專業醫療知識 · 守護您的健康
正常的子宮內膜都是生長在宮腔表面的，但是由於一些因素生長到了宮腔外的部位，比如卵巢、子宮頸等部位，從而引起痛經、不孕等一系列的症狀，這種現象就稱為子宮內膜異位症，是屬於一種子宮的疾病。也是目前引起女性不孕的主要原因。 子宮內膜對於女性懷孕是非常重要的，因為精子和卵子結合後形成的受精卵需要在子宮內膜上面著床。如果有子宮內膜異位症的話，那麼受精卵就不能夠再內膜上面著床，內膜也不能夠給受精卵提供早期發育的營養，因此會導致女性不孕。並且女性的月經是子宮內膜脫落的過程，而子宮內膜異位症的女性由於內膜生長到了宮腔外的部位，因此在脫落的過程中會有劇烈的腹痛、月經量減少或增多等一系列的臨床症狀。引起女性出現子宮內膜異位症的病因是不明確，可能與經血倒流、多次做人流手術或引產手術、內分泌失調等因素都有可能會引起。 確診有子宮內膜異位症的女性需要及時去醫院婦產科就診，可以通過藥物或手術的方法來進行治療，通過系統的治療之後能夠達到治癒的目的。
子宮穿孔主要是在女性生殖道器械損傷當中特別多見，一般是由於放置或者取出宮內節育環、中期引產、人工流產、診刮術等宮腔操作手術後出現。出現子宮穿孔之後，臨床症狀表現也會比較明顯，比如有下腹壓痛、反跳痛、宮旁包塊、休克等一系列的症狀表現。 子宮穿孔主要是指宮腔手術所造成的子宮壁全層損傷，導致宮腔與腹腔或其它臟器相通。子宮穿孔後患者會有下腹壓痛和反跳痛的症狀，也是子宮穿孔後最典型的症狀表現。並且會出現宮旁有包塊的症狀，主要是由子宮峽部穿入闊韌帶損傷血管在闊韌帶內形成血腫而導致的。如果在手術過程中穿孔損傷大血管，短時間內會有內出血的典型表現，並且由於大量出血患者很快會發生休克的症狀。因此子宮穿孔對於女性來說危害是相當大的，嚴重的甚至會危及生命。 並且子宮穿孔並不是做完手術後立即就會有症狀體現出來，有些人群甚至在術後一週到兩週後才有症狀體現。因此女性在做完宮腔手術後，一定要注意休息，而且要自己注意觀察是否有異常現象，如果有上述症狀，需要及時去醫院做檢查和治療；有宮腔操作手術後，需警惕此類併發症發生，及早判斷、及早處理。
子宮內膜異位症是女性一種常見的婦科疾病，常會引起痛經、性交痛，甚至會導致不孕，所以對於輕度的子宮內膜異位患者，可以不去特殊處理，對於痛經患者可以暫時給予止痛藥物治療，或者給予中藥辨證治療來緩解痛經；但對於痛經或者性交痛的女性可以用藥物來治療，比如口服短效避孕藥，；也可以用促性腺激素釋放激素激動劑，讓子宮內膜萎縮，從而達到治療目的；但如果藥物治療效果不佳，而年紀輕有生育要求的女性，可以通過手術切除異位的子宮內膜病灶，保留子宮及卵巢，但術後還是容易復發；而對於年紀大和無生育要求的女性，切除子宮和異位的子宮內膜，保留部分卵巢，這樣可以減少復發；但對於快絕經女性，痛經嚴重，無法忍受，可以直接切除子宮及雙側附件，達到根治目的。 總之，子宮內膜異位的治療主要是隨訪，藥物，部分手術切除或者根治性手術切除等方法來治療。
部分子宮內膜異位症患者可無任何症狀，有症狀者主要表現為下腹痛、痛經、不孕、性交不適、月經異常等。治療目的在於縮減和去除病灶、減輕和控制疼痛、治療和促進生育、預防和減少復發。治療方法如下： 1、期待治療：症狀輕或者無症狀的輕微病變患者可採取期待治療，如定期複查，並對症處理病變引起的輕微痛經，可服用非甾體類抗炎藥如吲哚美辛、雙氯芬酸、布洛芬等。但是，因內異症可引起不孕，對於希望生育不孕患者，應儘早使用藥物或手術治療，促使其妊娠，妊娠之後，異位的子宮內膜病灶萎縮，分娩之後症狀會有所緩解甚至治癒。 2、藥物治療：適用於慢性盆腔痛、經期痛經明顯、有生育要求及無卵巢囊腫形成的患者。