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強直性脊柱炎多久變成駝背因人而異,有相當多的患者規範治療、定期複查後不會發展到駝背,即畸形階段。在臨床上有很多患者20-30年,甚至更長時間,都沒有發展到脊柱畸形。所以對於強直性脊柱炎的患者一定要堅持治療、定期複查。
強直性脊柱炎是風溼免疫病中比較常見的疾病,主要累及青少年男性,部分青少年男性患者也會被誤診為腰椎間盤突出,通常需要去風溼免疫科進行排查,是否有強直性脊柱炎,常見的臨床症狀如下:
強直性脊柱炎與遺傳密切相關,但並非100%遺傳。正常人發病率僅佔0.2%-0.3%,通常不超過0.5%。如果家中一方患強直性脊柱炎,則子女遺傳發生率相比正常發生率高出很多,通常可達15%-25%,但並非代表下一個子女100%罹患強直性脊柱炎。
強直性脊柱炎能控制一輩子,過去上個世紀發現強直性脊柱炎,發病以後沒有療效好的藥物,所以治療上比較棘手,不容易控制。發病到最後因為強直性脊柱炎,造成視力失明,整個髖關節強直、癱瘓,生活不能自理,很年輕時就 去世。
直性脊柱炎是風溼免疫科常見疾病,以目前的診療水平,可得到較好地控制,但無法治癒。強直性脊柱炎具有一定的自限性,超過一定年齡後,疾病可能不再進展。尤其是關節外未受累,例如虹膜炎或心血管等重要臟器,則關節症 狀可得到較好控制。
強直性脊柱炎患者只有堅持規範治療,適當鍛鍊,包括騎車、游泳或做體操等,都可以保持關節功能,減少畸形發生,使骨頭不至於融合以及發生腰脊柱的強直。強直性脊柱炎患者需要在醫生指導下堅持服藥,其中藥物分為以下幾類:
強直性脊柱炎的患者經過規範治療,堅持服藥,定期複查,適當運動,可以治好,但不能完全治癒。所謂治好是指症狀完全消失、實驗室檢查指標恢復正常,即強直性脊柱炎患者背後的晨僵、晨起翻身困難以及腰疼等症狀完全消失。血液學檢查中的血沉、C反應蛋白恢復正常,X光檢查顯示疾病穩定,沒有進一步向前發展,病情達到穩定。
強直性脊柱炎從早期到中期一般需5-10年,一般5年為一個進程。如果患者出現下腰部或腰骶部疼痛,需儘早確診。強直性脊柱炎屬於良性疾病,與遺傳因素、感染因素有關,同時與HLA-B27抗原密切相關。
患者身體結構損傷嚴重,如脊柱強直、駝背畸形、活動受限嚴重、無法彎腰和站立,累及頸椎導致無法抬頭、低頭,累及髖關節導致大腿關節出現結構損傷,如髖臼和股骨頭融合,導致無法行走、無法下蹲,此時屬於晚期,需進行個體化治療。
骶髂關節炎不是強性脊柱炎,導致骶髂關節炎的原因不明,骶髂關節發生退變,關節軟骨退變造成關於軟骨下骨的硬化,是普通的骨關節炎,治療方面與膝骨關節炎或手關節一樣。強直性脊柱炎是風溼免疫疾病,由於免疫狀態的變化,造成了韌帶止點的損傷,會發生脊柱強直 。一般從骶髂關節開始,通常好發於年輕男性,有家族病史,容易造成骶髂關節僵硬,一般症狀比較隱匿,逐漸開始向上蔓延,經過腰椎、胸椎,直至發展到頸椎的關節,造成骨性強直,限制脊柱的功能,有時也會出現關節外的症狀,對髖關節也會造成影響。