健康專欄

專業醫療知識 · 守護您的健康

潰瘍性結腸炎便血怎麼回事

潰瘍性結腸炎出現便血是臨床上最常見的症狀,多表現為黏液膿血便。如果患者大便不帶黏液膿血,首先不考慮潰結。在重症便血量多時全為血便。血便的原因是因為潰瘍性結腸炎導致結腸黏膜出現瀰漫性充血、水腫、糜爛、潰瘍。之後潰瘍破潰,影響到黏膜層以及黏膜下層的血管,導致血管破潰出血,引發大量失血,甚至導致嚴重貧血,而出現失血性休克。

潰瘍性結腸炎的併發症有哪些

潰瘍性結腸炎的併發症多發生在重度潰結的患者,可包括如下併發症:

潰瘍性結腸炎應該如何預防

潰瘍性結腸炎的病因尚未明確,目前認為主要與感染、遺傳、免疫紊亂、精神緊張、壓力較大等因素有關。因此預防首先是要儘可能避免上述誘發因素,做到未病先防。其次,潰瘍性結腸炎是慢性容易復發的疾病,防止復發更為重要。預防措施如下:

潰瘍性結腸炎癌變率

潰瘍性結腸炎癌變的風險比一般人群要明顯增高。根據國外的一項研究表明,潰瘍性結腸炎病史10年的癌變幾率是2%,20年癌變的幾率達8%,而30年癌變的幾率高達18%。潰瘍性結腸炎病人癌變的高危因素,包括全結腸受累並且病史長達10年以上。另外,有結腸癌家族史的患者也容易癌變。但潰瘍性結腸炎的患者不必過分擔心。因為隨著內鏡技術的不斷提高,潰瘍性結腸炎患者只要定期複查結腸鏡,早期發現潰瘍性結腸炎癌變病灶,以儘早手術治療。

大便隱血弱陽性要緊嗎

大便潛血陽性是很重要的臨床診斷指標,對於大便潛血陽性患者考慮是否有飲食因素,比如在檢查前一天進食大量的肉類食物、血液製品,比如鴨血等飲食,也可能會導致大便潛血陽性。所以大便潛血弱陽性出現後,應儘快定期複查,尤其在潛血陽性時在適當調整飲食以後,比如適當素食,幾天後再複查大便潛血,如果依然是陽性,這就是消化內鏡檢查的重要適應症,尤其是成年人。如果出現持續性大便潛血陽性,考慮是否有慢性潰瘍性結腸炎、結腸息肉,甚至結腸癌的可能。另外,儘快接受纖維結腸鏡檢查,以排除上述器質性病變。

潰瘍性結腸炎能治好嗎

潰瘍性結腸炎病到目前為止,雖然研究100多年,原因仍然不清楚。造成潰瘍性結腸炎的原因,現在原因還不是十分明確。從這個意義上講,沒有病因治療,病很難能完全治癒。根治目前達不到,所以有人講治不好,沒有很好的病因治療,但是對達到臨床的控制、緩解症狀可以做到。在臨床上很多西藥、中藥、中西醫結合的治療方法,口服或者灌腸的方法在臨床上都比較好控制臨床症狀,達到緩解。緩解維持可能還需要用藥物,個別人在緩解期不用藥也可以,容易反覆發作。不定期的時間,說不定某種原因又會引起再次發作。從這個意義上講,潰瘍性結腸炎不能完全根治,除非把整個結腸切掉,切掉以後即沒有發病的部位,可以說治癒。

潰瘍性結腸炎腹瀉症狀

潰瘍性結腸炎的典型腹瀉症狀是黏液血便。腹瀉會表現為大便次數增多,輕的患者大便可以2-3次/天,重的患者大便可以一天10餘次。腹瀉另一個特點是血便,血便的表現形式多種多樣,有黏液血便、鮮血便、暗紅色血便,與腸道炎症的程度有很大關係。腸道血便的形式與疾病嚴重程度有很大關係,血便次數越多,腸道炎症情況越重,潰瘍性結腸炎的疾病嚴重程度越重。如果患者出現黏液血便,甚至大量鮮血便或暗紅血便,一定要及時就診。

潰瘍性結腸炎手術治療方案

潰瘍性結腸炎手術分為緊急手術和擇期手術兩大類。緊急手術主要用於爆發性結腸炎患者,經過內科保守治療無效者。擇期手術主要用於慢性持續性患者,經過內科保守治療效果不佳,嚴重影響生活質量,或者內科保守治療效果還可以,但對內科藥物不耐受者。緊急手術一般分為3期手術方案,具體如下:1、第1期結腸廣泛切除,加上回腸末端造口;2、第2期行迴腸及肛管儲袋式吻合,近端迴腸預防性造口;3、第3期還納造口。對於擇期手術患者,第1期和第2期手術可以同時進行。總之,手術是治療潰瘍性結腸炎的終極措施,可以根治潰瘍性結腸炎。

