檢查；另外還有實驗室檢查。如果要進行上述檢查，排除其它診斷後，對於高度懷疑良性位置性眩暈的患者可行變位誘發試驗。此項檢查需注意患者有無嚴重頸椎、腰椎病變，避免變位檢查過程中神經損傷。
良性陣發性位置性眩暈的診斷依據主要包括：1、看病史，包括有沒有頭部外傷史，有沒有感冒，有沒有發熱，另外有沒有坐飛機，以及過山車乘坐史；2、注意臨床症狀特點，如果初期存在聽力下降、耳鳴、耳聾症狀，沒有與特定體位相關的短暫眩暈，伴或不伴噁心、嘔吐等消化道症狀，則可以排除良性位置性眩暈診斷。根據其臨床其它伴隨症狀和體徵，考慮其它疾病，需要結合各項輔助檢查判斷，包括以下方面：第一、前庭功能的檢查包括有自發性眼震、冷熱水試驗、凝視性眼震、視動、旋轉試驗、前庭自旋轉試驗、前庭誘發肌源性電位；第二、聽力學檢查，包括的有純音測聽、聲導抗、耳蝸電圖、聽性腦幹反應等；第三、影像學檢查，包括顳骨CT，含內聽道橋小腦角的磁共振；第四、平衡功能檢查；第五、病因學檢查，另外還包含試驗室檢查；第六、如果高度懷疑良性位置性眩暈，則可行誘發試驗，包括後躺位試驗、翻滾試驗等。
良性位置性眩暈的治療，首先要判斷產生良性位置性眩暈病因，可能是半規管結石或管內結石受累半規管，根據不同的受累半規管採取不同治療方案。首先通過手法也就是誘發試驗，判斷到底是左側還是右側半規管受累，外側半規管還是後側的半規管受累，另外是前側的半規管還是混合性 的半規管受累；再通過誘發試驗進行相應手法部位進行復位治療。復位後良性位置性眩暈的症狀會有較快的緩解，如果發作症狀較輕，發作次數較少，可以單純通過手法復位進行完全治癒。部分患者症狀重、發作次數多，且每次發作後伴有持續的頭昏不適及消化道症狀，則需要輔助藥物治療。常規藥物治療包括改善微循環和抗暈藥物，必要時可給予抗焦慮藥物治療。如果經過上述兩種治療方法治療以後，症狀緩解不明顯，可考慮手術治療。如半規管阻塞術、單孔神經前庭神經切斷術等，嚴重頸椎病、頸椎外傷、頸部動脈夾層、嚴重心臟疾病的患者需謹慎治療，以防止病情加重。需要注意的是雖然良性位置性眩暈手法復位看似簡單，但是必須由經驗豐富的醫生操作，患者不宜自行復位，避免發生危險。
良性位置性眩暈主要是由於出現耳石脫落引起，通常臨床症狀可以出現旋轉性眩暈、噁心、嘔吐等症狀。眼震實驗檢查是陽性可以明確診斷，一般情況下此病不會導致嚴重後果，有自愈傾向，輕微良性位置性眩暈也是可以自愈，患者可藉助自身免疫力及自身體位恢復，達 到治癒目的。如果發作症狀較輕、發作的次數較少，可以單純通過手法復位進行完全治癒；但是部分患者症狀重，發作次數多，且每次發作後伴有持續的頭昏不適及消化道症狀，則需要輔助藥物治療，常用藥物治療包括改善微循環和抗暈藥物，必要時可給予抗焦慮藥物治療；比較嚴重的或者反覆發作的良性位置性眩暈是不能自愈的，需要通過手法復位來治療。有的人是通過多次手法復位，大部分人通過藥物治療無效，平時也是需要儘量注意預防，避免熬夜、勞累等，可減少疾病復發。
良性位置性眩暈的患者如果進行復位治療，一般恢復比較快，根據不同的類型，恢復速度也不一樣。如果症狀輕，僅僅單純後半規管或外半規管所致的眩暈發作，可能僅進行一次手法復位治療即可治癒。當天患者就沒有頭暈的症狀，可以恢復上班；如果症狀重，又有混合 性的半規管受累，病情可能較頑固，復位難度較大，需要多次復位治療，康復時間相應也要延長，即使經過有效的復位，大概也需要1-2周的時間才能夠完全康復，必要時可以輔助藥物、手術治療。有些患者首次治療有效，沒有症狀再發，但是仍然擔心以後復發，要求繼續手法復位治療，其實這樣是有害而無益的，反而會誘發其它半規管受累，而致眩暈症狀再發。
