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差異性青紫指左上肢有輕度青紫，右上肢正常，下半身青紫明顯，出現青紫程度不同情況。患者表現為雙下肢青紫重於雙上肢，左上肢青紫重於右上肢，主要由以下先天性心臟病所致：
先天性心臟病的病因尚不明確，目前認為是由遺傳因素和環境因素共同作用造成。大多數先天性心臟病認為是多基因遺傳缺陷引起，部分可由單基因遺傳或染色體畸變異常引起，而遺傳因素僅佔比較小，大部分為環境因素影響。
先天性心臟病可按分流方向分為左向右分流型、右向左分流型和無分流型。右向左分流型先天性心臟病是指右側心腔未氧合血向左側心腔分流，從而出現紫紺。而右向左分流型先天性心臟病如下：
預防先天性心臟病孕前保健較為重要，孕婦應採取預防措施，如規範作息時間、注意加強營養、適當補充葉酸、戒掉不良習慣，如吸菸、飲酒等。對長期暴露於輻射或者接受輻射治療者，應在脫離輻射6個月後懷孕，並注意適當運動，做好預防感冒和病毒感染的準備。
絕大多數的先天性心臟病，包括複雜心臟病，可以通過四維彩超篩查出來。但四維彩超也有侷限性，對於心肌病，或較特殊、較隱匿的情況也有可能會篩查不出來。如胎兒期房間隔缺損、動脈導管未閉是為了維持胎兒循環，等出生後，這些房間隔缺損、動脈導管未閉會發生自發性的閉合。如果閉合，就恢復正常，但如果沒有閉合，可能存在先天性心臟病。
四維彩超檢查對於胎兒部分嚴重的先天性心臟病，比如單心房、單心室、法洛四聯症等可以做出初步篩查。但是少數先天性心臟病，比如房間隔缺損、膜周部室間隔缺損、肺靜脈異位引流等，由於胎兒期血流動力學與出生以後存在明顯差異，或者由於孕產婦腹壁厚、羊水多等因素，以及胎兒胎位等無法進行診斷。