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肝膽管結石是膽系的常見性疾病。膽管結石會引起患者疼痛、黃疸，黃疸是血液膽紅素增高的臨床表現。膽管結石造成膽紅素增高，是由於膽管結石位於膽管流出道，肝臟合成膽汁後，通過膽管排到膽囊、腸道里，參與正常消化，而 石頭在排出道里引起排出不暢，形成膽汁淤積。當淤積膽汁在肝臟裡排不出去，影響正常膽紅素代謝，表現為血液中膽紅素蓄積，皮膚、鞏膜黃染。膽紅素蓄積引起對肝功能損害、造血系統影響，以及全身病理改變。
膽囊結石基本上不能通過自然辦法從膽囊引流出來。以前通過碎石，或者溶石藥物進行先期治療，後期再從膽囊裡排石，但不是主流治療方法。從膽囊結構看，膽囊是袋狀結構，B超發現的陽性結石一般＞3mm，而膽囊管直徑在2-5mm，並且處於痙攣狀態，只有在膽汁排出時舒張，舒張不會超過5mm，因此此時若有大石頭通過則比較困難。通過溶石藥物或者激光碎石，可以嘗試把膽囊結石排出，但病人會有嚴重併發症。比如結石排出膽管時，到膽管下段狹窄十二指腸乳頭部，引起嵌頓造成膽源性胰腺炎，對病人造成嚴重後果；或者卡壓到狹窄地方會引起黃疸，引起肝功能變化、膽道梗阻病理變化。所以不建議病人使用溶石，或者激光碎石後自然排出膽囊結石的方法治療膽囊結石。
膽囊切除手術風險非常小，主要風險是膽道副損傷，發生率很低，按照全國統計基本是0.7‰。膽囊息肉切除是膽囊整體切除，是非常成熟的手術，開展多年，在臨床上廣泛使用，在任何二級以上醫院，膽囊手術是基本操作。全國統計手術風險分為兩部分，一部分是麻醉風險，另一部分是手術本身風險。任何手術無論大小，做闌尾炎或者胰腺癌，麻醉方式都是一樣的。通過全麻來解決麻醉問題，都有麻醉風險。所以膽囊息肉膽囊切除手術，是非常安全、有效、高效的手術。
右肝內膽管結石或鈣化灶是肝內膽管結石的一種。肝內膽管結石，根據結石部位分為肝總管、右肝管、左肝管，當結石位於右肝管，通常稱為右肝管結石。右肝管鈣化灶由於早期膽固醇結石，即膽固醇結晶附著膽管壁上，在超聲檢查中發現附著膽管壁上的膽固醇結晶，有強回聲。超聲顯示不均質回聲增強，高回聲區，屬於早期很小的結石，而在超聲報告上，提示是鈣化灶、鈣化斑。所以膽管結石和鈣化斑只是結石的不同時期而已。
膽結石檢查最有效最經濟的方法是超聲波，即B超、彩超。超聲波發現石頭陽性率達99%以上，進一步檢查，比如查膽管情況、膽道有沒有畸形，可以做核磁共振。磁共振能發現解剖異常、膽管走行，主要對不明確的診斷進行檢查。普通單純膽結石最積極有效的辦法是B型超聲波，如 果超聲波檢查不明確，可以採用CT和核磁，但是陽性率都不如超聲波陽性率高。因為CT和核磁，對陰性結石發現率低，而超聲波基本上是100%發現率。
常見胰腺癌是腺癌、囊腺癌，而肉瘤極罕見。胰腺癌治療首先依據胰腺癌分期，如果是早期和進展期，要通過手術治療，淋巴結清掃，術後配合放療和化療以及免疫治療、靶向治療，能得到較理想的治療效果；如果是晚期胰腺癌，只能姑息手術，病人如果伴有黃疸不能進食，只能做減黃手術、短路手術，解決病人黃疸問題，解決病人不能吃飯問題，不能切除腫瘤，腫瘤還繼續留在身體內，通過短路手術解決吃飯問題；黃疸通過引流，內引流、外引流，解決黃疸問題。胰腺癌治療，主要以手術和非手術，兩種方法解決。
肝膽管結石是膽道系統常見疾病，分為早期泥沙樣結石和成型結石。肝膽管結石嚴重程度和大小無密切關係，而是與沉積的部位有關。若沉積在膽管下端出口位置，容易造成膽管堵塞，引起病理性黃疸，造成嚴重後果。結石大小不是梗阻的決定因素，有時石頭大，不會堵，有時很小會造成堵塞。所以主要依據肝膽管結石沉積部位，而不是大小，3mm以上容易引起堵塞。肝膽管結石對病人的危害主要是引起膽道堵塞、臨床黃疸。所以肝膽管結石超過3mm以上，要引起注意，主要看堵塞位置。
實際上不存在經鼻逆行胰膽管造影概念。現代手術有ERCP手術，全稱叫經十二指腸乳頭逆行膽胰管造影，還有一個手術是稱為經鼻膽管逆行胰膽管造影。所以經鼻逆行胰膽管造影有可能是無看見胰膽管，只看見經鼻所以說出來這麼一個概念。
ERCP手術首先是一個內鏡微創手術，而且是四級手術。首先四級手術對技術要求高，其次有一定風險，ERCP風險最大術後併發症即出血、穿孔和術後重症胰腺炎，但是其發生率隨著內鏡操作水平越來越高，也在逐年降低。現在全世界各大內鏡中心統計，在全世界ERCP手術，術後死亡率在2‰以下。術後胰腺炎發生率比較高，有可能達到百分之幾，但是重症胰腺炎發病率不高，出血和穿孔併發症發病率也不高。
ERCP實際上是膽胰管逆行造影英文簡稱，是一系列手術統稱。適應症包括膽管結石、阻塞性黃疸引流、胰管結石、慢性胰腺炎胰管狹窄引流，比如化膿性膽管炎需要急診處理；阻塞性黃疸，黃疸很嚴重時需要急診處理。膽源性胰腺炎在發病24小時之內需要急診處理，實際上24小時是一個黃金治療時間。 若超過24小時，在72小時之內，建議使用ERCP處理膽源性胰腺炎。