健康專欄

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腹內疝之食管裂孔疝引起的反酸、燒心老不好

(聲明:本文僅用於科普用途,為了保護患者隱私,以下內容裡的相關信息已進行處理)

小腸疝氣手術住院幾天

小腸疝氣手術後,多數患者住院7天左右可以出院,但具體的住院天數也與手術的方式、年齡、個人體質情況,以及是否有伴隨疾病等情況有關。如果是兒童患者,一般會採用腹腔鏡下高位結紮術,由於腹腔鏡對於機體產生的創傷較小,通常住院2天左右就可以出院。而對於成年患者,若選擇腹腔鏡下腹股溝疝修補術,一般需在患者排氣、排便,且沒有其他不適症狀,能正常飲食後才能出院,多為術後2-3天。如果是採用開腹手術,需要拆線後出院,所以可能延長住院期限,一般為7天左右。另外,對於年齡較大的患者,如果身體本身存在基礎病,如高血壓、高血脂等,或者身體素質較差,住院時間可能也會適當延長至10天左右。小腸疝氣手術出院後需要注意,患者應避免負重勞作和劇烈活動,特別是兒童,要注意避免劇烈活動和哭鬧,以免腹腔壓力增高,導致傷口出血,影響治療效果,甚至引起復發。同時術後需作息規律,飲食清淡易消化,多食營養含量豐富的食物,忌辛辣刺激性食物,並遵醫囑定期到醫院複查。

疝氣術3天后飲食注意什麼

疝氣手術之後3天,必須要根據其胃腸道功能的恢復情況,決定飲食的一些食物的情況。如果是胃腸道的腸蠕動功能還沒有恢復,還沒有排氣、排便,這時還不能進行飲食。如果是剛剛才恢復腸蠕動1天左右,這種情況還是必須要流質飲食為主,例如是吃一些牛奶,或者用蛋白粉沖水喝,或者是用豬肉、雞肉或者魚肉來煲湯喝。這種流質飲食能夠防止因為胃腸道的負擔過大,導致影響腸蠕動的恢復。

氣疝是什麼

氣疝是中醫的一個病名,是指因氣鬱而發疝者,其證有三。一見,飲食不節、氣血不和、寒溫不調所生,症見腹中脹滿,乍滿乍減而痛,名曰氣疝,治療以理氣為主,內服荔香散。

大腦鐮下疝的診斷標準

大腦鐮下疝又名扣帶回疝,多為一側幕上佔位性病變所引起的。病變同側大腦半球的扣帶回在大腦鐮的下緣向對側疝出,而引起的一系列複雜的臨床表現。

大人疝氣手術後飲食

大人疝氣手術之後如果肛門已經恢復排氣、排便的情況下,剛開始的頭1-2天可以口服流質食物,流質的食物可以有瘦肉湯、瘦肉粥或者牛奶、蛋白粉等營養成分好的、容易消化的食物,而過了頭1-2之後可以把流質飲食轉化為半流質飲食,可以利用瘦肉、魚肉或者雞肉來煮粥吃,也可以繼續服用牛奶和蛋白粉。

臍疝該如何治療

  “護士,醫生說我恢復得特別好,我現在自我感覺也很好,明天是不是就可以出院了?”術後不到24小時,這位剛動完手術的小夥子激動地說道。24日,寧波大學醫學院附屬醫院疝與腹壁外科收治了一位臍疝伴嵌頓的青年患者,這可是一位實打實的“重量級”人物,體體重指數BMI=32kg/m2,(BMI正常值為18-24)。經過各項檢查與評估,該患者於25日行“腹腔鏡下臍疝修補術+臍部脂肪瘤切除術”,手術順利,術後恢復良好。

勿以“疝”小而不為

  88歲的老先生的“小腸氣”,因為伴有多種慢性疾病在寧波多家醫院被拒,團隊接收後在局部麻醉下行開放的無張力疝修補,術後當天下床,正常飲食,觀察一天後順利出院。勿以“疝”小而不為

為什麼要開展腹腔鏡疝修補術

  在腹腔鏡疝修補術的基礎上引入單孔技術,大大減少了手術創面,降低術後不適感,減少住院時間(大概術後2天左右可出院),小傷口+隱藏式的傷口處理能夠讓術後做到基本無痕。

小兒腹股溝斜疝?---協和醫院李帥教授經典解答

  腹股溝斜疝病因是什麼?

