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結核性胸水和癌性胸水最主要的區別可以明顯感覺到,一個是結核性,另一個是癌性。結核性胸水發病在40歲以下,發病比較急,伴有發熱、胸痛,以結核為主的臨床表現,胸水是草黃色、偏酸性,病情相對進展緩慢。
肺積水即胸腔積液,通常兒童肺積水是由於感染引起,常見有鏈球菌、支原體、結核等,其中腫瘤、白血病、淋巴瘤等也有升高趨勢。兒童胸腔積液皆有病因,建議患兒住院查找病因,進行針對性治療。
胸腔穿刺引流放置管放置多久,需根據病人整體情況決定,引流管僅僅為治標不治本的方法。正常情況下,胸腔閉式引流用於胸膜腔內積液、積氣、積膿,部分用於胸外科術後,如進行開胸手術,治療原則上需安置閉式引流管,放置時間根據胸膜腔術後病理變化及病情變化決定。進行胸膜腔感染膿胸手術,拔除閉式引流管需根據胸膜腔引流是否乾淨、肺膨脹度以及產生膿胸的原發病因是否祛除等決定。目前進行胸腔鏡下的肺切除,如肺葉、肺段、肺亞段等,一般2-3天內拔除胸管,為患者快速康復的具體表現。