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聽神經瘤手術最大的併發症是面癱，因為聽神經和麵神經正常情況下是比鄰的，如果聽神經或者前庭神經上長了腫瘤，腫瘤往往會壓迫面神經。一般腫瘤越小，保住面神經的概率越高，腫瘤體積越大，保住面神經越困難。一般手術切除完以後，術中都有電生理監測。如果面 神經解剖保留完整，而且用電生理監測，如果面神經有動作電位，一般病人術後面癱能恢復。即使手術後看到病人面部會有面癱，但術中提示面神經保留很好，這種病人術後3個月到半年時通過康復治療之後是能恢復的。如果術中明確面神經斷了，或者做完手術即使面神經形態完整，但電生理監測顯示面神經沒有動作電位，這種病人的面癱一般很難恢復。
聽神經瘤是良性腫瘤，生長非常緩慢，尤其手術完以後。如果腫瘤體積較大，與周圍的面神經、血管或者腦幹粘連較緊密，會留一薄層，一般這個薄層很難再生長，但是有個別腫瘤生長較快。生長較快，聽神經瘤就復發，復發要看體積大小，如果復發發現較早、體積較小，小於2cm，可以考慮 進行伽馬刀治療，控制腫瘤生長，讓腫瘤縮小。如果復發以後，腫瘤生長較快，或者體積較大，大於2cm或者3cm，還需要再次開顱手術，將復發的腫瘤切除。聽神經瘤復發，一般術後要進行影像學隨訪，比如1年、2年，每年複查磁共振。即使有復發，如果生長不是很快，比較穩定，就可以繼續觀察。如果在觀察期間腫瘤生長了，就要處理，比如進行伽馬刀或者手術治療。
聽神經瘤耳鳴一般分為術前和術後。術前耳鳴是聽神經瘤的早期症狀，聽神經瘤早期症狀是耳鳴和聽力下降，這種耳鳴一般都是腫瘤刺激的蝸神經引起的。有的耳鳴還是考慮腫瘤，主要是病因學的去除，切除腫瘤以後耳鳴有可能會緩解。一般如果腫瘤體積較大，蝸神經很難保留或者保留 殘端，殘端如果沒有刺激，一般也不會耳鳴。但是有些聽神經瘤體積較小，做完手術以後蝸神經完整性保留，但是手術對蝸神經是個刺激，刺激完以後病人會在手術完以後有耳鳴。這種耳鳴分以下兩種：1、短暫性耳鳴：術後前2-3天較明顯，但隨著時間的延長，耳鳴慢慢減輕或者消失；2、頑固性耳鳴：術後很長時間耳鳴持續存在，而且嚴重影響患者的生活，這種情況下可以先用藥物治療。如果藥物治療沒有效果，只能再考慮手術將蝸神經切斷，但這種情況較少。
聽神經瘤在神經外科是中等難度的手術。聽神經瘤體積有大有小，如果聽神經瘤體積很小，手術時間會很短，而且涉及到的神經、血管的結構比較少，手術中涉及到問題比較少，病人可能恢復的比較快，就算是中等手術。但是聽神經瘤有些體積非常大，可能超過4-5cm，手術時間長， 而且腫瘤壓迫腦幹，與重要的血管還有神經粘連，手術中將腫瘤切除，然後將血管、腦幹、神經從腫瘤上分離下來，術後病人就會有反應。有些病人會住院時間很長，併發症很多，甚至會出現後組顱神經的症狀，如病人會出現飲水嗆嗆、咳嗽困難，嚴重的可能下胃管或者氣管切開，這種就算是大手術。因此，根據腫瘤體積的大小而定，體積小的可能是中等難度手術，體積大了是大手術。
聽神經瘤要保留聽力有以下條件：1、腫瘤體積比較小，通常＜2cm；2、術前病人是有有效聽力的，有效聽力是＜50dB，即瘤不僅小，而且聽力沒有問題，如病人的聽力20-30dB；3、言語分辨率＞50%。符合條件，一般聽神經瘤手術後有保住聽力的機會，保住聽力的機會各個中心不一樣， 一般在40%-60%之間，所以提倡聽神經瘤早期發現、早期治療效果較好，早期不僅腫瘤體積比較小、能保住面神經，而且聽力也是有機會保住。如果腫瘤體積比較大，或者術前聽力已經喪失了，即使手術後聽力也很難再恢復。
聽神經瘤本身就發生在聽神經上，它的主要症狀、程度、進展跟腫瘤的大小呈正向相關。那麼對於存有聽力障礙的腫瘤病人要進行個性化的選擇，根據腫瘤的大小、聽力，選擇治療的方法與時機。手術的團隊、手術者的經驗，在選擇保留聽力的 治療上是不可忽視的。聽神經瘤手術後對於非腫瘤側聽力應當是沒有直接影響。手術對於同側的聽神經來講，會造成一些功能損害，但對側因為沒有涉及到神經的一些干預，應該不會受到很大的影響。
