專業醫療知識 · 守護您的健康
一般而言,自早孕期開始,孕婦的血容量開始增加,所以正常情況下,與未懷孕的時候相比,孕婦的血壓會逐漸地升高。但也有部分孕婦懷孕後血壓偏低,此時需要明確孕婦是否伴有地中海貧血,如果伴有地中海貧血,一定要進行檢查 ,且夫婦雙方都需要進行檢查,並且需要積極地糾正貧血,防止在孕期因貧血加重導致血壓降低。
孕晚期時由於心臟負擔加重,孕婦容易出現血壓升高的症狀,其症狀主要表現為血壓升高、水腫、蛋白尿,嚴重者可以出現抽搐、昏迷和心力衰竭。引起血壓過高原因可能與遺傳因素有關,同時長期食用過鹹食物以及高脂食物,暴飲暴食,缺乏運動而導致肥胖,也是妊娠高血壓的主要原因。
孕期血壓高有兩種情況,一種是慢性高血壓合併妊娠,另一種是妊娠20周以後發生的高血壓,即為子癇前期,這個情況下要管理好血壓。清淡飲食,避免吃太鹹,喝水太多,這都是促成高血壓的因素,吃飯慢一些,多吃綠葉菜,不宜進食高油脂類食物,可多選擇涼拌菜 ,減少油脂攝入。此外,不宜進行外賣點餐,以避免反式脂肪酸攝入。孕期如果血壓高,飲食的管理非常重要,自己要管好進食情況,血壓可能就會保持的較好。
懷孕過程中有高血壓叫妊娠高血壓,較為兇險,容易引起子癇,會導致胎兒在子宮內缺血、缺氧,影響發育,所以孕期高血壓不能任其高而不處理。如果孕期高血壓不超過150/100mmHg,可以暫時不用藥,如果超過150/100mmHg,必須吃藥控制。
妊娠期高血壓疾病以高血壓和蛋白尿為主要特徵,可伴有全身臟器功能受損或衰竭。妊娠期高血壓疾病在全球的發病率並不均衡,大概在1.5%-16.7%,經濟不發達地區的發病率超過16%,是目前全世界孕產婦和圍產兒死亡的主要原因之一。
妊娠期高血壓疾病的高危因素較多,既往妊娠有子癇前期病史,或母親、姐妹分娩時有子癇前期病史的婦女屬於高危人群。另外,年齡≥35歲,體重指數超過28的肥胖婦女,以及既往有高血壓、糖尿病、甲狀腺功能減退、 腎病、風溼免疫性疾病等慢性病的婦女,也屬於妊娠期高血壓的高危人群。
妊娠期高血壓疾病的治療方法有限,主要是終止妊娠,但若過早終止妊娠,新生兒的預後會較差。治療的目的是讓疾病得到更好的管控,使輕症的時間延長,可以盡力改善妊娠結局,節約醫療資源。因此,對於妊娠期高血壓疾病需加強高危人群的管理,患者應及時診斷、合理治療,必要時及時終止妊娠,保障母嬰安全。
妊娠期高血壓疾病容易伴發糖尿病、甲狀腺疾病、慢性腎病、風溼免疫性疾病、睡眠呼吸暫停綜合徵、胎兒生長受限等常見疾病,睡眠呼吸暫停綜合徵是指打鼾的時候有呼吸中斷,因此患者容易腦缺氧,加重高血壓 疾病。
妊高症患者存在代謝綜合徵、糖代謝異常、脂代謝異常、鈣營養素不足、抗氧化營養素缺乏、蛋白質缺乏等營養代謝問題,可以在日常飲食中進行調整。首先應稀釋血液,可以適量飲水,建議每日飲水1500-2000ml。要防止血脂升高,飲食上要少油、少糖、少鹽,建議主食中有1/3為粗糧 。