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糖尿病足能自愈,但幾率很小,初發糖尿病足患者,Wagner分級0級或者1級患者如果積極換藥,破潰傷口會癒合。如果Wagner分級2級以上,損傷到肌肉或者伴感染,在醫院給予專業化指導。如果Wagner分級5級,全足壞疽,自愈率是零,需要保肢治療,嚴重者需要截肢。
糖尿病皮膚破損,依破損的潰瘍情況決定。糖尿病足一旦皮膚破損,比如燙傷、擠壓、剪指甲不小心剪破或者燙腳,水過燙造成水泡的皮膚破損,但是沒有炎症、癒合相對較好,前提是下肢血管供血較好。如果不僅破損,而且又合併感染,傷口往往較汙穢,患者疼的較嚴重,而且味道臭等合併感染,就需要對潰瘍面的分泌物進行培養,根據培養的細菌選擇抗菌藥物,進行積極消炎、積極抗感染。同時耗費時間、精力的過程是皮膚創面換藥、清潔傷口。
糖尿病足早期要控制血糖,精心護理,注意營養、改善神經、改善血供、控制感染,防止潰瘍和壞疽發生。精心護理是患者自己要做的事,避免足部出現損傷,注意保溫、穿著舒適的鞋子。若發現有症狀或有感染問題,需要及時到醫院就診。
根據不同病情,出院時間,住院時間長短都不同。如果糖尿病足的血管病變,只引起肢體缺血,間歇性跛行或夜間靜息痛,做血管介入,開通血管後,病人可能術後3-4天就可出院。如果有足部潰瘍,但沒有壞疽,單一個創面不癒合,血管外科開通血管,改善血運後大約在7-10天左右,創面基本可癒合。