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先天性心臟病手術後,若進行解剖矯正,則復發的可能性較低。若患者存在室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉的情況下,通過手術方法可將異常血管通道閉合。醫生在術中也會反覆探查,並在術後還需複查以明確室間隔缺損、房間隔缺損或動脈導管是否存在問題,通常情況下不會復發。
先天性心臟病根據左右兩側心腔,以及大血管間有無特殊通道、血流的分流方向分為三大類,主要內容如下:1、左向右分流型先天性心臟病:通常是由於左心壓力高於右心,平時血液從左向右分流而不出現青紫。當劇烈哭鬧、屏氣或病理狀態時,致使肺循環壓力超 過體循環壓力,右心壓力超過左心壓力時,出現右向左分流的梗阻性肺動脈高壓,則出現永久性青紫,常見於房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉等;
先天性心臟病分很多類,如左向右分流的先天性心臟病,以及室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉等先天性心臟病。由於存在分流,所以肺血增多,導致肺動脈壓力增高,也就是臨床所說的肺動脈高壓,能否治療需分情況討論,具體如下:
先天性心臟病患者手術前,最常見且最重要的確診方法為心臟超聲,觀察到異常血流即可確診,而多數患者經過彩超的方法即可確診,而其他檢查方法主要包括以下幾種:
先心病在孕檢時可以查出來,先天性心臟病早發現的最好辦法是孕22-26周做胎兒超聲。胎兒心臟超聲可以發現絕大部分的先天性心臟病,但由於現有技術水平的限制,不是所有先天性心臟病都能被發現。
先心病可以接種卡介苗,為了更好保護先心病兒童,提倡在儘可能情況下積極為兒童進行計劃免疫,即打預防針。此類疫苗包括卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百日咳疫苗、白喉疫苗、麻疹疫苗等。絕大多數情況下,先心病並不是預防接種的禁忌證,但發生發熱、腹瀉、肺炎時不能接種疫苗,可以在疾病恢復後再補種。
心臟畸形多為胎兒心臟發育過程中,心臟結構與正常心臟結構存在不同,是嬰幼兒常見先天性畸形,病因尚未明確,多為遺傳因素和環境因素作用所引起。大部分心臟畸形屬於先天性心臟病,需要通過手術治療矯正心臟畸形。
通常先天性心臟病合併肺動脈高壓,是由於存在大量左向右分流,且未能早期手術治療所致。另外,可能由於肺血管床發育不良或肺靜脈梗阻,導致肺動脈高壓,但相對較少見。而由於 大量左向右分流造成的肺動脈高壓,患兒術前一般合併有肺動脈高壓。