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有一些吸菸的人經常會有覺得呼吸道刺痛，原因可能有以下幾個：1、本身菸草對呼吸道黏膜有刺激作用，如果敏感性高，就會覺得有刺痛不適的感覺；2、吸菸的人會有氣道慢性炎症，在某些原因造成的氣道炎症急性發作時，也會出現氣道疼痛，但是一般這種氣道刺 痛會伴隨著咳嗽、咳痰、痰液量加重，是呼吸道慢性炎症急性加重反應；3、吸菸的人肺功能會逐漸下降，比如在上樓、提重物、跑步、需要活動量大的時候，會有呼吸道刺痛感覺，與長期吸菸關係密切。所以呼吸道刺痛可能與吸菸關係有，也可能沒有。如果吸菸引起呼吸道刺痛，應馬上戒菸，查看刺痛情況是否有好轉。有一些心絞痛病人，表現的也是呼吸道刺痛，千萬不要忽略可能是心絞痛發作。
吸菸的人肺功能下降比不吸菸的同齡人快的多。所以這樣的病人隨著年齡增長，就會有胸悶氣短、呼吸困難症狀，而且越來越重。如果出現這些症狀，要及時到醫院就診。或者戒菸以後，這些症狀會明顯減輕，如果減輕不了，還是要到醫院進一步檢查。總之，吸菸的人肺功能下降比不吸菸的同齡人更快，所以及時戒菸，改善肺功能是最有效的辦法。對於吸菸有呼吸困難的人，戒菸是第一條。另外避免呼吸道感染是第二條，同時還要儘可能加強一下運動鍛鍊。比如慢走、慢跑、快走、或者打太極拳、做呼吸操、腹式呼吸，隨著戒菸，隨著鍛鍊增加，呼吸困難會越來越輕。
首先要明確一下，哮鳴音是肺部常見體徵，主要表現氣道不通暢，而出現高調的聲音。吸菸的人氣道會有慢性炎症，分泌物增多，一旦分泌物增多，黏稠、不易咳出，氣道就會有不同程度的阻塞、變窄，聽診會聽到哮鳴音，嚴重的時候不用聽診器，隨著呼吸一樣能聽到哮鳴音。另外還有一些哮喘病人，在疾病控制不好的情況下，或者吸菸哮喘病人，藥物治療效果不滿意情況下，也會聽聞肺部哮鳴音。還有一個更重要的原因，有一些腫瘤早期，侵蝕氣道造成狹窄，也會在呼吸時聽到有哮鳴音。所以吸菸的人，氣道有哮鳴音，不能盲目不管，或者盲目用一些止喘藥，要到醫院做檢查，排X光片，除外惡性腫瘤，另外要做針對性的治療才有效。
動脈粥樣硬化，是導致動脈血管阻塞最常見的原因，其病變基礎主要是脂類物質的代謝障礙，也是冠心病、腦卒中等疾病的主要病因。動脈粥樣硬化好發部位主要有冠狀動脈、頸動脈、主動脈以及顱內動脈等，比如冠狀動脈發生了動脈粥樣硬化，會導致血液流動受阻，因此可能會出現心絞痛或心肌梗死；如果是在顱內動脈或椎動脈發生動脈粥樣硬化，阻礙了血流，則可能發生短暫性腦缺血發作或腦卒中。由於科技的發展，現在可以通過頸動脈內膜中層厚度來反映頸動脈粥樣硬化的程度，也是最早的評價指標。國內外大量研究發現，吸菸與頸動脈內膜中層厚度存在著正相關的關係，吸菸量越大、吸菸時間越長，頸動脈內膜中層厚度的數值就越高，也就是說頸動脈粥樣硬化的程度也就越高。有研究發現，在排除了年齡、舒張壓、體重指數等相關因素的影響下，有吸菸史的人群發生頸動脈粥樣硬化程度＞15%的風險是不吸菸人群的6.24倍；發生頸動脈粥樣硬化斑塊總面積＞10平方毫米的風險是不吸菸人群的3.91倍；發生頸動脈內膜厚度≥1.2毫米的風險是不吸菸者的6.96倍。