聽神經瘤是一個高精尖的手術，神經外科對於這個疾病的治療需要多科室的共同配合方可完成，是一個系統工程。這個手術需要歷經多個步驟、多個程序才能完成，比如手術前的準備、麻醉的進行、體位的擺放、術中電生理監測設施的安置，以及手術切口的設計 方案完成之後才能進行開顱進而顯露腫瘤，這些環節需要團隊合作有條不紊。腫瘤切除與神經、血管以及腦幹是密切相關的，病變的大小、質地的軟硬、血供豐富與否對於腫瘤切除是至關重要的條件，與術者的經驗以及團隊的配合等等有關。我們開展大型、巨大型聽神經瘤數十例，平均耗時大概6-8個小時。手術時間長，對於病人的肺部管理血流動力學的影響十分明顯，在確保手術安全前提下最大程度切除腫瘤，保護手術安全的前提下，儘可能去縮短手術時間，對於病人是有所幫助。
聽神經腫瘤是神經外科比較常見的腫瘤，也是位於橋腦小腦角區最常見的腫瘤，患者常會有高調性耳鳴，進行性聽力下降，嚴重的時候還會出現走路不穩。在治療方法上，首選神經外科手術的方法進行治療。手術可以根據患者的具體情況選擇枕下乙狀竇後入路，或者經迷路入路等 不同方法。在現代顯微神經外科條件下，手術治療效果非常確切，對於患者的症狀改善有很大幫助。年齡比較大、腫瘤比較小和不願意接受手術治療的患者，也可以考慮立體定向放射外科治療，即通過聚焦放射線殺死腫瘤細胞，控制腫瘤增長。這種情況腫瘤一般會緩慢萎縮，或者保持原有狀態不再繼續增長，但是難以使腫瘤徹底消除，臨床上最常用的方法主要這兩種。最主要是因為聽神經瘤是良性腫瘤，所以沒有化療方法或者藥物治療的方法能夠控制。
聽神經瘤手術是微創手術。由於聽神經瘤位於橋小腦角，解剖關係複雜而且比較重要，相對手術難度比較大並且時間較長，病灶位置主要是在後顱窩，既是腦幹所在處，又是腦脊液循環通路，因此這種手術相對比較複雜。但是目前隨著醫療技術的不斷進步，顯 微神經外科的不斷發展，臨床聽神經瘤手術較大部分是在電生理監測下進行，對於腦神經以及重要的血管都能夠很好的保護，所以聽神經瘤手術在目前也是屬於一種微創手術。
聽神經瘤即聽神經鞘瘤，屬於是顱內最常見的腫瘤之一，約佔顱內腫瘤的8%-10%，每年發病率約為1/100000，因為腫瘤的位置處於後顱窩，既是腦幹的所在處，又是腦脊液循環的通路，在腫瘤增大以後，腦幹受壓出現腦疝，危及患者生命，同時也可以壓迫第4腦室，影響腦脊液循環通路，導致腦積水，進而出現顱內壓增高，同樣危及患者生命。所以聽神經瘤對患者壽命可以有較大的影響，因此患者需要到神經外科專科進行相關的檢查，明確診斷後選擇適合的治療方法。
聽神經瘤的演變手術是比較漫長的，最早的手術就是直接拿鑿子把耳後骨鑿開，包括在後期進展的經迷路入路，包括神經外科常用的就是CPA入路，就是枕下乙狀竇後入路。這些個入路目前保留下來的，最為經典的也是最為常用的。就是CPA入路，這個入路叫枕下乙狀竇後入路。這個切口有直 口，有S口，有7字口，刀口的所有的設計都是大同小異，在頭髮裡面，在耳後髮際內的切口，那麼所有的核心思想、暴露範圍都是把乙狀竇後方橫竇下方的骨質骨窗成形，方便對小腦進行牽拉，把小腦牽拉開之後，就會暴露出小腦深部的腫瘤以及腫瘤周圍和裡面穿行的面聽神經。那麼這類手術入路目前是比較成熟的，最為常用的，就是神經外科的CPA入路，以及耳科比較常用的經迷路入路。
聽神經瘤這類患者術後比較常見的併發症就是面癱。就所謂的面神經麻痺表現，面癱表現為閉眼困難，呲牙、口角歪斜、喝流質食物會流涎，有的病人可能會出現三叉神經的表現，這都和腫瘤與手術本身操作有關，聽神經瘤是起源於前庭神經，而前庭神經和麵神 經是一束，這兩個神經是長一塊的，所以臨床上經常和麵神經粘連非常緊密，而且腫瘤越是實性的，越是體積較小的，粘連較輕的，隨著腫瘤體積的增大，包括腫瘤的囊變，粘連會越來越嚴重，巨大形的囊變比較顯著的，嚴重壓迫面神經的，兩者之間的界面消失，甚至有的腫瘤可能會侵蝕面神經，導致面神經的形態消失，患者在做手術之後，術後出現面癱的幾率就會大大的增加，所以聽神經瘤和其他的良性腫瘤也一樣，我們都主張早期發現早期手術，除了要全切腫瘤以外，就是為了保護面神經的功能。