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孩子自述胸悶，如果僅在運動或熬夜等行為之後，則一般是正常情況。如胸悶經常出現或症狀較重，可能與呼吸系統感染性疾病、呼吸系統非感染性疾病，以及心血管系統疾病、膈肌病變有關，建議就診治療。
嬰兒哭到臉發紫、沒聲了，是因為孩子哭得比較劇烈，發生一過性缺氧所導致。引發嬰兒劇烈哭鬧，分為生理性和疾病性兩種情況，需要根據有無其他不適症狀進行判斷，去醫院進行詳細的檢查，在醫生的建議下進行干預和治療。
很多先心病的家長在選擇寶寶手術方法的時候犯難，到底是常規大開胸手術好，還是有別的更加微創的方法。 原來，基本上絕大多數先心病都是通過胸骨正中切口來手術，創傷大，孩子長大之後會在胸前留下一個大大的疤痕，影響美觀，尤其是女孩子，長大想穿低領的衣服都不行，對孩子以後或多或少會造成一定的困擾。 我們這幾年對於一些適合的先心病，儘量選擇微創介入，或者微創小切口的方法來解決。其中右側腋下小切口微創手術是一種非常棒的選擇，相比於常規胸前切口，右側腋下小切口比較隱蔽，僅僅通過3-5cm的傷口就能解決問題。以後孩子只要不刻意告訴人做過心臟手術，別人從外面根本看不出來。家長們看到孩子能恢復的這麼好，傷口這麼小而隱蔽，都非常開心。 那哪些先心病適合右側腋下小切口微創手術呢？
俗話說，十月懷胎，一朝分娩。年輕的父母懷著十分激動的心情終於迎來了自己的寶寶。然而，有一些寶寶出生後即表現為四肢及口周青紫，也有一些孩子出生後表現為經常感冒，肺炎，體重不增，生長發育落後等，這時候就要考慮孩子是否患了先天性心臟病。
先天性心臟病（簡稱先心病）是兒童常見的先天畸形之一，我國每年出生的嬰兒約有7‰—11‰為先天性心血管異常，多見為心室、心房間隔缺損，動脈導管未閉，肺動脈瓣、主動脈瓣狹窄和法樂氏四聯症、大血管錯位等。大約有1／2的先心病患兒因嚴重心臟畸形死於出生後一年內。倖存者在其生長發育各年齡階段容易出現反覆呼吸道感染，生長發育遲緩，體力較差。若不治療，最終將會導致肺動脈高壓，心臟擴大，心力衰竭，有的併發內膜炎、栓塞、出血、高血壓，危及生命。據有關資料顯示，目前，先心病在嬰兒死亡原因中已佔第2至第4位。 據專家介紹，先心病多由遺傳、環境及懷孕期間服用某些藥物等因素造成。只要能及時診斷，及早進行手術治療，絕大多數可以治癒，術後能和正常人一樣生活、工作。但有不少先心病患兒因種種原因延遲求醫，使病情已達晚期，或完全失去手術機會，或併發心肺功能不全，使手術難度加大，風險提高，從而也使治療費 用成倍增加。 至於先心病到底多大年齡施行手術最適宜，專家認為應根據先心病的類型及症狀出現的早晚而決定。如果病情需要，如畸形較重，症狀出現較早，反覆發生心力衰竭、心內膜炎，危及到生命，可不受年齡限制，根據情況儘早手術。專家提醒先心病患兒家長，應儘早帶孩子去醫院檢查，明確心臟畸形性質、程度，由專科醫生決定手術合適的年齡，不要抱著“等大一點再治”的想法，以免延誤病情。
