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奧利司他膠囊相對比較安全,是一種能夠減少熱量攝入、控制體重的藥物,主要用於治療肥胖或體重超重的人群。但是任何藥都有安全範圍,奧利司他的使用範圍適用於體重指數超過24的肥胖人群,體重指數低於24的人群不能使用,所謂體重指數是指體重除以身高平方的數值。
代謝性綜合徵指人體蛋白質、脂肪、碳水化合物等物質發生代謝紊亂的病理狀態,是一組複雜代謝紊亂症候群,導致糖尿病、心腦血管疾病危險因素。主要臨床表現有肥胖、高血壓、血脂異常、糖尿病或糖耐量減低、胰島素抵抗、微量白蛋白尿,次要表現有高尿酸血癥、高血磷和低纖溶狀態,還有多囊卵巢綜合徵、高同型半胱氨酸血癥等。由於代謝綜合徵中的每種成分都是心血管病危險因素,聯合作用會更強,所以有人將代謝綜合徵稱為死亡四重症。
目前國際上有很多來自不同學術機構提出的代謝綜合徵的診斷標準,各個國家也有自己的診斷標準。首次提出代謝性綜合徵診斷標準的是世界衛生組織1999年,並且首次提出代謝綜合徵以胰島素抵抗高血糖為中心的工作定義。我國目前採用的是由中華醫學會糖尿病學分會 ,結合當前中國常用的臨床檢測項目情況,於2004年提出適合國人的代謝性綜合徵的診斷標準。提出四項,只要滿足其中三項就可以診斷為代謝性綜合徵,比如:
從總體上要想治療代謝綜合徵,需要一種能夠調節代謝性綜合徵潛在機制的治療方案,並且通過方案來降低各種危險因素,預防2型糖尿病和心血管疾病發生。但是目前代謝性綜合徵確切機制尚不清楚,具有針對性藥物也還沒有出現,所以目前只能針對代謝性綜合徵包括各種表現進行治療,減少相互作用各種危險因素,最終達到降低糖尿病和心血管病發生的風險。
代謝性綜合徵的全球統一定義指出,與生活方式改變相關肥胖,尤其是指向心性肥胖是導致以肥胖為顯著標志的代謝性綜合徵重要病因,減輕體重是改善代謝性綜合徵所有症狀的最重要的干預措施,所以肥胖代謝性綜合徵瘦下來可以獲益。但是代謝性綜合徵表現除了肥胖還有其它臨床表現,高血壓、血脂異常、糖尿病或糖耐量減低、胰島素抵抗、微量白蛋白尿,除此之外還有高尿酸血癥、高血磷和低纖溶狀態、高胰島素原血癥、脂肪肝、多囊卵巢綜合徵、高同型半胱氨酸血癥等表現。
向心性肥胖又叫做腹型肥胖,是以腹圍和臀圍增加為主的一種肥胖形式。導致肥胖的原因如下:1、生活習慣上,比如晝夜節律顛倒、睡眠減少、飲食過度油膩以及運動減少等;2、藥物上服用某些導致向心性肥胖的藥物,比如糖皮質類激素藥物的服用也會導致向心性肥胖。向心性肥胖的治療 如下:1、生活上改變不良作息,做到規律飲食,避免(進食)過度油膩、糖分含量過高、脂肪含量過高的食物,增加運動量,保證每週運動3次,每次運動時間超過30分鐘,運動期間心率在130次/分左右;2、如果通過生活上面的改善以及運動上面加強,仍然不能有效的控制體重或者控制腹圍和臀圍,則需要藉助藥物,同時避免糖皮質類激素的攝入,達到控制體重的目的。
激素是人體內分泌的正常物質,激素有多種多樣,所謂激素類的藥物也是多種多樣,會發胖的激素主要指糖皮質激素,因為糖皮質激素主要的副作用就是引起體重的增加。避免糖皮質激素帶來的副作用,需要注意以下幾點:1、吃糖皮質激素以後,胃口會大開,飲食量大增,這時候要告誡患者一 定要控制飲食,尤其是高熱量的飲食。這個狀態下,醫師計算出每天的食譜,按照食譜吃就不會熱量超標,這樣也不會引起體重的增加;2、在疾病允許的狀態下,要做適量的運動,少吃多動,這樣會消耗熱量,也不會引起發胖。如果這兩個狀態都做到了,一般就不會引起體重的增加。