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妊高症胎兒體重不達標不需要多進食營養物質。妊高症胎兒體重不達標由很多原因導致,可能因為血壓增高導致血管痙攣,血管收縮後供血的臟器出現缺血缺氧,子宮的血流灌注較差,因此胎兒生長受到影響。
妊娠期高血壓的患者出現陰道流血一定要格外重視,不可誤認為是見紅的徵兆而延誤就診的時間。妊高症患者有一種嚴重的併發症為胎盤早剝,即胎兒還未分娩,胎盤就從子宮壁上剝離。嚴重的胎盤早剝會引起出血和腹痛,不嚴重的胎盤早剝可能只是引起腰痛、腹脹、胎兒活動較差等情況。所以已經出現流血的妊高症患者,一定要警惕胎盤早剝的發生。
妊娠期高血壓疾病出現頭痛一定要警惕兩個嚴重的併發症,一個是子癇,患者表現為牙關緊閉、口唇發乾、四肢抽搐,子癇發生後可能會引起窒息、腦出血,甚至危及生命。另一個是腦出血,血壓控制不佳,大於160/110mmHg的妊高症患者易發生腦出血。
腹脹和食慾減退都是非特異性的臨床症狀,很多疾病都會存在,但妊高症可導致全身血管痙攣,每個臟器都會受到影響。若出現消化道症狀,要注意檢測肝功能。因為肝臟是人體最大的合成工廠,肝臟因血管痙攣缺血缺氧時,可 導致一些酶的合成、蛋白的合成減少,引起很多不適。尤其是低蛋白血癥,容易引起腹水,從而造成腹脹、食慾減退、腸蠕動減慢等情況。
妊娠期高血壓患者生產時血壓增高,所以只能做剖宮產是錯誤的觀點。很多妊高症患者只要沒有子癇、心衰、胎盤早剝,以及嚴重的胎兒生長受限、羊水過少等嚴重併發症或其他產科指徵,可以進行陰道試產,試產過程中要加強監管。
胎兒偏小要根據具體情況具體分析。如果確實是經過兩次產檢發現胎兒均不生長,通常要診斷為胎兒宮內發育遲緩,需要住院治療,一般給予擴血管藥物、營養藥物。擴血管可以用維生素C注射液、丹參注射液,營養藥物可以輸注氨基酸。
妊娠高血壓情況比較特殊,因為多數藥物對於胎兒有影響,導致胎兒畸形,所以妊娠高血壓藥物上受到較大的限制。目前安全使用的藥物是甲基多巴和拉貝洛爾,這兩種藥物相對較安全,對胎兒影響較小。
孕前肥胖的婦女,在孕前將體重控制在合理的範圍。有慢性高血壓的婦女,將血壓控制在正常的範圍內,並且通過檢查瞭解其重要器官功能,比如心、肝、肺、腎等器官的功能是否有損害。而高齡即年齡>40歲,有子癇前期病史,慢性高血壓,體重指數>35kg每平發米,或者是多胎妊娠妊娠間隔>10年, 妊娠早期血壓>130/80mmHg者為高危人群。