關於胎兒心臟超聲檢查： 客觀地說，作為一種無創影像學診斷技術，超聲檢查的準確性很難達到100%。此外，超聲診斷的準確性受檢查醫生的經驗影響非常大。 因此如果孕期的常規超聲檢查發現胎兒心臟有問題或可疑有問題，儘可能到專科醫院，找熟悉先天性心臟病的、經驗豐富的超聲醫生做專門的胎兒心臟超聲檢查。一份全面、準確的胎兒超聲心動圖報告是臨床醫生預測病情、制定治療方案的重要依據。 下面具體講講胎兒心臟超聲常見的問題。 1、永存左上腔靜脈 永存左上腔靜脈是指左側頭頸部和左側上肢的靜脈血流，單獨經左側的上腔靜脈直接回流至右心房，這屬於正常解剖變異，對循環沒有影響，也無需處置。但相對而言，永存左上腔靜脈更容易與其它先天性心臟病一同出現。因此最好做個專門的胎兒心臟超聲檢查，仔細觀察心臟結構，除外其他心臟畸形。 2、心室內強光點 絕大多數情況下沒有問題，強光點是心臟的正常結構如瓣葉腱索、乳頭肌等的回聲，可能系因孩子心臟小，這些組織結構超聲還難以清楚辨識之故。極個別情況下強光點是心室腫瘤，需要動態觀察瘤體大小和數量變化。 3、卵圓孔偏大 目前認為，孕期超聲觀察的卵圓孔大小，不能完全準確預測出生後是否一定會有房間隔缺損。 退一步說，依目前的醫療技術，房間隔缺損是可以通過介入或外科手術進行徹底根治的簡單先天性心臟病，治療成功率能達到99%或更高。 4、卵圓孔偏小，動脈導管扭曲 孕期保持卵圓孔和動脈導管開放和血流通暢是維持正常胎兒循環所必須的。如果卵圓孔關閉，或變小不能有效通過血流，胎兒的血流循環就會出現異常，如水腫、心率加快或減慢等。因此孩子胎兒一切狀態良好，那很有可能是超聲測量偏差。動脈導管扭曲並不影響血流通過，臨床意義不大。 不過為謹慎起見，應注意觀察胎心情況，必要時複查心臟超聲。 5、右位主動脈弓 對於心臟內沒有其他畸形的單純右位主動脈弓，絕大多數孩子將來沒有問題。只有少數合併左位動脈導管或迷走左鎖骨下動脈者，出生後有可能壓迫氣管和食管，出現吞嚥困難、呼吸困難、反覆呼吸道感染等症狀。症狀明顯者需要手術治療。 6、主動脈弓縮窄 總體而言，因胎兒心血管解剖結構和循環特點，胎兒心臟正在快速生長發育變化中，以及受母親超聲檢查聲窗限制等因素，孕期超聲準確診斷是否存在主動脈弓縮窄及縮窄程度比較困難。對於孕期懷疑有主動脈弓異常者，孩子出生後應儘快做心臟超聲檢查，必要時做心臟CT協助診斷，以方便制定治療方案。重度主動脈縮窄或主動脈弓中斷的孩子，一出生就需要監護和治療，因此確認診斷至關重要。 7、三尖瓣返流 首先超聲應儘可能觀察三尖瓣的結構有無異常。如果三尖瓣結構正常，少量返流對心臟沒有影響，也無需處置，條件允許可以過幾周複查超聲，觀察返流量有無變化。 如果三尖瓣結構異常，或合併中量或以上的返流，需要定期複查超聲，動態觀察返流情況。 三尖瓣大量返流有可能影響胎兒的心功能，需要特別注意定期隨診。孩子出生後儘快複查超聲，明確診斷。部分重症患兒可能一出生就需要監護和治療。
