眩暈症相關醫療知識與健康資訊

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眩暈症是怎樣治療

眩暈症是一個寬泛的概念,醫學上並沒有眩暈症這個診斷,其包括很多種疾病,比如良性位置性眩暈、前庭神經元炎、迷路炎、美尼爾氏綜合徵,包括後循環缺血等疾病。所以對於眩暈發作的患者不能一味診斷眩暈症,而是應該診斷病因,查找病因才是關鍵。比如良性位置性眩暈,是日常生活中最常見的一種眩暈症的發作,發作時患者會出現眩暈感,視物旋轉、波浪感或者是起伏感,這時候可能需要患者進行手法復位。在手法復位以後,口服敏使朗等緩解後遺症效應。如果是美尼爾氏綜合徵,患者除了眩暈以外會出現耳部耳聾,耳鳴,耳部堵塞感等症狀,患者會進行相關的對症治療,平臥休息,應用脫水藥物症狀也會緩解。如果是後循環缺血所引起的眩暈,患者除了眩暈以外會有構音問題,會有視物問題,會有行為問題,會有肢體問題等,患者需要按照腦血管病綜合治療。所以一個眩暈患者的發作,病因查找才是關鍵,找到病因以後,病因治療才是最正確的一個方法。對於眩暈的發作後,還要看伴隨的情況,以及相關的基礎疾病,控制好血壓、血糖、血脂,也是治療的一部分。

眩暈症是什麼病

可能大多數人認為眩暈症是一種病,實際上它並不是一種疾病,而是一類綜合徵。眩暈是指沒有自身運動的旋轉感或者擺動感的運動幻覺,它是很多種疾病都可以引起的一個症狀。引起眩暈的疾病有100多種,常見比如良性位置性眩暈、前庭神經炎、梅尼埃病、前庭性偏頭痛、腦血管病都可以引起眩暈,在生活中也是比較常見的一個症狀。臨床上比較常見的就是良性位置性眩暈,病人主要是劇烈的旋轉感,視物旋轉伴有噁心、嘔吐相關症狀,這個時候一定要到醫院就診,得到專業醫生的診斷和治療。

眩暈症的症狀

根據眩暈發病部位及病因不同,症狀有所區別。主要分為兩大類,中樞性眩暈和周圍性眩暈。

眩暈症怎麼治療

眩暈症實際上是一個比較籠統的概念、症狀,最大的問題就是一定要診斷清楚,通過問診、體格檢查、輔助檢查明確診斷,針對不同病因給予不同的治療方案。比如常見的良性位置性眩暈需要復位治療,而前庭神經炎需要藥物和前庭康復治療,而梅尼埃綜合徵需要的是藥物或者手術治療,其它包括腦血管病引起的眩暈需要神經內科的專科治療。所以不同的病因針對不同的治療辦法,出現頭昏、眩暈這樣的問題一定要及時就診,根據病人的不同病情來給予不同的處理。

什麼是眩暈

眩暈症是一種運動錯覺,在日常生活中,位於內耳兩側的前庭感受器同時感受外界和自身的運動,如果實際運動和自身感覺的運動一致,就不會產生眩暈;如果自身感覺的運動和實際運動不一致,就會產生眩暈,比如自身和周圍的物體沒有運動,但是主觀上感覺到它們運動了,就會出現眩暈,如果頭在正常運動的時候,出現和實際不相符的運動,也會出現眩暈。眩暈一般可以分為周圍性眩暈和中樞性眩暈,根據旋轉方向不一樣,分為旋轉性眩暈或者非旋轉性眩暈,旋轉性眩暈就是患者感覺天旋地轉,視物旋轉或自身旋轉;非旋轉眩暈一般像墜落感、搖擺感或傾斜感。眩暈可以是自發性的,也就是沒有明確誘發因素導致的,也可以是有誘發因素導致的,比如位置原因誘發的眩暈、視覺誘發的眩暈、體位誘發的眩暈,眩暈的患者一般不敢睜眼,常伴有噁心、嘔吐、出冷汗,有的患者可以伴有眼球震顫、共濟失調等。

