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先天性巨結腸主要的問題是腸端的遠端,也就結腸的某些部位,嚴重的可以是全結腸,也可以是乙狀結腸或者直腸,局部的神經節細胞缺如,沒有神經節細胞,沒有正常的神經功能。所以這一段的腸管會出現持續的痙攣狀態,導致近端的腸管出現擴張,叫先天性巨結腸。
先天性巨結腸通過手術能治療好,先天性巨結腸主要是由於基因遺傳或環境因素共同作用造成,手術一般可根治,但是也有可能會出現併發症。先天性巨結腸常見於乙狀結腸、直腸,主要是由於受累腸管出現痙攣、狹窄,引起腸道蠕動功能障礙,導致腸內容物在腸道內堆積、無法排出,從而引起病變腸道嚴重擴張,最終形成巨結腸改變的一種病變。該疾病的治療方法以手術為主,手術原則主要為切除狹窄段或喪失正常功能的近端結腸,以保證術後達到正常的排便功能。術後家長應保持患兒肛門清潔,便後可以使用清水或生理鹽水等清潔肛門,注意及時擦乾。另外需培養患兒定時排便習慣,每次排便儘量排空,如連續2天未排便,可遵醫囑使用開塞露通便。另外在日常生活中,應及時觀察患兒大便性質,防止腹瀉。
先天性巨結腸手術是根據病變的嚴重程度做,如果是短段型、超短段型,可以不用做手術,非手術擴肛治療可以好。常見型6個月就可以做手術,如果是長段型,或者是全結腸型,新生兒期解決。手術方式有兩種,國內有兩個觀點,有些主張造瘻,這個也是個辦法,因為小孩手術切腸打擊大,對小孩恢復不利,可以造瘻,有些不成熟。
醫學上沒有巨腸結的叫法,應該是巨結腸。巨結腸是一種先天性的疾病,主要會導致腸道痙攣,影響寶寶日常排便,給寶寶帶來生活的不適,那麼,患有巨腸結的寶寶早期有什麼症狀呢? 首先,最明顯的症狀就是寶寶的胎便會延遲排出,因為病變導致寶寶的腸道會痙攣,使糞便無法順利通過腸道比較狹窄的地方,導致胎便無法排出,從而形成腹脹,這種情況只能通過洗腸等手段才能夠使寶寶正常排便。 另外,這種病難以治癒,有些寶寶經過治療後,雖然可以維持數天的正常排便,但是不久之後還會出現便秘的症狀。而有的寶寶則會出現腹瀉便秘交替的症狀。 同時患病的寶寶還會出現腹脹,由於寶寶的排便功能受阻,寶寶的腹部會微微膨隆,造成腹脹,而且這種腹脹通常會伴有腸鳴音。 所以,患有巨腸結的寶寶早期會出現排便異常、腹脹、便秘等症狀,如果症狀不嚴重,建議採用非手術的方法治療,如果情況嚴重,最好聽從醫生的安排,進行手術治療。
先天性巨結腸又稱先天性無神經節細胞症,在國外稱為希爾施普龍病,是較為常見的消化道疾病。是由於遠端腸道如直腸、乙狀結腸腸壁肌間神經節細胞缺如,導致腸管持續性痙攣,造成功能性腸梗阻,近段結腸代償性增厚、變大,因此稱為先天性巨結腸。
巨結腸同源病表現為腸擴張,因為遠端腸神經發育不完善,痙攣導致近端被動性擴張。同源病遠端神經質量較差、發育不良或表現為巨神經叢,功能與正常腸道不同,可導致患者出現便秘或腹脹現象。