專業醫療知識 · 守護您的健康
血栓性外痔是否嚴重，需要結合局部症狀的嚴重程度，以及病變的範圍決定，具體如下；
外痔生長於直腸齒狀線以下肛門附近，外痔按形成原因不同分為靜脈曲張性外痔、結締組織外痔、血栓性外痔和炎性外痔，差不多是距離肛門兩公分以外的痔瘡都稱之為外痔。大多的外痔都是採用用藥保守治療，並不需要行手術治療。
外痔破了、流血，首先不要緊張，應該觀察出血量。如果外痔破了，表現為滴血或者噴射狀，大便完以後出血就停止，可以採取保守治療，比如注意飲食，少食辛辣、刺激的食物。可以給予溫鹽水或1∶5000高錳酸鉀坐浴，促進肛周循環。可以外塗痔瘡膏，如複方角菜酸酯栓、複方角菜酸酯乳膏，，可以起到抗炎、止血的作用。
打針並不能用來治療外痔，打針治療痔瘡俗稱注射療法，一般用來治療內痔。內痔出現反覆的出血症狀，可以使用注射療法控制出血，其原理是通過藥物，大多是硬化劑的藥物注入到痔核內，使痔核局部纖維化，血管栓塞、粘連而控制出血症狀。但注射療法對於痔瘡比如內痔的脫出症狀，治療效果欠佳，輕微的內痔脫出可以通過注射療法治療，但有可能會短期內出現復發。
外痔不是一定需要割掉的。臨床上對於贅皮性外痔以及靜脈曲張性外痔，都可以選擇保守治療。一般選擇在排便後用溫鹽水清洗肛周皮膚，注意肛周的乾燥衛生，同時配合多做提肛運動，改善肛門括約肌，可以明顯的避免外痔加重。
外痔一旦形成，自己不能夠消除。外痔臨床上分的有四種，如果是炎性外痔和血栓外痔，需要做手術。如果是靜脈曲張性外痔和結締組織性外痔，則不用管。
外痔的主要症狀是疼痛，因為外痔位於肛門齒狀線以下，這部分外表是覆蓋的，是肛門的皮膚，受陰部神經支配。陰部神經是人體身上最敏感的神經之一，對疼痛特別的敏感。痔瘡是因為靜脈血管迂曲、擴張，產生的柔軟靜脈團。
血栓外痔會導致患者出現肛旁脹痛，嚴重的會影響患者坐臥以及行走，所以在臨床上多采取手術治療。一般可以在局部浸潤麻醉的情況下，對外痔進行血栓剝離，術後選擇藥物進行換藥治療，一般需要費用在8000元左右。
在臨床上對於外痔縮不回去，一般先選擇保守治療，首先在排便後可以選擇高錳酸鉀溶液坐浴5-10分鐘，可以起到清熱祛溼、消腫止痛的效果，有助於緩解肛門異物腫痛感。同時再配合金黃膏或者肛泰軟膏外敷，可以起到消炎消腫的效果，可以明顯的改善不適。
外痔一般不會引起流血的症狀，如果外痔出現流血，可能是外痔表皮出現破損，進而導致出血。
外痔肉球很疼，可先用雙氯芬酸鈉內塞肛門，起到消炎鎮痛的效果，同時口服地奧司明片，緩解水腫以及減輕脹痛。而且，需要選擇高錳酸鉀或者複方苦參洗劑進行坐浴，具有活血消腫、緩解局部脹痛的效果。如果疼痛明顯且不能緩解，建議儘早去醫院的肛腸科採取外痔剝離手術。
外痔必須手術的情況，主要包括保守治療無效、症狀加重的情況，若存在血栓性外痔、炎性外痔以及結締組織性外痔等，也需要進行手術治療。建議患者選擇正規醫院手術，可以減輕對身體的損害。
根據外痔的臨床表現以及嚴重程度來決定用藥的時間，如果是外痔以疼痛、水腫為主要臨床表現，程度不是特別嚴重，通過肛門坐浴以及在肛門口塗抹痔瘡膏的保守的治療方案，一般5-7天左右，症狀就會得到明顯的改善。如果疼痛程度比較劇烈，水腫的範圍也比較大的話，用藥的效果可能會差一些，建議進行手術治療。
內痔和外痔的分界線叫做齒狀線，齒狀線是肛門周圍一個比較重要的解剖結構，是一條重要的分界線。齒狀線以上是直腸黏膜，齒狀線以下是肛管皮膚，也是直腸和肛管的分界線。
肛門腫痛是肛腸疾病的常見症狀之一，主要是指肛門周圍腫脹、疼痛，並伴有膿性分泌物，常見於便秘、外痔發炎、潰瘍性結腸炎、肛裂、肛竇炎、肛周膿腫、肛瘻，患者應及時前往醫院肛腸科就診，明確病因後進行相關治療。