先天性心臟病，醫生們常把它簡稱為先心病。先心病並不少見，發病率約為出生活產嬰兒的7‰-8‰，是母親在懷孕早期（胚胎期）因心臟血管發育異常而形成的一種心血管畸形，也是嬰幼兒期最常見的心臟病。 醫生根據患兒有無持續性青紫將先天性心臟病分為無紫紺型和紫紺型兩大類型。 一個正常的心臟，左右心之間無異常通道，也就是說左心房與右心房之間無通路，左心室與右心室亦無通路。 當左右心之間有異常通道時，由於正常情況下左心壓力高於右心，所以左右心間有異常通道時就會出現血液從左心向右心分流，肺血流量增多；但患兒不出現紫紺。 這類患兒平時可出現呼吸急促等呼吸困難症狀，當嬰幼兒劇烈哭鬧、屏氣時或因患重型肺炎，可使右心壓力超過左心，血液自右心向左心分流而出現暫時性青紫，這就是無紫紺型先天性心臟病。常見的有室間隔缺損、房間隔缺損及動脈導管未閉等。 另一類為紫紺型先天性心臟病，左右心之間存在異常通道，同時合併右室流出道梗阻（肺動脈狹窄）或者有極嚴重的肺動脈高壓，致使右心壓力增高且超過左心，血液從左、右心之間的異常通道從右向左分流，患兒出現持續性紫紺，此時肺血流量減少，常見的有法樂四聯症及三尖瓣下移等。 另外，還可因大血管起源異常，如主動脈和冠狀動脈起源於右心室，肺動脈則由左心室發出，同時伴有室間隔或房間隔缺損，此時大量靜脈血流入體循環亦可出現持續性紫紺，肺血流量增多，如完全性大動脈轉位等。 一般而言，無紫紺型比紫紺型先天性心臟病的病情要輕，心臟畸形較單一，多數患兒可施行手術根治畸形；目前醫生對常見的紫紺型先天性心臟病如法樂四聯症患兒也能做根治手術。 因此，提醒家長，當您懷疑或已經知道孩子有先天性心臟病時，必須爭取儘早檢查，明確先天性心臟病屬於哪種類型，以抓住手術時機，爭取最好的治療效果。
動脈導管未閉（PDA），是最常見的先天性心臟病之一。動脈導管是胎兒期肺動脈與主動脈之間的生理性血流通道，位於降主動脈起始端與左肺動脈根部之間。所以有動脈導管未閉的朋友不要太緊張，大家在胎兒期都是一樣的！ 出生後，隨著嬰兒啼哭，肺部膨脹，開始呼吸運動，同時，肺毛細血管擴張，肺循環阻力下降，當肺動脈壓力與主動脈壓力平衡時，主動脈血就不再進入動脈導管，動脈導管逐漸關閉。 動脈導管一般生後2-3周內關閉，生後一直沒有閉合可以稱為動脈導管未閉，動脈導管未閉可以單獨存在，可以合併其它心臟畸形，還有罕見的動脈導管瘤，形狀可以分為漏斗型，管型，窗型。 病理生理 因為主動脈壓力（如：120/60mmHg）比肺動脈壓力（如：22/8mmHg）高，動脈導管的血流方向為主動脈到肺動脈。肺動脈除了接受右心室的血液還接受主動脈分流過來的血液，肺動脈壓力會越來越高，晚期，肺動脈壓力超過主動脈壓力，會造成雙向或者右向左分流，成為Esenmenger（艾森曼格）綜合徵 臨床表現 一般症狀：與導管粗細有關係，導管細小的早期沒有明顯症狀，導管粗的早期可以呼吸急促，心悸，容易呼吸道感染，肺炎，餵養困難、生長發育遲緩，甚至早期會有充血性心衰表現。晚期肺動脈高壓時，可以發紺（變紫），開始常見活動後下半身發紺（差異性發紺）。 心臟雜音：典型為胸骨左緣第2肋間響亮的連續性雜音。 診斷 主要是超聲心動圖，胸片和心電圖一般也要做，晚期肺動脈高壓的患者要做心導管檢查。 治療： 1、藥物，早產兒可以試用吲哚美辛（首次0.2mg/kg），吲哚美辛是非甾體抗炎藥，抑制環氧合美，阻止各類前列腺素的合成和抵消擴張動脈導管的作用，促進動脈導管閉塞。 2、手術，傳統手術方式，單純動脈導管可以左後外側切口，第4肋間進胸結紮動脈導管，不傷骨頭，各種動脈導管都可以操作，目前適合粗大的動脈導管等。 3、介入封堵，目前技術逐漸完善，很多動脈導管都可以選擇了，創傷小，沒有切口，逐漸成為很多動脈導管的首選治療方式了。 併發症 很少見，可能會有喉返神經損傷，動脈導管破裂出血，動脈導管再通，乳糜胸，支架脫落，介入穿刺併發症等。 預後 預後良好，生活學習等沒有特殊注意，和健康孩子一樣，期望壽命在正常範圍內。