腰疝也是疝,該如何治療

  腰疝是指發生在第12肋至髂嵴之間的腹後外側壁的疝,總體發病率較少,僅佔所有腹外疝的1.5%~2.0%。  腰三角間隙有2個:①腰上三角間隙(Grynfeltt-Lesshafttriangle)是第十二肋和部分後下鋸肌下緣、豎脊肌、腹內斜肌圍成的三角間隙,其底為腹橫肌腱膜。尸解的統計結果,腰上三角見於93.5%的人群。因其相對寬大而較腰下三角更易形成疝。②腰下三角間隙(Petittriangle),是背闊肌、腹外斜肌、髂嵴圍成,底為腹內斜肌。尸解的統計結果,腰下三角見於63%~82.5%的人群。  腰疝有先天性和後天性二種,由於胚胎時期腰背部肌肉或筋膜發育不良而引起的疝稱之為先天性腰疝。高齡、消瘦、疾病,腰背部外傷或手術而引起的疝稱之為後天性腰疝,具體原因可能與腰背部肌肉受損、萎縮、斷裂、缺損等有關。由於腰上三角底部只有一層腱膜,而腰下三角底部還有腹內斜肌保護,因此臨床上腰上三角疝發生率遠遠高於腰下三角疝。  臨床表現:主要有腰背部可復性包塊,包塊較小時無任何臨床表現,當包塊較大時可有脹痛、麻木、噁心、嘔吐等。查體:站立位或增加腹壓時在腰背部可出現圓形或橢圓形的腫塊,可有壓痛不適,質軟、界清、表面光滑。此時腰三角處常可觸及薄弱區,以指尖壓迫,囑咳嗽,指尖獲衝擊感,且放開手指後包塊復現。  CT對腰疝的診斷有重要價值,其顯示疝囊內容物的性質的同時可以比較明確顯示腰背部肌肉缺損部位及其範圍,同時B型超聲、MR也對輔助診斷腰疝有一定價值。  對於腰疝的治療,目前並未形成對此疾病的臨床治療規範或指南。多數人認為腰疝的治療應以手術為主,若患者一般情況較差,併發嚴重心肺疾病,評估無法耐受手術,可考慮使用彈力束腰帶捆綁腰部以緩解症狀。當患者無手術禁忌,即可考慮手術治療。既往多采用傳統Dowd手術,需切除疝囊,利用腰背部筋膜和肌肉作疊瓦狀縫合修補疝環,手術創傷大,術後疼痛劇烈,牽拉、壓迫感明顯且複發率高。近年來隨著外科手術技術和疝修補材料的發展,寧大附院疝與腹壁外科張主任將腹膜外無張力疝修補廣泛用於腰疝手術。腔鏡技術日趨成熟,有創傷小、恢復快等諸多優點,有部分學者利用腔鏡對腰疝進行修補,比如後腹腔入路全腹膜外腰疝修補術、單孔下完全腹膜外腰疝修補術,均取得了一定的療效。

疝治癒3月後隨訪

對一個疾病的治療效果的好壞需要長期的隨訪觀察,而隨訪的工作需要醫患雙方的互相理解與配合,特別是對疝這樣的手術病人來說,隨訪的時間是長期的,修補材料植入體內所產生的效果雙向的,好的作用是把疝修補好了,不再發生;不好的作用畢竟它是異物,組織會產

