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疫情以來,醫院作為抗疫一線也按要求政府根據各自醫療特色以及物資情況調整了住院和門診工作,給患者就醫帶來了一定的不便,更重要的是由於醫院病人眾多,特別是大醫院,人流量大,人員混雜,發生交叉感染的可能性較其他地方更大,醫院可能是目前疫情下最危險的地方,如果不是急症或急診,儘量不要到醫院可能是一個好的選擇,為自己和家人健康著想,也不給國家添亂。
從內源性因素來講,雄激素在促進前列腺癌的發生發展當中扮演了一個重要角色,去除了雄激素,就可以抑制前列腺癌的發生和發展,另外部分前列腺癌有家族遺傳的傾向。國外一項研究發現,對於父親和兄弟患有前列腺癌的男性,在65歲患有高危前列腺癌的可能性是11.4%,而普通人群只有1.4%。分子生物學的研究也發現了引起前列腺癌的易感基因,部分在臨床上已經用來判斷疾病的預後和指導治療。從外源性因素方面講,可能跟飲食、肥胖和環境等因素有關。跟西方國家相比,日本人的前列腺癌發病率比較低,但是居住在美國加州的日本人,發病率幾乎達到跟美國人一樣高的程度,這說明飲食和環境可能是一個相關因素。目前前列腺癌的發病原因還不清楚,臨床上也沒有證明有效的預防措施。
前列腺癌手術主要分開放手術、腹腔鏡手術和機器人手術,其基本步驟大致相同,具體如下:1、遊離前列腺組織和前列腺周圍組織;2、結紮背側靜脈複合體:打開盆筋膜,將前列腺組織和前列腺周圍組織遊離至前列腺上緣,即恥骨後方和前列腺前方的中間位置,上述位置有 較為重要的解剖結構,即背深靜脈複合體,需將其結紮,以減少前列腺切除過程中出血;3、判斷前列腺和膀胱連接的部位,即膀胱頸,切斷前列腺和膀胱頸,遊離前列腺近端;4、打開膀胱頸後壁,找到精囊,沿精囊層面向前列腺後方遊離,直至前列腺尖端,即前列腺和尿道的結合部位;5、切斷前列腺兩側韌帶、血管和神經;6、切斷前列腺尖部,即前列腺和尿道結合部,並完整切除前列腺;7、將膀胱頸和尿道重新吻合。
腎癌一般發生在腎實質,在組織病理學上指腎小管上皮細胞。腎癌早期被發現通過手術治療,治療效果較好。但一些患者就診時比較晚,癌細胞已經擴散,腫瘤會轉移在其他部位。通常腎癌容易轉移到肺、骨骼、肝臟、淋巴結、腦、腎上腺。晚期時會發生全身各個部位轉移,癌細胞擴散到全身各處。一般來說早期腎癌通過手術治療效果較好,但晚期腎癌治療效果不佳,目前晚期腎癌也無法治癒。儘管現在有很多靶向藥物,近年來也用免疫抑制劑聯合治療腎癌,但腎癌依舊無法治癒。絕大部分患者發生腎癌轉移後,通常生存時間在3年左右,有10%患者經過治療以後存活時間能超過5年,但總體來說腎癌治療效果不佳。現在也在不斷研發新藥物,希望能夠延長腎癌患者生命和改善生活質量。所以也期待新治療方法不斷應用於臨床。
前列腺癌患者術後傷口恢復時間受較多因素影響,通常是1周左右拆線,此時傷口可恢復。但是出現其他情況時,比如病人術後情況不佳、有低蛋白血癥或者合併有糖尿病,此類因素均影響傷口恢復,可能使癒合延遲。