冠狀動脈介入術相關醫療知識與健康資訊

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經導管主動脈瓣置換術是怎麼做的

經導管主動脈瓣置換手術的成功完成需要心臟外科、心臟內科、麻醉科、超聲科、放射科、護理、手術室等多個科室的團結協作。其具體操作為建立通道,將導絲跨過主動脈瓣,進行心臟的延遲起搏,將主動脈瓣進行球囊擴張,置入主動脈瓣膜,通過輸送系統進行造影,觀察主動脈瓣膜釋放的位置及是否出現瓣周瘻。建立手術通路的方法主要為經股動脈和經心尖。如患者股動脈或髂總動脈存在鈣化,根據造影條件,可經腹主動脈、經鎖骨下動脈及經頸動脈等建立通路。

冠狀動脈狹窄治療方法有哪些

冠狀動脈狹窄的原因是多方面的,有先天的因素,更重要的為後天因素,如糖尿病、吸菸、過度飲酒、高脂血症、肥胖等。冠狀動脈狹窄的治療需改善自己的生活方式,戒菸、限酒、加強運動。輕度狹窄需通過抗血小板和抗動脈粥樣硬化治療,狹窄在50%-75%之間需二級預防。狹窄75%以上時,可通過藥物抗心肌缺血的治療,也可通過支架讓狹窄的血管疏通或冠脈搭橋。

冠脈介入後休息多久

冠狀動脈介入手術24小時後,可下床活動,完全恢復時間根據病情不同而不同,具體如下:

心肌梗塞必須做介入手術嗎

急性心肌梗死後,如果ST段抬高,治療方法有以下幾種:

冠脈介入術後為什麼要多飲水

冠狀動脈介入術後飲水的主要目的是及時排出造影劑,降低造影劑腎病發生率,具體方法如下:

什麼是冠狀動脈旋磨術

冠狀動脈旋磨術是對冠心病患者存在鈣化病變的治療方式,通過差異性切割原理,將鈣化病變打磨,利於支架植入。其屬於冠脈支架植入治療前的預處理,但並非所有患者均適合,主要見於鈣化病變較嚴重患者,尤其是血管內膜鈣化較嚴重,導致支架無法通過,需旋磨處理。若導絲可通過,但支架無法膨脹,血管內有較硬鈣化斑塊,也需打磨使支架通過。此技術目前也用於冠脈內修飾,利於支架更好膨脹。

冠脈旋磨術的適應症和禁忌症

冠脈旋磨術常見於老年鈣化病變,適用於血管內膜存在嚴重鈣化者,以及導絲通過病變,但內有凸起鈣化導致支架無法通過,無法保證支架效果時,需進行冠脈旋磨術;此外也適用於冠脈內修飾。伴有血栓病變,旋磨時導致無複流者,以及導絲無法將旋磨頭送至病變部位,或在搭橋後出現橋血管病變,則不適合旋磨手術。若螺旋形夾層有較大撕裂,也屬於冠脈旋磨術禁忌症。

冠脈旋磨術前需要做哪些準備

冠脈旋磨術是冠脈支架植入術前的準備,除做常規檢查外,還需注意抗血小板聚集藥物的使用。冠脈旋磨術若選上肢血管,常選橈動脈進針;若選下肢血管,常選股動脈進針。冠脈旋磨術前部分患者可做IVUS或冠脈CT檢查,瞭解血管鈣化程度。若鈣化程度較深,則不適合冠脈旋磨術;若鈣化程度較淺、面積較窄,則不必冠脈旋磨術。鈣化病變僅大於270度才需冠脈旋磨術,若小於270度可選擇切割球囊技術。

冠脈旋磨術的風險大嗎

冠脈旋磨術是冠脈支架植入術前的準備工作,難度高於支架植入。其主要針對血管內膜鈣化嚴重的老年患者,老年患者本身血管彈性功能較差,因此風險相對較高。旋磨時若將碎屑落入血管遠端,會導致血管遠端堵塞引起慢血流或無複流。若旋磨頭嵌頓至嚴重鈣化的病變部位,會引起患者胸悶不適。此外,導絲尖端還可能引起穿孔。冠脈旋磨術雖然具有風險,但仍是成熟的手術方式。

冠脈旋磨術後如何護理

冠脈旋磨術是冠脈支架植入術前的準備工作。術後需注意穿刺部位有無滲血、血腫或疼痛。若選擇橈動脈進針,需注意遠端橈動脈搏動狀況及肢體遠端皮膚色澤變化。

冠脈旋磨術後有哪些併發症

冠脈旋磨術是支架術前的預處理。若旋磨頭嵌頓至鈣化病變中,會導致旋磨頭無法進出,嵌頓部位出現缺血癥狀;若嵌頓重要血管,患者會立即出現胸憋、胸痛、嚴重心絞痛的表現。