造口旁疝是什麼,怎樣治療造口旁疝

  今年94歲高齡的張阿公這陣子過得很是不開心,因為他的身體又出現了問題:腹痛、便秘、胃口差......身體左腹部還隆起一個大包塊!  究竟是怎麼回事呢  原來2年前,家住柴橋的張阿公因為“直腸佔位”在醫院進行了“直腸腫瘤切除術+人工肛門造瘻術”。從此,張阿公的左下腹便有了一個“造口袋”,雖然大便直接從口袋排出,但不影響正常生活,張阿公也就逐漸適應了自己身體的變化。  然而1年後,張阿公感覺“造口袋”的左側有腫物突出,且隨著時間推移,這個腫物像氣球一樣,愈發變大。“造口袋”周圍的皮膚變得紅腫,腹部的脹痛感讓張阿公寢食難安,也給造口護理帶來了極大地不便。  ▲困擾老人許久的造瘻口  家裡人為此四處打聽治療方案,但是由於年紀大,手術風險高,張阿公的問題一直得不到徹底解決。  “這一年來,我太痛苦了,這樣活著太難受了。”今年10月底,因為腹脹、便秘,來到區二院就診的張阿公,請求醫生能夠幫他徹底解決一年來的困擾。  針對張阿公病情,醫院快速組織外科進行會診,鑑於結腸造瘻口裂開致造瘻口疝、疝囊偏大,腹腔內小腸突出大量堆積在疝囊內引起腸梗阻併發脹痛,外科團隊對張阿公病情作了進一步評估,制定符合老人實際情況的個性化手術方案。  “  “因為老人有肝硬化、腎功能不全、中度貧血等基礎性疾病,加之年紀大,心肺功能差,手術有不小的風險,但考慮老人及家裡人的強烈意願,綜合考量後,我們還是決定為老人進行手術。”區二院普外科副主任俞振良說。  ”  在張阿公基礎性疾病得到有效控制後,10月30日,區二院外科團隊在寧大附院胃腸外科主任張一中的協助下,為張阿公實施了“腹腔鏡下造口旁疝及切口疝的同期修補手術”。由於術前對手術進行了充分準備,及時、有效地應對了術中出現的各種困難,因此手術進行得非常順利。  術後張阿公恢復良好,第二天就能輕鬆下床走路,造口旁的凸起也消失了。幾天後,張阿公身體迅速復原,先前的困擾一掃而光。  造口旁疝是腸道和膀胱術後留置造口常見的遠期併發症之一。造口的形成需切開腹部肌肉,使部分腸管外露,這就相當於在腹肌上留下一個薄弱點。當造口過鬆或造口周圍的腹壁組織癒合不良形成缺損,若患者合併劇烈咳嗽、排尿困難、腹水等使腹內壓升高的因素時,腹腔內的腸管等臟器就會通過此缺損從造口旁突出而形成疝。  造口旁疝屬於一種比較特殊的切口疝,由於修補後必須保留造口,因此不能完全關閉腹壁的缺損,加之造口腸管有很強的蠕動作用,因此造口旁疝修補術是最容易失敗的疝修補術。造口旁疝的發生率並不低,有報道指出其最高發生率達造口手術的50%。唯一的治療方法是修補缺口,重建屏障功能。以往的開放手術創傷大,而且在修補造口旁疝後反倒容易在新的切口部位形成切口疝而使問題複雜化等。  “手術是治癒造口旁疝的唯一手段,術中除了需要修補腹壁的薄弱缺損還要保留造口腸管通暢性,可想而知手術難度並不低。而在腹腔鏡下完成該手術,就要求手術醫生具有紮實的腹腔鏡基礎。”俞振良說,“腹腔鏡下造瘻口旁疝修補術具有創傷小、術後疼痛輕、恢復快、複發率低等優點,是治療造口旁疝的理想選擇。”  降低造口旁疝發生率的方法  ◆保持大便通暢、軟化,避免腹脹,可以通過飲食調節和藥物治療;  ◆避免腹內壓增高情況,比如劇烈頻繁的咳嗽、打噴嚏;  ◆避免重體力勞動和劇烈活動;  ◆合理佩戴造口腹帶;  ◆適當體育鍛煉,增強腹部肌肉的彈性;  ◆保持合適體重,防止肥胖。  如有造口處隆起,及時上醫院就診。

腦疝出血是怎麼回事

腦出血如果出血量較大、血腫佔位效應明顯,會導致腦疝形成。