專業醫療知識 · 守護您的健康
腹主動脈夾層牽扯到夾層動脈瘤，夾層是非常兇險的心血管急症，發病非常急促，患者臨床表現非常突出，突然的大汗、撕裂性胸痛，甚至伴有周圍循環衰竭的表現，一定要做出及時的診斷。夾層根據不同的分型，從病理上又分為Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型，尤其是Ⅱ型和Ⅲ型，從升主動脈、降主動脈往下一直可以延伸到腹主動脈，所以腹主動脈的夾層實際往往從上面延續下來。腹主動脈的局部也可以形成夾層，患者會表現出劇烈的腹疼，撕裂樣疼痛。
主動脈夾層撕裂的原因，最為常見的是高血壓，高血壓這類慢性疾病會累及靶器官，容易造成心力衰竭、高血壓腎病、腎功能衰竭。過高血壓影響到大腦，會出現腦出血、腦梗塞。高血壓會影響全身動脈，當血壓過高時會造成動脈撕裂，而發生主動脈夾層 。除了高血壓因素以外，主動脈夾層撕裂原因還可以見於動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化性病變如果存在於主動脈，並且造成局部的主動脈病變，非常容易發生變異而發生夾層。主動脈潰瘍性疾病也可以導致主動脈夾層，大動脈炎或者其他發育異常，都可以出現類似情況。
主動脈附壁血栓在臨床上是較常見的疾病，多見於40-50歲的中年人，大部分病因與動脈炎有關。臨床上可以監測生化指標的變化，如血沉、C反應蛋白等非特異的指標異常變化，而診斷的方法主要是主動脈CT、造影等。主動脈附壁血栓是較複雜的疾病，需抗 凝與手術相結合治療，通常情況如下：
正常主動脈有三層結構，即外膜、中膜和內膜。如果主動脈內膜被高壓血流衝破，則血液就會流淌到外膜、中膜和內膜之間，形成夾層樣的改變，稱為主動脈夾層。若血液流到夾層裡，因前面阻力很大，會形成血栓。
主動脈夾層的臨床表現較明顯，且較嚴重的是突發撕裂樣的劇烈胸背部疼痛，此疼痛呈刀割樣。發生主動脈夾層原因是主動脈發生剝離，將三層結構剝離破裂，嚴重時會導致患者突然死亡。另外主動脈夾層也具有的其它臨床表現，如影響主動脈二級分支，會造成暈厥、冠脈心肌損害，以及影響腹部內臟血管，造成肝腎功能不全、血尿等。
主動脈夾層的風險較高，從手術而言，治療以後通常不會引起嚴重後遺症。隨著治療手段的改進，現在有微創手術可以治療主動脈夾層，植入支架就是其中之一。從專業角度上確切講，應該是不會出現相關的併發症。
主動脈夾層介入手術後2-3天可以下床，術後血管併發症影響早期下床活動，穿刺或切開股動脈進行手術，術後可能出現血管併發症，如血管吻合口未完全吻合，局部有感染或血腫，會推遲患者下床時間。
主動脈夾層是心血管外科常見的重症血管疾病，主要由於高血壓、高血脂或外傷導致，介入治療是目前較成熟、安全的手術。術後併發症主要是血管併發症、支架相關併發症以及栓塞併發症，具體如下：