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前列腺癌手術開展時間較久,從最早的開放手術到後期的腹腔鏡手術,以及目前幾年迅猛發展的機器人輔助前列腺癌根治術,這些手術技術,已經非常成熟,掌握的醫生團隊也逐漸增多,因此手術成功率比較高。
前列腺癌可通過超聲或CT等影像學診斷,早期前列腺癌手術後不需要任何治療,中晚期前列腺癌部分患者手術後需要藥物類治療,主要還是抑制前列腺素的藥物,大多數人能夠耐受。如果輔助治療,術後用1-2年可以結束。如果是姑息治療,需要終身服用,這樣對患者更有利。
前列腺癌根治術後,絕大多數有效生存期都會大於10年以上,部分患者可能會達到臨床治癒。前列腺癌根治術後具體可以活多久與前列腺癌的分期、分級有關,如果是T1期,絕大多數都可以達到臨床治癒;如果是T3、T四期,手術後效果一般,可能需要輔助內分泌治療或者放療等,有效生存期會更長。
前列腺癌早期通常表現為無症狀,因腫瘤早期很難被發現,隨著腫瘤慢慢增長,會表現出排尿症狀。隨著腫瘤發生轉移,會在轉移灶部位發生相應症狀。排尿症狀包括壓迫症狀,部分患者會表現為尿頻、尿急、排尿不暢、排尿費力以及夜尿增多等症狀。
前列腺癌的分期主要依靠前列腺的穿刺活檢及前列腺的核磁共振檢查,穿刺活檢就是獲取前列腺癌的組織標本進行病理化驗,明確前列腺癌細胞侵犯的程度做前列腺的評分,總分是10分,評分越高則分期越晚。
前列腺癌的早期治癒率非常高,通常患者經過進行手術去勢、藥物去勢、根治性手術、放射治療等方法,其治癒率可達到95%以上,根治性手術或者根治性放療都可延長患者的生命。
前列腺中央腺體結節有可能是前列腺癌,也有可能是前列腺內部的腺瘤。一般前列腺癌發生於外周帶的可能性比較多,但也並非是所有的前列腺癌都發生於外周帶。有時由外周帶發生侵犯的中央帶、移行帶,這時就可以造成前列腺內部結節。需要進一步的進行前列腺特異性抗原檢查、前列腺的穿刺活檢、肛門指檢等檢查來進行綜合的判斷。通過前列腺特異性抗原、肛門指檢,可以初步的排除有無前列腺癌,再進一步結合前列腺的核磁共振來達到影像學上的判斷,最終進行前列腺穿刺活檢,來達到最終確診的目的。
前列腺癌是發生於老年人的常見惡性腫瘤,前列腺癌發生轉移4期對於前列腺癌很常見,特別是發生骨轉移。前列腺本身是比較惰性的腫瘤,也就是說前列腺癌發展速度比較慢。雖然是4期的前列腺癌,生存時間也大部分在10年以上。