專業醫療知識 · 守護您的健康
急性呼吸窘迫綜合徵是由於肺內或肺外原因造成肺泡損傷。治療首先需要針對原發病進行治療。單純ARDS臨床當中治療手段分為機械通氣與非機械通氣。機械通氣是治療ARDS主要手段,輕度ARDS可以通過普通氧療、高流量吸氧裝置或無創呼吸機進行治療。嚴重ARDS可能需要氣管插管進行有創呼吸機通氣。極重度ARDS可能有創呼吸機都不能完全支持,甚至需要ECMO體外循環支持技術。除機械通氣支持手段以外還包括非機械通氣手段,例如限制性液體管理等。ARDS根據疾病輕、中、重度程度不同給予相應治療措施不同。
急性呼吸窘迫綜合徵稱為ARDS,起病較急,主要是指一週內由於嚴重感染、創傷、應激,大量輸血、補液或重症急性胰腺炎等肺內或肺外因素,造成肺泡毛細血管損傷引起的臨床綜合徵。
急性呼吸窘迫綜合徵是臨床當中常見急危重症。通常起病較急,即可在24-48小時起病,又可延長到5-7天。臨床表現為呼吸窘迫嚴重缺氧,不可使用常規氧療緩解。部分患者可伴隨胸悶、胸痛、咳嗽、咳痰,嚴重患者可以出現意識改變、昏 迷甚至死亡。體格檢查可以發現患者呼吸動度較大,鼻翼扇動可以看到三凹徵,聽診早期可以無明顯囉音,後期可以聽到哮鳴音甚至溼囉音。急性呼吸窘迫綜合徵患者臨床存在較多特徵性表現,患者病情不同導致表現不同。
孕婦呼吸衰竭主要表現為肺通氣或者換氣功能產生障礙,不能進行有效氣體交換。呼吸衰竭有較多原因,比較常見的是心肺疾病,特別是先天性心臟病引起肺動脈高壓等,從而導致呼吸衰竭。呼吸衰竭主要表現為缺氧以及二氧化碳瀦留,會引起 身體裡電解質、酸鹼平衡紊亂,所以在臨床中要特別注意先天心臟病以及肺動脈高壓性疾病,或者右向左分流的心臟病,容易在孕期中進一步加重,導致呼吸衰竭。
外周型呼吸衰竭臨床表現主要是呼吸困難,血氣分析指標呈現氧分壓<60mmHg。對於患有慢性阻塞性肺疾病的患者,通常伴咳嗽、咳痰等臨床表現。如果患者外周性呼吸衰竭因胸廓軟組織病變導致,如胸廓畸形患者,則查體時可見胸廓畸形表現。