輕症的良性位置性眩暈治療後可以痊癒，不涉及護理問題，但是要叮囑患者復位以後24-48小時不要向患側翻身，而且不要做劇烈顛簸性質的運動，要注意充分休息、避免勞累、受涼、情緒激動等誘發因素；重症良性位置性眩暈症狀比較嚴重，反覆發作的這類患 者比較少，一般也就佔到30%左右，發作原因較多，但有可能是復位不到位或混合性因素導致，需要住院治療。其護理主要有以下幾方面：第一、保證正常飲食，一般提倡吃容易消化的清淡飲食，如果嘔吐比較嚴重要用止吐藥物；第二、不能長期臥床，因為長期臥床會延長耳石患者的康復的時間，建議在家人的幫助下儘早下床進行前庭康復的訓練；第三、良性位置性眩暈會引起焦慮、失眠，醫生可以給予安神的藥物，讓患者得到比較好的休息，這樣就可以促進良性位置性眩暈的康復。
良性位置性眩暈是一種常見的良性疾病，各種年齡段均可出現，俗稱耳石症，是頭部運動到某一特定體位時突然誘發的短暫眩暈。患者可感到視物旋轉，常伴有眼球的震顫和自主神經的症狀，比如噁心、嘔吐、傾倒、振動幻覺等。每次發作時間比較短，可反覆發作，症狀持續數秒鐘至1分鐘 ，之後可自行緩解。有些患者反覆發作後可伴有持續的頭暈、頭昏不適等感覺。常見誘發因素有勞累、受涼、睡眠不足、老年退行性改變，有些疾病如頭部外傷、偏頭痛、梅尼埃病、前庭神經元炎、突發性耳聾、中耳炎及中耳內耳手術後應用耳毒性藥物等，均可以出現良性位置性眩暈。典型發作體位是躺下或坐起的過程中，彎腰或抬頭向上看時以及臥位後左右翻身時，快速突然的體位變動時容易誘發。
耳石症是頭部在某一特定位置發生的短暫眩暈，伴有特殊的炎症，同時伴有自主神經的一些症狀，比如噁心、嘔吐、出冷汗，它的發病機制就是人雙耳囊斑上的碳酸鈣顆粒石脫落以後，進入內淋巴液，隨著頭或身體位置的改變，脫落的耳石刺激半規管的感受器造成眩暈症狀。耳石症一般主要通過變位試驗、聽力檢查、眼震 電圖來進行檢查，變位試驗一般有Dix-Hallpike試驗，主要是檢測前後半規管的耳石，roll test試驗檢測水平半規管的耳石。耳石症的治療主要是手法復位治療，依據半規管不同的位置分別採用不同的手法復位，現在也有機器復位治療。耳石復位以後遺留的頭暈、頭昏症狀，可以採取前庭吸附治療，例如前庭康復操，難治性的耳石症可以採取手術療法，用半規管阻塞術。耳石症的發作主要與創傷的剪切力作用，比如猛然頭部劇烈的受力、後循環缺血、口腔科的手術、骨質疏鬆、內耳出血都可以誘發耳石症的發生。
眩暈症，即患者有運動幻覺，有如坐舟車之感，如暈車、暈船，坐在船上或車上，感覺搖搖晃晃，實際上是一種運動幻覺，並沒有真正搖晃。患者的感覺、平衡器官出現問題，表現出眩暈感覺，甚至引起噁心、嘔吐、不能活動，閉上眼睛不敢看東西，看到房子周圍環境都在晃動。一旦確診為眩暈症，患者 要到神經內科，或者到耳鼻喉科，請專業醫師進行檢查，往往是平衡器官出現問題，比如美尼爾病、耳石症等原因，也可能是腦部腫瘤、腦血管病供血不足等問題，患者一定要在專業醫師指導下，進行檢查、確診，制定科學的、有針對性的治療方案，才能達到好的臨床效果。眩暈症的檢查包括影像學、超聲波、前庭眼震圖等，在大型專業醫院，這些儀器均已具備。患者需要做何種檢查，應根據病情和具體情況，由醫師來決定。患者只有在醫師指導下進行檢查和治療，才能收到好的臨床效果，既不浪費資源，又能起到臨床確診、緩解症狀的作用。