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膽囊切除術後少部分病人可能有反應,比如上腹部隱隱脹痛,甚至肩膀脹痛。對於少數病人來講屬於正常現象,因為膽囊本身有功能,可以儲存膽汁、濃縮膽汁,膽囊切除術後膽管慢慢代償,代償需要過程,少數病人因功能上沒有及時代償,所以可能有不良反應。
如果患者疼痛明確為膽囊結石引起,則服用止痛藥或注射止痛針即可解決。但最主要需明確病因,如是否屬於膽囊結石引起的疼痛。因對於中老年人和部分青年人,其肥胖和心腦血管意外增加,難以區分是膽囊結石還是心臟原因引起的疼痛。如果膽囊結石表現為輕度鈍痛、銳痛,可以通過止痛藥或止痛針緩解;如果由膽囊結石嵌頓引起的劇烈疼痛,則單純的止痛藥很難緩解,需到醫院就醫。
膽囊結石微創手術風險總體比較小,膽囊切除手術目前大多數都可以通過腹腔鏡來進行微創手術。腹腔鏡膽囊切除手術通常在腹壁打3-4個小孔,藉助特殊的腹腔鏡手術器械,在電視屏幕直視下來完成膽囊切除手術。這類腹腔鏡手術既可以放大局部的畫面 ,使解剖結構更為清晰,同時腹腔鏡手術器械還可以提高手的精確性,減少腹損傷的發生。同時由於切口較小,切口相關的疼痛以及感染出血等併發症也會相應的減少。
膽囊結石是否需要手術,不止取決於膽囊結石的大小,還需根據結石相關症狀,膽囊形態、功能是否正常以及是否出現膽結石相關併發症決定是否需進行外科手術。如果僅依據膽囊結石大小而定,則單發膽囊結石直徑>3cm,建議外科手術治療,原因在於這種膽囊結石合併膽囊癌的 風險提高。