吸菸同時會增加主動脈發生動脈粥樣硬化的風險，研究發現，吸菸＜1包/天的吸菸者發生胸主動脈血栓的百分率為7%，而吸菸量在1-2包/天的吸菸者為14%。動脈粥樣硬化是一種全身性的疾病，而且其進展也是一個緩慢的過程。吸菸會影響哪幾方面引起動脈硬化呢？第一個會影響內皮功能，內皮功能障礙以後，血管就會發還是能血管壁的毛糙，一些血液內的不良物質在血管壁上進行積累形成血栓。第二個就是吸菸可以導致血液的血小板聚集力增加，就會導致斑塊的增加。第三個吸菸他會引起動脈壁的僵硬度增加，同時氧化的這種血脂物質會明顯增加。最後吸菸可以導致炎性反應。吸菸雖然是該病的一個重要危險因素，但是戒菸也是緩解疾病進程的一個非常重要的方法。吸菸是冠狀動脈粥樣硬化的一個重要的危險因素，有數據表明，戒菸5年冠心病的發生率下降50%，戒菸15年冠心病的發生率等同於不吸菸的患者，所以戒菸可以起到重要的逆轉動脈粥樣硬化進程的作用。
菸草中含有大量的有害物質。研究發現，菸草煙霧中含有7000多種化學成分，其中70種左右致癌物質，甚至還有一些放射性物質及重金屬等，可對人體健康造成嚴重的傷害。長期吸菸可使焦油沉積在牙齒上形成煙斑，使牙齒著黃色、褐色或黑色，嚴重影響美觀。口腔異味是菸民朋友經常 出現的一個問題。即使沒有口臭，其口腔中會散發一種難聞的氣味。口臭的原因涉及多種疾病，其中最常見的原因是口腔健康問題。吸菸是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素。吸菸者與非吸菸者相比，其牙周炎的患病率更高，病情更嚴重，且失牙率和無牙率都較高。口腔粘膜白斑是在口腔粘膜上不能被擦掉的白色斑塊，白斑是有癌變的可能性的，約4%左右可能發生癌變。臨床上，口腔黏膜白斑被認為與吸菸關係最為密切。吸菸有導致唇癌、舌癌、牙齦癌、喉癌的可能，大約50%的口腔癌症患者與吸菸有關，並且相關危險度中，吸菸者與不吸菸者有明顯的差別。吸菸還可能導致齲病，影響胎兒發育，造成唇顎裂等。
支氣管哮喘通常簡稱哮喘，是氣道的一種慢性炎症性疾病。通常是機體接觸過敏原等誘因反映出來的一個過敏反應。這些過敏反應在人體就會造成氣流受限、黏膜水腫、滲出增加，病人就會表現出來咳嗽、咳痰、胸悶、氣短。這些症狀最常見的是在凌晨或者夜間的發作，給患者帶來了非常大的痛苦，也給大家帶來了經濟和精神上的損失。
煙霧對口腔黏膜有刺激，吸菸時煙霧通過口腔吸入肺內，煙霧中除了尼古丁外，還含有氮苯化合物、氨、二氧化碳、一氧化碳、有機酸、酮和醛等有害物質，燃燒中產生的焦油，這些都會對口腔黏膜產生不同程度的刺激。長期的高溫和化學刺激，使得牙齦上皮角質層增厚， 粘膜下血管充血，牙齦呈現慢性炎症。抽菸還可以導致口腔白斑的發生，口腔黏膜白斑就是在口腔黏膜上不能被擦掉的白色斑塊，白斑有癌變的可能性，約4%左右發生癌變。臨床上口腔黏膜白斑被認為與吸菸關係最為密切，一項調查資料中發現，吸菸者白斑的患病率為31.5%，而不吸菸者僅為3.3%。