周圍性眩暈常見於哪些疾病

周圍性眩暈常見於以下幾種疾病:1、最常見的是耳石症,也叫良性發作性位置性眩暈,以頭的位置相對於重力發生變化所誘發的短暫性眩暈和眼球震顫為主要表現,由內耳耳石脫落所導致,所以叫耳石症;2、梅尼埃病,主要是膜迷路積水導致的,有四大主症,發作性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳脹感;3、前庭神經炎,主要是病毒感染前庭神經導致的,表現為平衡障礙、眩暈、眼球震顫等;4、周圍性眩暈,就是迷路炎,與前庭神經、神經炎一樣,也是病毒感染所致,伴有聽力下降、平衡障礙、眩暈;5、大前庭導水管綜合徵,這幾種先天性的就是遺傳性疾病,病理上主要表現為前庭導水管擴大,臨床表現為發作性眩暈和波動性的聽力下降;6、還有一種就是周圍性眩暈就是前庭陣發症,主要表現為反覆短暫性眩暈發作,可有耳鳴、聽力下降,影像學提示主要是血管壓迫聽神經所導致;7、突發性耳聾,主要原因不明確,可以導致感應性聽力損失,主要臨床表現為單側的聽力下降,可伴有耳鳴、眩暈、噁心、嘔吐等,需要住院急救才能把聽力恢復;8、可見於中毒,可以損害前庭的藥物比如鏈黴素,慶大黴素,損害耳蝸的藥物比如卡那黴素、萬古黴素等,藥物中毒之後也可以導致周圍性眩暈。

中樞性眩暈常見於哪些疾病

中樞性眩暈主要是損壞小腦、前庭神經及腦幹的纖維導致的,病因可以見於:1、血管炎性,比如小腦和腦幹的梗死、出血、短暫性腦缺血發作、鎖骨下動脈盜血綜合徵等;2、腦幹和小腦腫瘤,比如聽神經瘤、腦膜瘤或膽脂瘤等;3、腦幹或小腦感染,也可以出現眩暈,一般就是急性起病,伴有發熱等全身症狀;4、累及腦幹和小腦的脫髓鞘疾病,比如多發性硬化;5、顱頸交界處的畸形,比如Chiari畸形,顱底凹陷可合併眩暈;6、一些藥物也可以導致中樞性眩暈,抗癲癇藥物比如卡馬西平、苯妥英鈉,長期使用就導致眩暈,有一些溶劑,比如甲醛也可以損壞小腦,出現眩暈,急性酒精中毒也可以損壞小腦,而出現中樞性眩暈;7、外傷後出血,腦幹出血也可以引起眩暈;8、中毒也可以引發中樞性眩暈;9、前庭性偏頭痛是臨床常見的,具有遺傳傾向的,反覆發作的眩暈,還有噁心、頭痛為主要的臨床表現的一種疾病;10、癲癇性眩暈也會出現眩暈症狀,但比較少見。

暈眩症是怎樣引起的

眩暈是指人體的錯覺,就是感覺到周圍的牆、空間在旋轉,或者自己在旋轉,是眩暈症的表現,產生的機理是因為前庭的器官以及前庭神經、前庭神經元和小腦系統功能障礙產生眩暈的感覺。根據原理可以分成兩大塊:1、神經科,比如腦幹、小腦有腫瘤、炎症、缺血、血管病,會產生功能損害,產生眩暈;2、前庭神經以及前庭神經感受器、前庭器官出現了損害,也會產生眩暈,是最主要的原因,大概佔70%-80%的原因都是因為前庭器官和前庭神經的問題,更主要的屬於五官科的問題,假如前庭神經有炎症、迷路炎、耳石症、膽脂瘤、其他問題的功能障礙,都可能產生。產生了眩暈或者昏眩的症狀,應該去五官科和神經科尋求幫助,找到原因對症的治療,急性期暈的很厲害可以安靜的臥床,眩暈症狀幾分鐘、幾個小時即可得到緩解。

眩暈症是怎麼治療

眩暈症是人體和周圍的空間產生了錯覺,感覺周圍的空間在旋轉,或者自體在旋轉,產生的感覺可能會有噁心、嘔吐、全身出汗、心跳不舒服、不敢睜眼生不如死的感覺,甚至有的時候大小便都會有失控的感覺,就是眩暈症。眩暈症產生的根本原因是前庭器官、前庭神經、前庭神經元炎以及小腦系統受到了損害產生的,首先要明確是不是有小腦、前庭神經元、腦幹的問題,可能是炎症、腫瘤、血管病屬於神經科範疇。更多的是因為前庭器官,半規管、耳石結構以及前庭神經,容易受到損害,病毒感染、炎症、迷路炎以及耳石症或者是前庭發作症,都可能會產生非常嚴重的眩暈,發生的時候急性期要止嘔,安靜的臥床休息,用強力的眩暈藥、鎮靜藥,查找病因,判斷是否為耳石症,如果是耳石症可以做復位治療,如果是前庭神經元炎應該用抗病毒或者營養神經的小量激素治療,如果是腦幹或者小腦的問題需找到明確的病因對症治療,才是治療眩暈的綜合療法,並不是單純的用某一個藥就能夠治療眩暈。

