專業醫療知識 · 守護您的健康
強直-陣攣發作的主要臨床特徵為強直和陣攣,主要表現為下肢強直抖動。通常由於神經系統病變引起,而非中樞系統病變所致,主要以四肢的遠端發作為主,以肌肉抖動、肌張力增高、強直為突出的臨床表現。
B27是人體染色體的基因位點,陽性不一定代表強直性脊柱炎。強直性脊柱炎患者B27陽性的比率較高,臨床還需結合其他實驗室檢查,比如血沉、C反應蛋白、類風溼因子、X光、CT、核磁共振等影像學檢查。
HLA-B27基因若為陰性,不可除外強直性脊柱炎。絕大多數患者為HLA-B27陽性,但陰性患者,若其它臨床診斷標準或影像學標準符合,亦可診斷為強直性脊柱炎。判斷是否為強直性脊柱炎,需根據以下表現而定:
強直性脊柱炎屬於全身性疾病,主要表現為脊柱肌腱附著點炎症,屬於非細菌炎症。患者還可出現腰背部疼痛、骶髂關節破壞、外周關節滑膜炎症,嚴重者會造成雙髖關節畸形強直,後期則會造成整個脊柱強直,因此需要及時治 療。強直性脊柱炎的治療措施如下:
強直性脊柱炎可以治療,強直性脊柱炎大部分患者可以控制住,雖然它可能是終生伴隨的疾病,但是多數患者不會出現殘疾的情況,而且不影響壽命。強直性脊柱炎的治療方案首選是非甾體抗炎藥,可以及時控制症狀、減輕慢性炎症反應,可以治療疼痛以及慢性炎症,使 活動度增加。而應用抗腫瘤壞死因子α拮抗劑可以改變強直性脊柱炎的病程,另外可以應用柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等風溼免疫類藥物,能夠使強直性脊柱炎的整體病程有所改善。
HLA-B27基因可見於絕大多數強直性脊柱炎患者,但對於極少數人而言基因也可為陰性,因此HLA-B27陰性無法除外強直性脊柱炎診斷。診斷強直性脊柱炎需結合臨床表現、血清學檢查及影像學檢查進行綜合判斷,具體如下: