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國內及國際的長期研究均表明，小兒煙霧病的發病原因暫不明確。目前認為部分基因位點與煙霧病的發生密切相關，部分生活習慣、內分泌的變化以及宮內的缺氧狀態，也可能與煙霧病的發生有關，但直接導致煙霧病的基因無法確定。腦缺血癥狀常發於煙霧病患者的幼年期，成年 患者易發生腦出血。臨床常見嬰幼兒患者哭吵後導致煙霧病發作，出現一過性的暈厥、肢體抽搐等症狀。
煙霧病暫無有效的藥物治療方法，患者無法自愈。目前治療煙霧病的唯一方法為手術治療，包括直接血管重建術與間接血管重建術。直接血管重建術主要應用於成年患者，分為低流量搭橋和高流量搭橋，通過移植顳淺動脈或大隱靜脈，進行頸外動脈與大腦中動脈之間的搭橋。兒童由於 血管直徑不足，通常採取間接血管重建術，即通過間接的方法，令肌肉表面、硬膜表面、頭皮表面、骨膜表面的血管長至顱內，以緩解腦缺血癥狀。
煙霧病是缺血性腦血管疾病，部分患者出現腦出血，可能導致肢體乏力、永久性癱瘓等症狀。通過肢體的功能鍛鍊和運動，可達到一定的改善，同時可輔助使用擴血管藥物，進行高壓氧的治療，以增加腦血流。此外，出現腦出血的煙霧病患者可進行手術治療，通過手術干預令血流正常 進入顱內，術後通過護理傷口、活動肢體，同時配合相應的藥物治療，達到康復目的。
兒童煙霧病患者通過間接血管重建術進行治療，一般均可獲得一定療效。其中約60%-70%的患者，症狀可得到改善；約50%的患者，症狀得到顯著改善，且在未來的生長發育過程當中，症狀不再發作；其餘獲得部分改善的患者，可能偶發症狀，但通過相應的治療，可得到控制。術後患者的護理、康復 治療、高壓氧治療、藥物治療等，對手術效果均有一定影響。
煙霧病的病因為頸內動脈的閉塞或重度狹窄，通過直接血管搭橋或間接血管搭橋進行治療，僅可改善症狀，無法改善病灶處的血管閉塞情況，即無法根治煙霧病，因此煙霧病患者具有復發的可能。如患者的手術成功率較高，結合後期治療，將腦血流改善至70-80%的代償，可顯著降低複發率。年齡 較小的煙霧病患者，由於頻繁哭吵可導致煙霧病的復發。年齡較大的煙霧病患者，哭吵次數較少，結合藥物治療，可相對降低復發概率。
煙霧病搭橋手術一般先將頭皮的血管分出，再把顱骨打開，將硬膜分開後，將頭皮的1mm血管接到顱腦血管上，且在1mm的血管上約縫7-10針，多者可達12針左右，將血管吻合保證血管通暢，即血管搭橋。手術難度較大，如分離血管時存在損傷、狹窄、痙攣，血管直徑減小，流量不足或吻合過程中吻合口被縫合、夾閉，可出現吻合口的不通暢，均可降低療效。
煙霧病搭橋之後不會復發，療效主要取決於遠期代償的程度好壞。搭橋術後不通原因有多種，如血管扭曲、角度不對或受體血管流速不夠、流量不足等形成血栓閉塞，可採用顳肌貼敷治療，如血管不通遠期還可進行肌肉的血管增生代償，一般煙霧病搭橋術後，隨時間推移新生血管越來越多，效果良好。兒童血管較細，一般間接血管重建術，增生血管生長較快，遠期效果較好。