吸菸是口腔黏膜白斑的直接致病因素，長期吸菸菸草中的有害物質會刺激口腔黏膜，使其發生變化，而且吸菸時的高溫也可以使口腔黏膜接觸的部位灼傷。根據調查統計，口腔黏膜白斑病人中80%都與吸菸嗜好有關。菸草中含有大量的不同的化學物質，通過口 腔進入體內，其中煤焦油、苯並芘和放射性釙都是致癌的物質，極易發生口腔癌。口腔黏膜白斑就是在口腔黏膜上不能被擦掉的白色斑塊，白斑有癌變的可能，約4%左右可能發生癌變。臨床上口腔黏膜白斑被認為與吸菸關係最為密切，一項普查資料中發現，吸菸者白斑的患病率為31.5%，而不吸菸者僅為3.3%。流行病學調查顯示，白斑的發生率與吸菸史的長短及吸菸量呈正比關係。
吸菸者在吸菸時，除了受到各種有害化學物質的影響，還會受到物理傷害，這是由於煙在燃燒中溫度非常高而造成。吸菸導致的口腔疾病中，最主要的原因就是菸草中的各種物質及吸菸的物理作用對口腔及口腔黏膜的刺激。由於菸草中煙霧的刺激可降低局部氧張力，有 利於某些細菌的生長而導致牙周病。作用於黏膜，可使黏膜過度角化而發生白斑，甚至發展成為口腔癌。香菸的燃燒由於品種不同，燃燒的最高溫度有所不同，而且各燃燒區域的溫度也不同。一般香菸中心部位溫度高達700℃-900℃，在菸捲的燃燒邊緣溫度可達到200℃-300℃。吸菸時中心溫度要比自由燃燒時高，要保持香菸的燃燒中心部位必須是在700℃以上。常年高溫導致吸菸人的口唇是暗紫色，唇癌的發病率也極高。據調查單純飲酒者發生舌癌佔38%，如果同時吸菸可以增加到78%。所以戒菸酒是預防口腔癌和舌癌的最好方法。此外吸菸還可以導致牙齦癌、喉癌等的可能。口腔癌中有50%與吸菸有關，相關危險因素中吸菸者與不吸菸者有明顯的差別。
種牙補牙期間最好不要吸菸，吸菸可以降低多形核白細胞的活性，使白細胞吞噬性降低，導致機體抗感染能力下降。吸菸直接影響傷口的癒合，汙染種植體材料，影響口腔內微生物環境，加速細菌的附著，減少鈣的吸收。同時升高口腔溫度，引起骨中的鈣離子喪失，造成 種植體的失敗。另外一般煙癮較大的患者配合度也差，難以與醫生合作對種植體進行長期的維護，會增加種植體的失敗率，減少種植體的使用年限。因此要鼓勵患者在種植修復開始前有計劃地減少吸菸，直至戒菸。
吸菸是公認的牙周疾病的高危因素。吸菸的人群比不吸菸的人群，牙周炎的患病率更高、病情更嚴重。失牙率和無牙率都比較高，這主要是吸菸不僅影響局部的血液循環，還會導致機體的免疫力下降，從而產生炎症，尤其是削弱了口腔中性粒細胞的趨化 和吞噬作用。同時吸菸還會有利於口腔中某些致病菌的生長，導致口腔疾病的發生。吸菸是加重牙周疾病的公認的高危因素。大量的研究結果證實，吸菸與牙周疾病的發生、發展有著密切的關係。有統計資料表明，吸菸10年以上者患牙周疾病的風險是不吸菸者的1.3倍，當吸菸10-16年時其風險增加8倍，80%的吸菸者比不吸菸者平均多喪失2顆牙齒。吸菸雖不是牙周疾病的根本原因，卻是重要的誘因之一。