因非甾體類抗炎藥僅能緩解症狀，不能阻止病情進展，所以需要使用激素類藥物如口服避孕藥、孕激素、米非司酮、孕三烯酮、促性腺激素釋放激素（LHRH）等控制症狀，延緩病情進展，術前、術後輔助使用也可減少手術併發症、防止術後復發。 3、手術治療：對於藥物治療後症狀不緩解、局部病變加劇、生育功能未恢復或較大的卵巢內膜異位囊腫患者，則需採取手術治療，術後還要促性腺激素釋放激素（LHRH）用3-6個月，主要預防復發，增加受孕率。目前首選腹腔鏡手術，常用的手術方式包括保留生育功能手術、保留卵巢功能手術以及根治性手術等。 綜上所述，子宮內膜異位症患者若無症狀或症狀輕，可採取期待治療；有生育要求的患者可採用藥物治療或手術治療；藥物治療無效者可採取手術治療，並在術前、術後輔助用藥。
地諾孕素片是一種專門治療子宮內膜異位症的藥物。地諾孕素片是單一的孕激素製劑，主要是通過高效轉換異位的內膜而達到治療目的。子宮內膜異位症是婦科的一種常見病，主要是由於在位的子宮內膜異位到子宮腔以外的部位而發病，比如異位到子宮肌層、盆腔腹膜，或者是異位到卵巢組織。子宮內膜異位症主要的症狀是繼發性痛經，而且隨著病情加重，痛經會逐漸嚴重，其他的還可以引起月經增多、月經紊亂、不孕等。
子宮內膜異位症用中醫治療的效果，每個患者可能對於好的定義都有不同。子宮內膜異位症所造成的一些不良狀況，用中藥的治療效果比較好。但如果有些患者由於子宮內膜異位症形成了巧克力囊腫，想通過中藥的辦法達到消除囊腫的目的，中藥不能 保證達到這麼好的治療目標。
子宮內膜異位症用中藥調理的效果比較理想，但能否調理好，可能每個患者心目中的治療目標不一樣。如果對於子宮內膜異位症導致不良的症狀，例如痛經、難以懷孕等，通過中藥的治療方法，能夠幫助患者減輕或者消除痛經。同時臨床上也有子宮內 膜異位症的患者，經過中藥的調理之後，順利的自然懷孕，可能有很多患者認為這就是調理好。
中藥灌腸能夠緩解子宮內膜異位症引起的痛經症狀。但此病的根源是由於異位子宮內膜所引起，中藥灌腸不能完全消除異位病灶，因此應用中藥灌腸緩解病情尚可，但不能作為主要治療方法。此病應用 西藥激素類藥物或手術治療，才能得到最好效果。
子宮內膜異位症會導致月經紊亂引起月經推遲，因為子宮內膜異位症是子宮內膜在宮腔以外的位置著床，即正常內膜著床在子宮腔內部，如果正常內膜組織著床在宮腔以外，如肌層、卵巢或腹腔腹膜都屬於子宮 內膜異位症。異位子宮內膜會隨月經週期發生週期性剝脫出血，根據異位灶部位，臨床表現有所不同。
子宮內膜異位症患者自然受孕概率大約在50%-60%，子宮內膜異位症患者多半存在卵巢囊腫。因為卵巢囊腫破裂以後一般流出的液體呈黏稠、褐色，類似融化的巧克力醬，因此稱為卵巢巧克力囊腫。卵巢內異囊腫會對正常卵巢組織產生一定破壞，影響正常排 卵。巧克力囊腫在囊液破裂以後流出的液體會引起周圍組織及器官粘連，影響輸卵管功能造成不孕。
子宮內膜異位性不孕可以治療，因為內異病灶會對卵巢組織產生一定破壞，可以影響正常排卵同時引起周圍組織及器官粘連，盆腔內膜異位結節分泌前列腺素等因子，影響輸卵管正常拾卵和子宮內膜容受性導致不孕。子宮內膜異位症合併 不孕患者，治療方法主要包括藥物治療和手術治療，一般是腹腔鏡手術行巧囊剝除、內膜異位灶電灼術、輸卵管修復整形、盆腔粘連鬆解等，手術後受孕率一般在50%左右。
盆腔子宮內膜異位症簡稱為盆腔內異症，診斷要點和臨床表現為有無繼發性痛經、做超聲時有無盆腔包塊，尤其是非純囊腫，患者可能會有下腹痛、不孕的症狀。如果是育齡期女性出現上述表現，建議做B超和血液學腫瘤標記物檢查，如CA125檢測， 對於偏大的盆腔內異症有一定提示作用。另外，患者還可以做盆腔核磁檢查，對於潛在部位的病灶診斷率更高，如宮骶韌帶、直腸前壁、陰道直腸隔等部位。