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妊娠高血壓診斷標準和高血壓病診斷標準相同,如果高壓超過140mmHg,低壓超過90mmHg,即可診斷為妊娠高血壓。年輕女性在即將妊娠時,如果發現血壓已經升高,發生妊娠高血壓的風險相應增加,應該及時檢查、及時治療。如果在懷孕中發現高血壓,如體檢中或在家測血壓時發現血壓高,超過140/90mmHg,需要警惕是否發生妊娠高血壓。
早期妊娠時,如果輕度血壓升高,可通過生活調理,如低鹽、低脂、低鈉飲食及適量運動控制血壓。如果通過生活改善後,血壓降至150/100mmHg以下,無需服藥。如果妊娠早期通過生活改善,血壓仍超過160/110mmHg,則不建議繼續妊娠。
妊高症基本病理生理變化指全身小血管痙攣與血管內皮損傷,對於子宮胎盤血流灌注減少。首先子宮螺旋動脈重鑄不足導致胎盤功能灌注下降,造成胎盤功能不足,螺旋動脈平均直徑僅為正常孕婦螺旋動脈直徑的1/2,合併帶有內皮的損傷以及胎盤血管急性動脈粥樣硬化導致胎盤功能下降。
妊娠期高血壓通常指子癇前期,指妊娠20周後出現的血壓增高和蛋白尿,並可出現頭痛、眼花、噁心、嘔吐等。子癇是由子癇前期發展為更嚴重的併發症引起抽搐或者昏迷,可引起心、腦、肝、腎、肺多器官功能衰竭和胎兒宮內窘迫、死胎等。目前病因還不清楚,發病機 制也不明確。
妊娠期高血壓指妊娠期間首次發現,而且是妊娠20周後出現血壓增高和蛋白尿,並可以出現頭痛、眼花、噁心、嘔吐、上腹部不適等症狀。子癇前期患者如果產後6周之後血壓仍然未恢復正常者,應於產後12周後再試複查。若是產後12周之後血 壓未能恢復正常,可能會合併有慢性高血壓。