潰瘍性結腸炎出血怎麼回事

便血和腹瀉本身是潰瘍性結腸炎的主要症狀,對於爆發性潰瘍性結腸炎患者可以出現大出血,對於首發的結直腸炎患者,經過積極治療後,只有約10%的患者可以緩解。所以對於潰瘍性結腸炎患者需要長期維持用藥。5-氨基水楊酸類藥物是最常用的維持緩解藥物,但也有15%患者對於5-氨基水楊酸類藥物不耐受,這類患者可以選用免疫抑制劑維持治療。糖皮質激素可以作為誘導緩解藥物,但一般不作為維持緩解藥物。對於爆發性大出血患者需要緊急手術治療。總之便血是潰瘍性結腸炎一個非常主要的症狀,大家不要驚慌,一定要配合專業醫生做好維持治療。

結腸潰瘍可以治好嗎

結腸潰瘍一般在腸鏡下發現,潰瘍好發部位是回盲部和乙狀結腸。常規的如果我們排除一些其它的疾病,如克羅恩病或潰瘍性結腸炎,經過規範的治療,潰瘍完全可以癒合,但疾病比較容易復發,需要長期維持治療。一般選用水楊酸製劑加腸道益生菌,甚至配合一些中成藥或中成藥的灌腸治療,通過一個綜合治療是可以治癒的,但需採取各種辦法預防復發。

潰瘍性結腸炎症狀表現

潰瘍性結腸炎屬於自身免疫性疾病的一種,就是免疫系統的紊亂,臨床主要表現為腸道的症狀,患者往往有不同程度的黏液膿血便,大便帶血或黏液,還有不同程度的腹痛。再就是腸外還可以合併關節疼痛、皮疹,甚至表現為眼部的症狀、葡萄膜炎等,甚至還有口腔的潰瘍。所以它雖然表現以膿血便、腹痛為主,但實際上是一個全身系統的損害。

潰瘍性結腸炎治療及預後

潰瘍性結腸炎根據發病緩急、是首次發病還是復發、臨床嚴重程度、內鏡下表現、病檢及生化指標,將潰瘍性結腸炎分為輕型、中型或重型。而且還根據一些生化數據進行專業的評分,根據疾病的嚴重程度,採取不同的治療方案。輕型的僅需口服一些水楊酸製劑,再配合腸道的益生菌,或中成藥治療。中到重度患者可根據指南選擇不同的治療方案,用免疫抑制劑,如激素或生物製劑,配合美沙拉秦,激素撤掉後需用免疫抑制劑維持治療,美沙拉秦需要維持3-4年治療。生活方式的指導就是要嚴格控制飲食,戒菸戒酒,慎食海鮮。儘量避免海帶、木耳、香菇,及纖維素含量豐富的蔬菜,而且需要長期維持。潰瘍性結腸炎容易復發,而且病變10-20年後可能發生癌變,所以一定要在專科醫師指導下及時複診,調整藥物。

結腸潰瘍的症狀和治療

結腸潰瘍是指發生在結腸黏膜的糜爛和潰瘍,多見於潰瘍性結腸炎。潰瘍性結腸炎主要發生在左半結腸,就是直腸、乙狀結腸和降結腸。主要表現左下腹痛和黏液膿血便。潰瘍性結腸炎最重要的治療就是美沙拉嗪,發生在右半結腸的潰瘍,特別是回盲部,最多見的是結核、白塞病、克羅恩病和結腸腫瘤,這種潰瘍要取病理,進行病因診斷。克羅恩病需要進行免疫治療,白塞病要進行白塞病的相關治療。右半結腸潰瘍,如果是右半結腸腫瘤,需要進行化療和手術治療。

潰瘍性結腸炎患者需要多久做一次腸鏡

潰瘍性結腸炎患者診斷時,首先依賴於結腸鏡,在結腸鏡下看到典型的鏡下改變,再加上病理取得了隱窩膿腫,就可以診斷為潰瘍性結腸炎。對診斷明確的潰瘍性結腸炎患者,做一次結腸鏡的具體間隔時間,因人而異,需要根據病情來判斷。如果患者經過藥物治療之後病情穩定,沒有自覺症狀、沒有黏液血便、大便是正常的,這種情況下一年至一年半查1次就可以。如果病人病情穩定,但是突然再次出現腹疼、黏液血便、大便次數增多,這種情況就要及時查腸鏡,根據腸鏡情況判斷有沒有病情復發。所以不能僵硬地按照公式性的固定時間,要根據病情來決定。

潰瘍性結腸炎大便出血嚴重嗎

潰瘍性結腸炎患者,大便出血是它的典型症狀,這個情況可輕可重,帶來的後果也是不一樣的,主要取決於病情輕和重。如果是輕症患者,有時肉眼是看不見這種血便的,這時做化驗可以看到大便潛血是陽性的。如果是嚴重的潰瘍性結腸炎患者,就會出現嚴重的黏液血便,腸道出血量較大,嚴重的會出現貧血。這個情況是需要及時處理的。另外反覆長期的從腸道丟失血液,也會引起患者貧血。所以出血要及時處理,這是比較嚴重的併發症。