什麼是主觀性耳石症

主觀性耳石症是當對病人做變位試驗時,病人沒有典型的眼震,但是病人可以告訴醫生,感覺自己特別暈或會突然噁心。沒有眼震而出現耳石症特徵性頭暈稱為主觀性耳石症。對於主觀性耳石症,診斷起來比較慎重,大夫可能要做相關檢查,來排除其他疾病,在排除其他疾病以後,治療上也可以按照典型的耳石症來進行復位治療。出現主觀性耳石症目前考慮是因為耳石脫落的比較小,刺激神經時力度不夠強,所以雖然引起了頭暈,但是沒有導致眼球顫動。當進行耳石復位以後,主觀耳石症可以得到很快的緩解,其治療和典型的耳石症沒有明顯的不同之處,恢復也比較好。

什麼是不典型耳石症

典型的耳石症即一翻身,一起床,一躺下來,病人特別暈,天旋地轉,做變位試驗時,醫生能看到典型的眼震,這種是比較典型的耳石症。不典型的耳石症即以上特點比較模糊,不是每個項目都有,尤其是老年人反應比較遲鈍,所說的頭暈有可能是持續頭暈,頭昏的感覺,不穩的感覺。這時作為醫生,應該詳細進行檢查,做變位試驗時,如果誘發了明顯眩暈或有眼震,可能也是耳石症,或有人在做第一次變位試驗時,沒有眼震的情況,需要反覆做,才能夠做出來,這種也是不典型的耳石症。對不典型的耳石症,需要有經驗的大夫進行詳細的檢查和判斷,治療時需要耳石復位,才能得到比較好的效果。

什麼是前庭型耳石症

正常的耳石症是橢圓囊的耳石顆粒跑到半規管裡邊。有一種特殊的耳石症,耳石顆粒不是從橢圓囊跑到半規管,而是從橢圓囊跑到和橢圓囊毗鄰的壺腹嵴上,在嵴膜上黏附著靠近橢圓囊的一側,表現的類型和典型的耳石症不一樣,典型的耳石症是翻身暈,躺下暈,坐起來暈。而前庭型耳石症沒有以上特點,在做以上動作時,患者都不暈,但前庭性耳石症有個特點,當患者突然抬頭時或者突然低頭時會暈一下,對於這種耳石需要採用特殊復位方法來進行復位,效果也非常好。

腦外傷會造成耳石症嗎

正常的耳石顆粒在橢圓囊的囊斑上面黏附著,當受到外傷以後,有可能把耳石給震裂下來。在臨床當中經常會碰到外傷以後,導致頭暈的病人一翻身就特別暈,而且通過檢查脫落的耳石比較多,可以出現複雜性耳石症,多個半規管都有耳石顆粒的存在。在做治療時要逐次把各個半規管的耳石都清理乾淨,治療有一定困難,建議尋找有經驗的大夫進行治療。針對外傷性的耳石症要避免類似的外傷再次發生,如像練拳擊的朋友,如果頻繁出現耳石症,要考慮以後要改變職業。

缺鈣會造成耳石症嗎

耳石顆粒的成分是碳酸鈣結晶,其實放大以後在電子顯微鏡下面看,和石頭一模一樣,因為耳石顆粒是一種鈣質成分,需要鈣來進行構造,當缺鈣以後,會導致耳石疏鬆,容易破碎、容易脫落。

耳石症跟缺維生素D有關係嗎

最近醫學上有很多報道,耳石症的病人,血液裡面的維生素D含量減少,尤其是活性成分25-羥維生素d3等物質會明顯減少。缺乏維生素D會導致耳石症,耳石症雖然非常微小,可能只有一個針尖大小,但放大以後是一種碳酸鈣結晶,像石頭一樣,其生成需要鈣的參與,鈣的吸收需要維生素D。當缺乏維生素D時,鈣吸收不足會導致耳石顆粒不致密,容易破碎,容易脫落,導致耳石症的症狀。維生素D主要是通過紫外線照射皮膚來產生,很多人光照不足,會導致維生素D的缺乏。當化驗發現25-羥維生素D3缺乏時,應該增加光照或者進行藥物補充。