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煙霧病多數人先天就有，如果是30多歲的病人，建議直接做貼敷手術就可以，完全不用做搭橋。但是有些大夫會選擇搭橋和貼敷手術同時進行，效果會更好。但是有時搭橋過去，通了以後反而併發症增多，病人術後出現癲癇，包括出現高灌注情況。所謂的高灌注是腦子裡出血，反而不安全。如果是30多歲發現這種病，搭橋完全可以。如果發生30多年，如果病人在50-60歲、60-70歲時才發現這種病，貼敷手術效果肯定不好。如果是40-50歲以上的病人，搭橋效果遠遠高於貼敷手術效果，而對於65歲以上患者，效果不理想。
先天性煙霧病所謂的治癒是引進新的血流，並不是將原來的血管重新修整成新的血管。該病的發病機理是顱內的兩根大腦中動脈的緩慢閉塞，或者整個頸內動脈緩慢閉塞，代償導致顱底出現異常增生血管，做造影會發現其影響類似煙霧，所以稱為煙霧病。
在1967年，美國神經外科大夫Yasargil用顳淺動脈與大腦中動脈搭橋來治療煙霧病，手術後患者恢復較好，這是第一例直接血管重建治療煙霧病的病例，也開創了煙霧病治療的新壯舉。隨著現在神經外科顯微技術的提高，以及顯微操作技術的嫻熟，煙霧病的治療過程中，直接的血管搭橋重建和間接的血管融通技 術都很成熟，煙霧病手術治療的成功率也得到了有效的提高，據大宗病例的統計，成功率在95%以上。所以，煙霧病手術是非常成熟的手術技術，建議一旦明確診斷，應儘早的進行手術，才能得到更好的治療效果。
煙霧病手術後多久能恢復需要根據患者術前的症狀進行判斷，如是否殘留相應的偏癱、是否因為腦出血有相應的肢體麻木或活動受限症狀。煙霧病手術是將顱外的血流引流到顱內，讓其建立相應的側支循環以改善缺血的症狀，所以建立側支循環的過程需要一定的時間，單純手術切口的恢復 在術後5-7天能得到改善，而腦缺血殘留的相應功能恢復則可能需要相應較長的時間，具體的血流重建一般在3-4周以後才能夠逐漸建立。所以發現煙霧病需要早期進行急診手術，在沒有出現明顯的功能障礙的情況下，患者的術後恢復時間較短。
煙霧病手術是通過直接和間接的血管搭橋，有效的建立顱內的側支循環而改善顱內的缺血癥狀的方式，所以煙霧病沒有術後復發的說法，只有術前症狀是否能得到改善和有效恢復。煙霧病能不能得到改善或有效恢復需要根據患者術前的症狀來判斷，如果術前患者殘留較嚴重的功能 障礙，手術後仍然有可能殘留相應的功能障礙，不做手術缺血癥狀會長期存在，持續對腦功能造成損害，因此採取手術的目的是為了改善缺血癥狀，讓煙霧病得到有效的改善。建議患者一旦明確診斷，要早期積極選擇手術治療。
煙霧病搭橋手術本身的後遺症的發生幾率，相對來說是比較低的，和其他的開顱手術的後遺症大致是相同的，只不過是搭橋術後有的病人因為再灌注有再出血的可能。但是臨床當中，在手術之後要通過嚴密的控制病人的血壓，這種併發症相對來說發生的幾率比較低。對於其他的併發症就像和 普通的開顱手術一樣，因此也沒有太多的相對於搭橋手術本身的併發症。另外，也有一部分病人因為在煙霧病的搭橋手術，特別是手術當中，如果血壓過低，也可能造成搭橋手術對側的大腦會出現缺血性的改變。這是手術當中應該儘量預防，在手術當中也和麻醉儘量的合作，把病人的血壓不要降得太低，儘量保持病人腦氧的正常和血壓的正常。