專業醫療知識 · 守護您的健康
聽神經瘤起源於聽神經一種良性腫瘤，屬於神經鞘瘤一種，是腦內最常見一種神經鞘瘤。隨醫療技術水平提高，聽神經瘤的手術成功率越來越高，但手術都有一定風險。聽神經瘤最常見手術併發症是面聽神經損傷，因為聽神經與面神經相鄰，即使手術儘量保護面神經可能對面神經產生傷害，術後可能會出現面癱、頭暈甚至感染等情況。如果腫瘤過大壓迫到小腦，術後可能會造成行走不穩、頭暈等症狀。聽神經瘤最常見於40-50歲人群，症狀會隨腫瘤發生、發展逐漸出現以下情況，耳鳴、進行性聽力下降、走路不穩，一側面部疼痛或麻木、一側面癱、聲音嘶啞、飲水嗆咳並出現腦積水等。聽神經瘤治療首選手術治療，可以完全切除，徹底治癒。如果手術殘留可以考慮輔助伽馬刀治療。
聽神經瘤顯微手術治療多選擇耳後切口，長約6-8cm。聽神經瘤屬於起源於聽神經的一種良性腫瘤，屬於神經鞘瘤，是腦內最常見一種神經鞘瘤。聽神經瘤位於後顱窩，即俗稱的後腦勺，常見於40-50歲人群。聽神經瘤患者治療主要有三種方案，顯微手術全切、立體定向放射治療和隨訪 觀察。
臨床聽神經瘤術後主要併發症為面癱，但患者不必過於擔心，目前在神經監測下顯微手術切除聽神經瘤，面神經的解剖保留率可以達到90%以上，功能保留率也可以達到80%。術中面神經解剖保留而遺留有不同程度面癱患者，手術後6個月70%患者可以全部或部分恢復。
聽神經瘤術後主要併發症為面癱，目前在神經監測下顯微手術切除聽神經瘤，面神經解剖保留率可以達到90%以上，功能保留率可以達到80%。術中面神經解剖保留而遺留有不同程度面癱患者，術後6個月後70%患者能夠達到全部或部分恢復。因此即使查出患有 聽神經瘤患者不用過分擔心。隨醫療技術水平提高，聽神經瘤手術成功率越來越高，對面神經保護效果越來越好。目前聽神經瘤患者治療主要有三種方案，顯微手術全切、立體定向放射治療和隨訪觀察。70歲以下患者且發現腫瘤正在不斷生長者均應行顯微手術切除治療，70歲以上老年患者若無明顯症狀，連續影像學檢查顯示腫瘤無增大者可選擇定期隨訪觀察。如果年齡較大或身體條件不能承受手術患者可以採用立體定向放射治療，手術後復發患者可採用放射治療。顯微手術治療多選擇耳後切口，長約6-8公分。
聽神經瘤在顱內腫瘤佔到一定比例，多由於聽力下降或者面癱引起首發症狀就診。大部分通過做手術之後引起面癱，是因為腫瘤往往與聽神經或者面神經粘連緊密，手術分離時很容易損傷聽神經和麵神經，一旦損傷或者電刺激，都會對患者聽力以及面肌功能產生不同影響。
一般來講，聽神經腫瘤在後顱窩邊界，一般採用兩種手術方式，顯微鏡下或神經內鏡下。顯微鏡下手術時間為2個小時左右，不好剝腫瘤可延長至3-4小時，根據腫瘤大小、生長部位以及跟周圍組織結構粘連緊密程度決定手術時間。聽神經瘤往往被老百姓忽 視，因為聽神經瘤首先症狀有些是耳聾，特別是原來前面10-20年時候，醫學還不很發達，很多老百姓慢慢耳聾，比如50-60歲聽力慢慢下降，以為是年齡原因而沒有到正規醫療機構檢查、體檢，往往忽視這個疾病存在，耽誤了最佳治療時間。
聽神經瘤本身是一種良性腫物，但是由於其位於顱內，而顱內的空間有限，隨著聽神經瘤的增大，可以壓迫周邊的神經造成聽力下降、面癱，其繼續擴大可壓迫旁邊的腦幹，同樣會威脅生命安全。
內聽道里有四根神經，一個負責聽力的稱為蝸神經，如果其功能受到損傷，就會出現聽力下降；還有負責面部運動的，稱為面神經；再就是前庭上和前庭下兩根神經，其主要負責平衡功能。
聽神經瘤是神經外科常見的一類良性腫瘤，它的發生常常是因為聽力下降、耳鳴、耳聾而發現，有些大的腫瘤患者還會引起面部疼痛、面部麻木、面癱，或者走路不穩、共濟失調這些症狀，然後檢查才發現。所以對於這種病人一經發現必須處理，處理起來有兩種辦法，一種是開顱手術切除，另外一種是做伽瑪刀治療。兩種辦法哪一種最好，要根據不同情況具體分析，根據患者全身情況，腫瘤大小、位置還有年齡這些因素來看：
伽瑪刀作為中小型聽神經瘤的首選治療手段，它的療效較為肯定，具有療效好、創傷小的優點，對於面神經、聽神經等神經損傷比較輕的有優勢，所以治療之後效果比較好。95%以上的患者都得到很好的控制作用，但是治療的前提是一定要嚴格把握好適應症。
聽神經瘤絕大多數是良性腫瘤，病人能夠獲得長期生存，應該不影響壽命。發病部位在後顱窩，面聽神經的雪旺細胞變性。本身惡性聽神經瘤非常罕見，臨床多年，幾乎所有都是良性聽神經鞘瘤，全稱是聽神經鞘瘤，通過手術都能夠得到比較好的治療效果。
聽神經瘤手術只要順利操作、正常操作，不出現嚴重的併發症，絕大多數手術安全。聽神經瘤是神經外科手術操作比較有代表性的手術，因為手術的位置在枕下乙狀竇後，即俗稱的後顱窩開顱，手術對於醫生的經驗有比較高的要求。