專業醫療知識 · 守護您的健康
ECMO現在聽到非常多，尤其是新冠疫情非常多的患者就應用ECMO治療，在新聞中經常聽到ECMO，它是ICU即重症監護病房非常重要的器官支持手段，專業名稱為體外膜肺氧合技術，通俗用語是人工肺和人工心臟的組合。如果患者發生嚴重呼吸衰竭，肺 功能衰竭，即使使用呼吸機也不能保證足夠的氧合提供給機體足夠的氧氣，這種情況就可以用ECMO治療。如果患者發生嚴重循環衰竭、心衰，甚至心臟停跳時也可以利用ECMO治療，保證泵功能維持正常的循環、血壓。
呼吸急促、大聲喘氣，說明感覺吸氧氣不夠，病人可能發生呼吸衰竭。呼吸衰竭原因有肺源性呼吸衰竭、心源性心衰及神經源性，如病人發生腦卒中，即腦幹、小腦出血、梗死，中毒也會出現呼吸急促問題。
呼吸衰竭分為Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰只有缺氧，沒有二氧化碳瀦留，Ⅱ型呼吸衰竭為缺氧合併二氧化碳瀦留。在海平面條件下，病人血氣氧分壓小於60mmHg，二氧化碳分壓大於55mmHg，既存在缺氧，又存在二氧化碳排不出，叫Ⅱ型呼吸衰竭。
急性呼吸衰竭的判定標準可根據臨床表現、查體和輔助檢查三方面。臨床表現病人表現為呼吸急促、顏面部紫紺、嚴重三凹徵、呼吸費力，部分二氧化碳瀦留病人會表現為神志淡漠，甚至昏迷、雙側瞳孔散大、深大呼吸，均為急性循環衰竭的臨床表現。查體可看到明顯三凹徵，呼吸費力表現，聽診肺可能有囉音表現，四肢溼冷，整個身體可能紫紺。
小兒急性呼吸衰竭與成人急性呼吸衰竭病因不同。小兒急性呼吸衰竭常見原因為氣道異物、急性喉炎、肺炎，部分肺水腫、肺栓塞等，其最常見為氣道異物、急性喉炎。當小兒玩耍過程中，突然出現意識喪失或明顯呼吸困難，要考慮是否為氣道異 物問題。
隨著醫療的科學進步，現在對於老年人的治療越來越精細化，生存率及治癒率也越來越提高。對於大部分的老年人急性呼吸衰竭，可以做的事情是延長生存期，至於是否能徹底治癒急性呼吸衰竭，需要分情況。如果老人是單純社區獲得性肺 炎，可能很大程度上能治好。如果老人是常年慢阻肺，肺氣腫進行性加重導致呼吸衰竭，病情好轉後還需要長期治療，病情可能會再反覆。