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患者做B超可以檢查出卵巢囊腫,在婦科檢查時,通常會為患者做超聲檢查,即B超,檢查患者的子宮、卵巢是否長有腫物,B超對新生的腫物較敏感,所以B超容易檢查出卵巢囊腫。B超通常需要檢查以下幾個方面:
無回聲的卵巢囊腫5cm,通常屬於良性。卵巢囊腫本身就是無回聲,無回聲是B超的描述,代表液體,只有腫物內充滿液體,超聲才會描述有回聲,才能稱為囊腫。因此存在無回聲的5cm卵巢囊腫並不嚴重。正好處於邊界的大小,通常在5cm以下時應注 意區分卵巢囊腫性質。
卵巢囊腫有時會導致患者出現肚子疼的症狀。一般單純性卵巢囊腫多數為良性腫瘤,惡變幾率不到10%,但有可能會出現比較嚴重的併發症,如卵巢囊腫的扭轉或破裂,尤其是在劇烈活動,如同房或擠壓等條件下,患者可能會突然出現肚子疼。因此卵巢囊腫患 者突然出現肚子疼或急劇疼痛,要注意觀察是否發生卵巢扭轉或破裂,導致其中的液體或血性物質刺激腹腔,形成急性腹膜炎。
卵巢囊腫從解剖上而言,不會直接壓迫到肛門。卵巢囊腫位於盆腔中,在盆腔最下端的宮頸後面是肛門,所以卵巢囊腫不會壓迫到肛門,但是巨大的卵巢囊腫可能會落到患者的道格拉斯窩內,道格拉斯窩位於子宮後壁,直腸前面。因此患者可能經常會有裡急後重 或下墜、壓迫的感覺,其實此種壓迫感並非來自於肛門的壓迫感,是由其它部位向下的力量傳導而來。
一般在臨床上卵巢囊腫手術,無論是囊腫剝除術,還是囊腫切除術,術後一般均是休息1個月。現在囊腫手術操作較簡單,均是進行腹腔鏡下手術,基本不進行開腹手術。腔鏡手術相比開腹創傷較小,術後恢復較快。常規情況下,一般術後第2天病人即可下床活動。但一般在臨床上要求病人術後堅持休息1個月,對身體恢復有一定好處。
卵巢囊腫手術後月經提前,可能由於卵巢囊腫術後,對女性的內分泌功能具有一定影響。正常情況下,卵巢囊腫不做手術時,對月經基本不會產生較大影響。但在臨床上能夠看到部分患者,做完手術後月經出現改變。多數患者可能存在月經提前,此時考慮卵巢手術影響到女性內分泌功能。
多囊卵巢囊腫和單房卵巢囊腫,症狀上並無太大區別,早期時並無明顯症狀,長大後才出現相應症狀。臨床上由於卵巢囊腫並無症狀,因此在臨床上的發現通常是進行婦科檢查時,或患者存在其他疾病就診時才發現。當囊腫長到一定大小時,可能會引 起相應的症狀,如出現下腹輕微不適或隱痛,還會引起壓迫症狀。
卵巢囊腫術後,應等到身體狀況恢復好後再洗澡。若恢復較快,在術後2-3個星期、身體能承受時,則可以洗澡,但還是建議時間稍晚較好。因為病人經歷過一次手術和麻醉,身體狀況較為虛弱,且手術後狀態恢復需要一定的時間。
腹腔鏡將卵巢囊腫取出,通常在卵巢囊腫剝除或切除後,從左下腹的腹腔鏡開口處,放入一個消毒無菌的塑料袋。再將囊腫放入袋中,將袋子開口,經過右下腹切口拉到體外,在塑料袋內用針將囊腫刺破。
卵巢囊腫破裂通常不會自愈,少數卵巢生理性囊腫有可能自愈,如黃體破裂。如果黃體破裂不嚴重、出血較少,破口的血管可能會自行止血,不需要手術治療。經過觀察後,腹腔內積血逐漸變少,腹痛症狀逐漸減輕到消失,這時不需要手術治療,只用進行觀察,並服用止血的藥物和抗生素。
卵巢囊腫手術後可能會復發,但這種病例非常少見,在臨床上絕大部分囊腫在手術後都不會復發。但部分類型的卵巢腫瘤容易復發,如臨床上容易出現雙側畸胎瘤,也就是兩側卵巢同時發現畸胎瘤,畸胎瘤術後容易復發。