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肝回聲密集不一定提示肝硬化。肝纖維化為肝硬化的前期,因此肝臟必須要經過肝回聲增粗的階段,該階段可由多種原因導致,如乙肝、脂肪肝、脂質沉積、動靜脈瘻或血管走行異常均可能導致肝臟質地改變。
乙肝導致肝硬化的時間取決於乙肝的嚴重程度以及患者是否經過正規的治療,如果患者經過正規治療且治療有效,那麼部分患者不會發展為肝硬化,而只是乙肝病毒攜帶者。中國為乙肝大國,平均每十個人中就有一個乙肝患者,同時乙 肝可以通過體液、血液、母嬰傳播,因此乙肝患者基數非常大。建議肝炎患者做好定期體檢,包括超聲、病毒複製檢查、肝功能檢查等,觀察肝臟是否向纖維化的方向發展,如果存在纖維化方向發展則需要通過口服藥物進行逆轉,如果發展為肝硬化則不能逆轉。
輕度的肝腹水肝硬化可以治癒,但重度患者的治癒比較困難,但通常可以控制。肝硬化腹水為肝硬化晚期的表現,主要是因為肝臟生產蛋白的能力下降,同時門脈壓力升高,從而導致大量血管內的液體進入腹部造成腹水,如果肝硬化不能得到控 制,那麼患者很難治癒。腹水的控制方法主要如下:
肝硬化患者出現全血細胞減少的原因主要為脾功能亢進。脾臟的血須經過脾靜脈、門靜脈、肝臟、肝靜脈、下腔靜脈,最終迴流入心臟,而肝硬化之後,肝臟體積縮小、壓力升高,從而導致脾臟淤血、脾臟功能亢進。脾臟在人小時候為造血器官,同時還有免疫功能,但其最大的功能為降解衰老的細胞。脾臟增大後功能也會增強,當衰老的細胞被消化完,脾臟只能消化血庫裡儲存的正常細胞,包括白細胞、紅細胞、血小板。
各種導致肝臟損傷的原因,包括病毒性肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎,以及酒精性肝病,還有部分藥物引起的慢性肝損傷,均可以導致肝臟硬化。患者一旦診斷早期肝硬化後,部分能夠去除的病因,比如乙型肝炎、丙型肝炎、 酒精肝,通過控制病毒、抗病毒治療、戒酒後,早期肝硬化可以停止進展,甚至患者可以長期正常生活和工作,甚至可以不影響其壽命。