先天性疾病就是一出生就有的病。母親在懷孕期間接觸環境有害因素，如農藥、有機溶劑、重金屬等化學品，或過量暴露在各種射線下，或服用某些藥物，或染上某些病菌，甚至一些習慣愛好，如桑拿（蒸汽浴）和飲食癖好，都可能引起胎兒先天異常，但不屬於遺傳疾病。 這種疾病往往是伴有明顯的基因染色體異常的，所以很難從根本病因上去治療，其實最輕微的就是先天性的心臟發育異常，這種情況下能夠通過手術來進行治療的，而其他的一些先天性疾病，往往都是沒有很好的辦法治療，只能是用藥物維持治療。 既然這種疾病很難治癒，那麼我們就應該預防為主，第一，注意不要近親結婚，第二，夫妻雙方要進行婚前檢查，看看有沒有存在鉅細胞病毒，風疹病毒，以及其它病毒的感染。第三，在懷孕過程當中一定要注意，每一個階段都要，做相應的檢查，如唐氏篩查、無創DNA的檢查、系統的B超檢查，才能夠從一定程度上預防各種先天性疾病。
肺源性心臟病，俗稱肺心病，分為急性肺源性心臟病和慢性肺源性心臟病，其中，慢性肺源性心臟病較常見。 慢性肺源性心臟病的症狀主要是咳嗽、氣喘、呼吸困難，聽診肺部有乾溼性囉音，嚴重的時候甚至會出現缺氧，二氧化碳瀦留，伴隨間歇性上腹脹痛、嘔吐，偶爾出現靜脈怒張，在爬樓梯的時候可能會出現心率加快，如果伴隨腎病，有可能會造成水腫和腹水，如果不加以治療，很有可能會導致休克。急性肺源性心臟病是由於主動脈的高壓導致的肺部血管栓塞造成呼吸窘迫，緊接著心臟的供氧不平衡造成心肌缺血，甚至是右心室衰竭，部分患者血栓脫落後進入肺動脈造成栓塞，也有可能形成急性肺源性心臟病，可能會造成胸部疼痛，伴隨著偶爾的頭暈，噁心。 綜上，肺源性心臟病是由於多發性血管栓塞而引起的肺病，會導致心悸，胸悶，煩躁不安，甚至有頭痛，神經錯亂的感覺，需要及時治療，否則可能會拖成慢性的，適當的做擴胸運動，減少油脂和膽固醇的攝入量，保證心情舒暢來預防疾病。
新生兒心臟不好，有些會表現不明顯，有些患兒會大動脈轉位，或是有新生兒肺炎，還有新生兒肺透明膜病，會出現全身紫紺的情況。 1、孩子如果心臟不好，最常見的是有三級以上的心臟雜音，而且會出現稍微活動就有氣喘的症狀，有許多寶寶還會出現反覆性的肺炎，身體皮膚會出現青紫的狀態。孩子經常出現疲勞的狀態，而且皮膚可能會出現紫紺。 2、新生兒的心臟不好，經常會出現面色比較蒼白，呼吸也和正常孩子不一樣，還會出現暈厥，嘴唇發紫，血壓也比較低，整個人也會非常瘦弱，也有可能會出現營養不良和發育，遲緩的症狀。 3、寶寶出現呼吸急促，餵奶的時候孩子吃不進去，嗆咳的情況比較嚴重，或者是哭聲嘶啞無力，或者是反覆的呼吸道感染或氣管炎。都有可能是先天性的心臟不好的表現。 孩子心臟不好是比較大的問題，平時要注意保養，選擇合適的治療方式改善孩子的病情。