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支氣管結核經過規律、合理抗結核藥物等綜合治療後,咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、胸悶、發熱、乏力、盜汗等症狀將逐步緩解,同時體重逐漸上升。支氣管鏡檢提示支氣管內病變較前好轉,X線或胸部CT提示原支氣管結核導致肺不張、肺內播散灶較前吸收減少。
支氣管結核典型臨床表現為刺激性咳嗽、咳痰、咯血及呼吸困難等,合併感染時可出現咳大量黃痰。氣管及中心氣道狹窄時,咳嗽聲如犬吠。支氣管結核病變導致支氣管黏膜充血、擴張,血管通透性增高及血管壁破壞可導致咯血,多為痰中帶血,偶見中量咯血甚至大咯血。氣道黏膜充血、水腫、肥厚、肉芽增殖及疤痕狹窄、炎症、氣道分泌物增多,可發生喘鳴、呼吸困難。
氣管、支氣管結核的患者經過規範的治療後,咳嗽能夠得到控制。支氣管結核是結核病的特殊類型,主要是結核病累及到了氣管、支氣管黏膜。咳嗽是人體的保護性反射,比如嗆了一粒飯到氣管內就會拼命咳嗽。氣管、支氣管結核會累 及到氣管、支氣管的黏膜與黏膜下層,甚至累及到更深層。
支氣管結核屬於結核病的特殊的類型,所以支氣管結核的治療也要遵循結核的十字方針,即早期、聯用、規律、適量、全程。支氣管結核的治療療程至少是1年,經過1年以上的治療後在專科醫生的指導下判斷是否需要停藥。專科醫生可根據患者的臨床表現、 影像改變、痰塗片是否轉陰、痰培養是否轉陰等情況,以及患者的其它情況進行綜合評判,醫生如果認為可以停藥才能考慮停藥。
一般情況下,支氣管結核的患者經過有效抗結核治療1-3個月後傳染性就會明顯減少。支氣管結核是結核病的特殊臨床類型,如果支氣管結核患者進行氣管鏡檢查,可能會發現氣管支管的黏膜受到累及。這種患者會比普通肺結核患者的傳染性更強。經過規範的抗結核治療,即早期、聯用、規律、適量、全程的抗結核治療1-3個月後,如果患者的痰塗片轉陰、痰培養轉陰,傳染性則會明顯減少。
支氣管結核是結核病的特殊臨床類型,霧化治療對支氣管結核是一種輔助的治療手段,具有一定的幫助。氣管、支氣管結核的治療主要還是全身的抗結核治療,即早期、聯用、規律、適量、全程的抗結核治療。對於部分患者需要配合介入治療,即通過氣管鏡給藥,甚至有些患者需要通過氣管鏡進行微波、冷凍的治療。如果氣管、支氣管結核導致肺門狹窄,可能還需要進行支架治療。
支氣管結核是結核病的特殊臨床類型,治療療程至少是1年。至於1年後能否停藥,還需要專科醫生的評估。專科醫生會根據患者的臨床表現,包括患者是否得到改善,對影像學檢查上的改變進行評估,比如肺部的影像病灶是不是得到吸收、 改善,肺部的病灶是否趨於瘢痕化,還有患者氣管、支氣管的改變,是否存在新鮮的乾酪病灶,潰瘍是否已經得到修復,只遺留了瘢痕等改變。另外,患者的痰塗片是否已經不存在結核菌,痰培養是否已經不生長結核菌等。並且可能還需要根據其它的輔助檢查進行綜合評估。